એસોફેજીલ ડાયવર્ટિક્યુલા

સમાનાર્થી

ઝેન્કરનું ડાયવર્ટિક્યુલા, ઇમલ્શન ડાયવર્ટિક્યુલા, ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલા, હાયપોફેરિંજિઅલ ડાયવર્ટિક્યુલા, સર્વાઇકલ ડાયવર્ટિક્યુલા, એસોફેજલ સkingકિંગ મેડિકલ: એસોફેજીઅલ ડાયવર્ટિક્યુલા

વ્યાખ્યા

ડાયવર્ટિક્યુલા એ હોલો અવયવોના દિવાલોના ભાગો (અન્નનળી, આંતરડા, મૂત્રાશય). ડાયવર્ટિક્યુલા સમગ્રમાં થઈ શકે છે પાચક માર્ગ. તેઓ મોટાભાગે મોટા આંતરડામાં જોવા મળે છે (ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ), પરંતુ તે અન્નનળીમાં પણ મળી શકે છે.

ઓસોફિજલ ડાયવર્ટિક્યુલા (એસોફેગલ ડાયવર્ટિક્યુલા) એ એસોફેગસની દિવાલમાં બલ્જનું વર્ણન કરવા માટે વપરાય છે. ડાયવર્ટિક્યુલાના વિવિધ પ્રકારો છે, જેના આધારે એસોફેજીઅલ દિવાલના કયા સ્તરો ડાયવર્ટિક્યુલાની રચનામાં સામેલ છે. ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલા ("સાચા" ડાયવર્ટિક્યુલા) અને પલ્સશન ડાયવર્ટિક્યુલા ("ખોટા" ડાયવર્ટિક્યુલા) વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

રોગશાસ્ત્ર

એસોફેગલ ડાયવર્ટિક્યુલમ (એસોફેજીલ ડાયવર્ટિક્યુલમ) એ એક દુર્લભ રોગ છે, પરંતુ આ રોગ થવાનું જોખમ વય સાથે વધે છે. અસરગ્રસ્ત 80% પુરુષો છે, જેમાંથી બે તૃતીયાંશ 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે. સૌથી સામાન્ય ડાયવર્ટિક્યુલમ લગભગ 70% સાથે ઝેન્કરનું ડાયવર્ટિક્યુલમ છે, ત્યારબાદ 21% જેટલા પેરાબ્રોકિયલ ડાયવર્ટિક્યુલમ છે.

લગભગ 9% કેસોમાં એપિફ્રેનલ ડાયવર્ટિક્યુલા ઓછા જોવા મળે છે. પેટમાં સંક્રમણ સાથે સામાન્ય અન્નનળી

• ડાયવર્ટિક્યુલા
• ઍસોફગસ
• પેટ (ગેસ્ટર)

સાચું ડાયવર્ટિક્યુલમ (ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલમ) એ એસોફેજીઅલ દિવાલના બધા સ્તરોનું એક પ્રસરણ છે. આ આકાર અન્નનળીની દિવાલની બહારથી ખેંચીને (ટ્રેક્શન) કારણે થાય છે.

ડાયવર્ટિક્યુલમનું આ સ્વરૂપ ખાસ કરીને તે સ્થાને થઈ શકે છે જ્યાં શ્વાસનળી કાંટોવાળો છે (શ્વાસનળીના વિભાજન) અને મોટી મુખ્ય બ્રોન્ચી (શ્વાસનળીની શાખાઓ). તેથી તેમને પેરાબ્રોંચિયલ ડાયવર્ટિક્યુલા પણ કહેવામાં આવે છે (= શ્વાસનળીની શાખાઓની બાજુમાં ડાઇવર્ટિક્યુલા). ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલાના વિકાસ માટેનાં કારણો અલગ છે: ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન (મનુષ્યના પ્રિનેટલ ડેવલપમેન્ટનો સમયગાળો), અન્નનળી અને શ્વાસનળીની વચ્ચે પેશી પુલના અવશેષો રહી શકે છે અને આ રીતે અન્નનળીની દિવાલ પર એક ટ્રેક્શન બનાવે છે.

આનો અર્થ એ છે કે અન્નનળી શ્વાસનળીમાંથી સંપૂર્ણપણે અલગ થતી નથી. ડાઘ ટ્રેક્શન, દા.ત. લિમ્ફેડિનેટીસ પછી, ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલમ (અ-વિશિષ્ટ બળતરા, ક્ષય રોગ). આ ડાઘોને લીધે અન્નનળીની દિવાલ સોય અથવા ફનલની જેમ બહાર તરફ ખેંચાય છે.

આ રીતે રચાયેલ ડાયવર્ટિક્યુલા સામાન્ય રીતે રેન્ડમ શોધવામાં આવે છે, નાના અને સામાન્ય રીતે કોઈ અગવડતા લાવતા નથી. ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલાથી વિપરીત, ખોટા ડાયવર્ટિક્યુલા (પ્રવાહી મિશ્રણ અથવા સ્યુડોોડિવેર્ટિક્યુલા) ઘણીવાર દર્દી માટે અગવડતા સાથે સંકળાયેલું છે. પલ્શન ડાયવર્ટિક્યુલા એસોફેગસની સ્નાયુની દિવાલના નબળા બિંદુઓને કારણે થાય છે.

ગળી જવાના કાર્ય દરમિયાન, અન્નનળીના સ્નાયુબદ્ધ સંકોચન અને ખોરાકના પરિવહનથી અન્નનળીમાં દબાણમાં વધારો થાય છે, પરિણામે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનાં કયા ભાગો (મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસા) અન્નનળીની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલના અંતરથી બહાર નીકળી શકે છે. એવું કહી શકાય કે અન્નનળીમાં દબાણ અને સ્નાયુની દિવાલની સ્થિરતા વચ્ચે અસંતુલન છે. ઝેન્કરનું ડાયવર્ટિક્યુલમ એ પલ્સશન ડાયવર્ટિક્યુલામાંનું એક છે.

ઝેન્કરનું ડાયવર્ટિક્યુલમ (પેથોલોજિસ્ટ ફ્રીડરીક એ. વોન ઝેન્કર 1825-1898 ના નામથી) એ અન્નનળીના 70% વારંવાર ડાયવર્ટિક્યુલમ સાથે છે અને તે અન્નનળીની ઉપરના ભાગમાં ટૂંક સમયમાં આવેલો છે. મોં (અન્નનળી પ્રવેશ ની સામે પેટની નીચલા પાછળની દિવાલમાં ગળું (હાયપોફેરિંક્સ). ઝેન્કરની ડાયવર્ટિક્યુલમ લાક્ષણિક સ્નાયુઓની નબળાઇને કિલિઆનના ત્રિકોણ પણ કહેવામાં આવે છે. આ અન્નનળીની દિવાલની નિયમિત નબળાઇ છે, તેથી જ આ વિસ્તારમાં ઘણા પુલિયનના ડાયવર્ટિક્યુલા વિકસે છે.

બીજી ધારણા એ છે કે ઉપલા અન્નનળીના સ્ફિંક્ટર (અન્નનળી) ની કાર્યાત્મક અવ્યવસ્થા છે મોં). આ નિષ્ક્રિયતાને કિઆલિયન સ્નાયુઓના અંતરાલમાં દબાણમાં વધારો થાય છે, જે ડાયવર્ટિક્યુલાની રચના તરફ દોરી જાય છે. લગભગ 10% કેસોમાં, પલ્મોનરી ડાયવર્ટિક્યુલા એસોફેગસ દ્વારા પસાર થતાં પહેલાં આવેલા છે ડાયફ્રૅમ પેટમાં.

ત્યાં તેમને એપિફ્રેનલ ડાયવર્ટિક્યુલા કહેવામાં આવે છે (ડાઇવર્ટિક્યુલા ઉપરની બાજુએ પડેલું છે ડાયફ્રૅમ). આ ડાયવર્ટિક્યુલમ મજબૂત નીચલા એસોફેજીલ સ્ફિંક્ટર (નીચલા એસોફેજલ સ્ફિંક્ટર) ને કારણે થઈ શકે છે, જે ખોરાકની ભીડનું કારણ બની શકે છે અને આ રીતે આ વિસ્તારમાં અન્નનળીની દિવાલ પર દબાણ વધારી શકે છે. એપિફ્રેનલ ડાઇવર્ટિક્યુલમ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચી શકે છે. એકસાથે, ફરિયાદો પણ વારંવાર થતી હોય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, એસોફેજીઅલ ડાઇવર્ટિક્યુલમ એસોફેજીઅલ ગાંઠ અથવા અન્નનળી સ્નાયુઓ (હાયપરકોન્ટ્રેસ્ટાઇલ એસોફેગસ) ની અતિશય કામગીરી દ્વારા થઈ શકે છે.