આંશિક તાજ

સંપૂર્ણ તાજથી વિપરીત, આંશિક તાજ પુન beસ્થાપિત થવા માટે દાંતને ઘેરી લેતો નથી. તેનો ઉપયોગ ફક્ત આંશિક વિસ્તારોને સ્થિર કરવા માટે થાય છે દાંત તાજ, અતૂટ કોઈપણ પદાર્થ છોડતા વખતે કે જે હજી પણ સ્થિતિસ્થાપક છે. દાંતની તૈયારી (ગ્રાઇન્ડીંગ) કર્યા પછી, આંશિક તાજ પરોક્ષ રીતે (તેની બહાર) બનાવટી છે મોં) અને - વપરાયેલી સામગ્રીના આધારે - એડહેસિવલી ફિક્સ (પ્લાસ્ટિક સાથે) અથવા પરંપરાગત રીતે (સિમેન્ટ સાથે). ના વ્યાપક ખામી દાંત માળખું, જેમ કે મોટા કેરિયસ જખમ દૂર કર્યા પછી થાય છે (જેમ કે છિદ્રો દાંત સડો) અથવા આઘાત (ડેન્ટલ અકસ્માત) ના પરિણામે, હવે ભરણ સાથે સારવાર કરી શકાતી નથી, જે દાંતની lusલ્યુઝલ સપાટી પર મોટા પ્રમાણમાં અખંડ અને સ્થિર કસ ટીપ્સથી ઘેરાયેલી હોવી જોઈએ. આંશિક તાજ સાથે, ઓક્યુલસલ સપાટીને ફરીથી આકાર આપવામાં આવે છે અને એક અથવા વધુ દાંતના કુહાડાઓ ઓવરકોલિંગ દ્વારા સ્થિર થાય છે. તદનુસાર, તૈયારીના માર્જિન (મિલ્ડ દાંતવાળા વિસ્તારોનો પરિઘ) ગુપ્ત અને નિકટવર્તી સપાટીઓ (મેસ્ટેટરી અને આંતરડાના સપાટીઓ) ની બહાર વિસ્તૃત છે. સામાન્ય રીતે, દાંતના ઘણા ભાગોમાં ઓવરકોલ્ડ કરવામાં આવે છે (તૈયારીના માર્જિનમાં શામેલ છે). જો કે, સંપૂર્ણ તાજથી વિપરીત, બધી કૂપ્સ શામેલ હોતી નથી અને એકંદર ગોળાકાર ફેશનમાં ગિંગિવલ લેવલ (ગમ લાઇનની .ંચાઇ) ની તૈયારીનું માર્જિન ઘટાડવામાં આવતું નથી. ઘણા દાયકાઓથી, કાસ્ટ સોનું એલોય પુન restસ્થાપના વ્યાપક ખામીના પુનorationસંગ્રહ માટે કહેવાતા "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" તરીકે સ્થાપિત અને સાબિત થઈ છે. શુદ્ધ સોનું ખૂબ નરમ હોવાથી અને ચાવવાના દબાણનો સામનો કરી શકતો નથી, તેથી સંખ્યાબંધ સોનાના એલોય એડિટિવ્સ સાથે ઉપલબ્ધ છે જે તાકાત, કઠિનતા, સ્થિતિસ્થાપકતા, અનાજના કદ અને અન્ય ગુણધર્મોને અસર કરે છે:

• પેલેડિયમ (પીડી)
• પ્લેટિનમ (પીટી)
• સિલ્વર (એજી)
• કોપર (Cu)
• ઝીંક (ઝેન)
• ઈન્ડિયમ (માં)
• રુથેનિયમ (રુ)
• ઇરિડિયમ (ઇર)
• રેનિયમ (ફરી)

વધુ સારી સૌંદર્ય શાસ્ત્રની ઇચ્છાને કારણે, પ્રક્રિયાઓ કે જે સાચવે છે દાંત માળખું અને બાયોકોમ્પેટીવ મટિરિયલ્સ, સિરામિક રિસ્ટોરેશન ડેન્ટિસ્ટ્રીના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશ્યા છે. આ ફક્ત સિરામિક સામગ્રી દ્વારા જ શક્ય બન્યું નથી, પરંતુ સિરામિક્સ અને માઇક્રોમેકનિકલ બોન્ડમાં થયેલા સુધારણા દ્વારા પણ શક્ય બન્યું છે. દાંત માળખું એડહેસિવ ટેકનોલોજી દ્વારા. સિરામિક આંશિક તાજ હવે વૈજ્ .ાનિક રૂપે કાસ્ટ આંશિક તાજ તરીકે સ્વીકૃત માનવામાં આવે છે. એલોય - સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ-સોનું કિંમતી ધાતુના એલોય - આજે પણ આંશિક તાજ માટે વપરાય છે, પરંતુ વધુને વધુ સિરામિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. સિરામિક પદાર્થોનો એક ફાયદો એ છે કે તે બાયોઇનેટ છે (જીવતંત્ર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી મુક્ત છે). જો કે, એડહેસિવ સિમેન્ટેશનના કિસ્સામાં, મેથાક્રાઇલેટ-આધારિત લ્યુટિંગ રેઝિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ આ ફાયદાને નકારી શકે છે. ગ્લાસ-ઘુસણખોરી અને ઝિર્કોનીયા આધારિત અદ્યતન સિરામિક્સ પણ પરંપરાગત (પરંપરાગત) સિમેન્ટ્સ જેવા સિમેન્ટથી બનાવી શકાય છે. જસત ફોસ્ફેટ અથવા ગ્લાસ આયોનોમર સિમેન્ટ. જો કે, આ એ બોન્ડ પ્રાપ્ત કરતું નથી જે એડહેસિવ ટેક્નોલ usingજીનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોમિકેનિકલ એંકરેજ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

આંશિક તાજ માટેનો સંકેત મુખ્યત્વે દાંતની રચનાના નુકસાનથી થાય છે, જે દાંતને ભરણ, જડવું અથવા ઓવરલેથી પુન restoreસ્થાપિત કરવાનું અશક્ય બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નબળા ક્સપ્સને તેમના ઓવરકouપ્લિંગ અને સંભવતhes એડહેસિવ (બોન્ડિંગ) તકનીક દ્વારા સ્થિરતાની જરૂર પડે છે, એકપક્ષીય પરિપત્ર ઘોષણાઓ (જીંગિવલ માર્જિન સાથે) તૈયારીના માર્જિનને ઘટાડીને આંશિક તાજની કોર્સમાં શામેલ કરવામાં આવે છે. ડંખની heightંચાઇ ગુમાવવાના કિસ્સામાં પણ, ઉદાહરણ તરીકે વર્ષોના બ્રુક્સિઝમને કારણે (દાંત ગ્રાઇન્ડીંગ), તે આકાર બદલવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની ચળવળ માટેની માર્ગદર્શક સપાટીઓ) અને બાકીના દાંતની રચનાને આંશિક તાજથી સુરક્ષિત કરો. તદુપરાંત, સંકેતો આંશિક તાજ માટે આયોજિત સામગ્રી પર આધારિત છે:

સિરામિક આંશિક તાજ માટે સંકેત

• ધાતુના આંશિક તાજ સાથે પ્રાપ્ત કરી શકાતા નથી તેવા સ્થળો.
• દાંતની પૂર્વ-સારવારથી ઉદ્ભવતા કારણો - પાતળા ડેન્ટિન દિવાલો (ડેન્ટિન) endodontically સારવાર દાંત (સાથે રુટ ભરવા) એડહેસિવ તકનીક દ્વારા સ્થિરતાની જરૂર છે.
• કાસ્ટ એલોય્સ સામે સાબિત અસંગતતા.
• દાંતના શેષ પદાર્થનો અભાવ અથવા ક્લિનિકલ ડેન્ટલ તાજની અપૂરતી લંબાઈ કાસ્ટ આંશિક તાજ માટે દાંતની અસાધારણ તૈયારી કરે છે, જે આવશ્યકપણે ઘર્ષણ દ્વારા લંગર કરવામાં આવે છે (ઘર્ષણ દ્વારા ફિટ).

કાસ્ટ આંશિક તાજ માટે સંકેતો

• સબજીવિવલ પોલાણ (જીંગિવલ માર્જિનથી નીચે લંબાઈવાળા છિદ્રો) કે જે હવે એડહેસિવ સિમેન્ટને મંજૂરી આપતા નથી, જેમ કે સામાન્ય રીતે સિરામિક રિસ્ટોરર્સ માટે જરૂરી છે અને ઉપયોગી છે.
• એડહેસિવ લ્યુટીંગ મટિરિયલ્સ (રેઝિન આધારિત) માટે અસહિષ્ણુતા.
• બ્રુક્સિઝમ (દાંત ગ્રાઇન્ડીંગ અને ક્લેંચિંગ).

બિનસલાહભર્યું

• નાના દાંતની રચનામાં ખામી
• અસ્થિક્ષયનું ઉચ્ચ જોખમ - સંપૂર્ણ તાજ માટેનો સંકેત
• આખા દાંતની આસપાસ પરિપત્ર (પરિઘર્ષક) ઘોષણા - અહીં સંપૂર્ણ તાજ માટે સંકેત મળે છે.
• કાસ્ટ આંશિક તાજ માટે: ક્લિનિકલ તાજની લંબાઈ અથવા વિનાશની ડિગ્રી ઘર્ષણને મંજૂરી આપતી નથી (ઘર્ષણ દ્વારા પ્રાથમિક ફીટ).
• સિરામિક્સ માટે: પોલાણ ("છિદ્રો") કે જે deepંડા સબજીંગિવલી (જીંગિવલ ખિસ્સામાં )ંડા) સુધી વિસ્તરે છે, જેથી એડહેસિવ સિમેન્ટેશન તકનીક માટે ગટરની ખાતરી આપી શકાતી નથી. આ સ્થિતિમાં, આંશિક જીન્જીવેક્ટોમી (આંશિક સર્જિકલ દૂર કરવાની) ગમ્સ જીંગિવલ ખિસ્સાને ઘટાડવા માટે) સિરામિક પુન restસંગ્રહની એડહેસિવ સિમેન્ટ પદ્ધતિને મંજૂરી આપવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. વૈકલ્પિક રીતે, પરંપરાગત સિમેન્ટિંગ પર સ્વિચ કરવું જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝિર્કોનીઆ સિરામિક્સ.
• સિરામિક સામગ્રીની તુલનામાં માઇક્રોહાર્ડનેસ વધારે છે દંતવલ્ક, તેથી આ વિરોધી લોકોના ઘર્ષણમાં વધારો કરી શકે છે (વિરોધી જડબાના દાંતના ઘર્ષણ), ખાસ કરીને બ્રુક્સિઝમમાં (દાંત ગ્રાઇન્ડીંગ).
• સિરામિક્સ માટે: લ્યુટીંગ ઘટકો પ્રત્યેની અસંગતતાઓ.

પ્રક્રિયા પહેલાં

આંશિક તાજની યોજના બનાવવા માટે ક્લિનિકલ અને સામાન્ય રીતે રેડિયોલોજીકલ પરિમાણોને ધ્યાનમાં લેતા, સંપૂર્ણ નિદાન જરૂરી છે.

કાર્યવાહી

I. આંશિક સિરામિક તાજ માટેની કાર્યવાહી

પ્રક્રિયાઓ લેખ હેઠળ અલગથી વર્ણવેલ છે સિરામિક આંશિક તાજ. II. કાસ્ટ આંશિક તાજ માટે પ્રક્રિયા.

સીધી ભરવાની તકનીકથી વિપરીત, કાસ્ટ પુન restસ્થાપનો સાથેની પુનorationસ્થાપના પરોક્ષ રીતે બનાવટી (આની બહાર) મોં અથવા ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં) ને બે સારવાર સત્રોમાં વહેંચવામાં આવે છે. II.1 પ્રથમ સારવાર સત્ર - તૈયારી.

• ખોદકામ (સડાને દૂર કરવું) અને, જો જરૂરી હોય તો, પદાર્થ વળતર માટે બિલ્ડ-અપ ફિલિંગ (સિમેન્ટથી બનેલું) ની પ્લેસમેન્ટ.
• પૂરતી સાથે, દાંતની પેશીઓની તૈયારી (દાંતનું ગ્રાઇન્ડિંગ) શક્ય તેટલું નરમાશથી પાણી ઠંડક અને પદાર્થના ઓછામાં ઓછા શક્ય દૂર સાથે. નીચેના માપદંડનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે:
  • આંતરિક દિવાલોની તૈયારીની કોણ - પુલ-directionફ દિશામાં થોડુંક ફરવું આવશ્યક છે જેથી ભાવિના આંશિક તાજને દાંતા પર કા from્યા વિના અથવા દાંતા પર મૂકી શકાય નહીં અથવા અંડરકટ વિસ્તારોને વિના પ્રયાસે છોડવામાં આવશે. બીજી બાજુ, ઘર્ષણ એટલું મજબૂત હોવું જોઈએ કે તાજ ફક્ત સિમેન્ટ વગર પણ દાંતમાંથી પ્રતિકાર સાથે કા canી શકાય છે. આમાં, આંશિક સિરામિક તાજ માટે તૈયારી તકનીક તેનાથી અલગ છે, જેની અનુગામી હોલ્ડ માઇક્રોમેકનિકલ બોન્ડ ટૂથ - લ્યુટીંગ કમ્પોઝિટ - સિરામિક પર આધારિત છે.
  • Lusક્યુલસિયલ પદાર્થ દૂર (ગુપ્ત સપાટીના ક્ષેત્રમાં) - કેન્દ્રીય અસ્થિરતાને પગલે (ગુપ્ત સપાટીની રાહતમાં મુખ્ય ફેરો, ધાર્મિક દિશામાં ચાલે છે, એટલે કે “આગળથી પાછળ”), એક બ (ક્સ (બ boxક્સ-આકારની તૈયારી ફોર્મ) બનાવવામાં આવે છે, દિવાલો જેની મહત્તમ 6 an થી મહત્તમના ખૂણાને બંધ કરે છે. દૂર કરવાની દિશામાં 10 ° ડાયવર્જિંગ. બાહ્ય દિવાલોના તૈયારીના ખૂણા ઉપરાંત, બ preparationક્સની તૈયારી કાસ્ટ objectબ્જેક્ટના ઘર્ષણમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. Overcoupled શકાય કુપ્સ ના વિસ્તારમાં, આ દંતવલ્ક દૂર કરવામાં આવે છે.
  • આશરે તૈયારી (આંતરડાના વિસ્તારમાં): ફક્ત થોડો ડાયવર્જન્ટ બ .ક્સ.
  • બાહ્ય સપાટીઓનો તૈયારી કોણ - સહેજ શંક્વાકાર: કુલ કન્વર્ઝન એન્ગલ 6 max થી મહત્તમ. 15. - ઉપલબ્ધ બાહ્ય સપાટીઓ ટૂંકી, કુલ કોણ જેટલું નાનું હોવું જોઈએ.
  • નિકટવર્તી સંપર્ક (પડોશી દાંત સાથે સંપર્ક): આંશિક તાજના ક્ષેત્રમાં હોવો જોઈએ, દાંતના પદાર્થના ક્ષેત્રમાં નહીં.
  • વસંત ગાળો - દ્વારા મર્યાદિત વિસ્તારોમાં લાગુ દંતવલ્ક મહત્તમ પહોળાઈ સાથે. 1 મીમી, તે દંતવલ્કના પ્રાણીઓનું રક્ષણ કરે છે ચાલી તૈયારીના માર્જિન પર અને સિમેન્ટ પછી, કાસ્ટ objectબ્જેક્ટને સક્ષમ કરે છે, જે અહીં અનિવાર્યપણે પાતળા જેટલું ચાલે છે, દાંત સામે દંડ કરવામાં આવે છે, આમ સિમેન્ટ અંતર ઘટાડે છે.
  • તૈયારી પૂરી કરવી - બરછટ હીરાના ગ્રાઇન્ડીંગ અને રફનેસના બધા નિશાન ઝીણા દાણાવાળા રોટરી વગાડવાથી દૂર કરવામાં આવે છે.
• ડંખ કા andવા અને જડબાની છાપનો વિરોધ કરવો - બંને જડબાને અવકાશી રીતે મેચ કરવા અને આંશિક તાજની વિશિષ્ટ રાહતની રચના કરવા માટે સેવા આપે છે.
• વિગતવાર અને પરિમાણીય સ્થિર છાપ સામગ્રી સાથેની તૈયારીની છાપ, દા.ત. એડિશન-ક્યુરિંગ સિલિકોન.
• અસ્થાયી સિમેન્ટ સાથે દાંત અને નિવેશને સુરક્ષિત રાખવા માટે એક્રેલિકથી બનેલા અસ્થાયી (સંક્રમિત) તાજનું બાંધકામ.

II.2. ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં કાર્યરત પગલાં.

• ખાસ સાથે છાપ રેડવાની પ્લાસ્ટર.
• કળાનું મોડેલ બનાવવું - તૈયાર દાંતના મ ofડેલ, જેને ડાઈ મ modelડેલ કહેવામાં આવે છે, તેને દૂર કરી શકાય છે, જે તૈયારીને ચારેબાજુ સુલભ બનાવે છે.
• આંશિક તાજ ફ્રીહેન્ડનું મીણ મોડેલિંગ, ત્યાં તૈયારીના માર્જિન સાથે જોડાણ અને વિરોધી દાંતના વાંધાજનક રાહત માટે અભિગમ.
• મીણના મોડેલનું રોકાણ સામગ્રીમાં એમ્બેડિંગ, જેમાંથી મીણને ગરમ કરીને બાળી નાખવામાં આવે છે. આ એક હોલો મોલ્ડ બનાવે છે.
• પીગળેલા કાસ્ટિંગ સોનું સેન્ટ્રીફ્યુજની મદદથી હોલો મોલ્ડમાં એલોય, જે હોલો મોલ્ડમાં ઓગળવાના શૂટિંગમાં મદદ કરે છે.
• ઠંડક પછી, કાસ્ટ objectબ્જેક્ટને પથારીવુ.
• સમાપ્ત અને પોલિશિંગ

II.3. બીજું સારવાર સત્ર - નિવેશ

• પૂર્ણ આંશિક તાજ પર નિયંત્રણ
• પૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે તૈયારીના માર્જિન આને મંજૂરી આપે છે: સ્થાપન રબર ડેમ (ટેન્શન રબર) થી બચાવવા માટે લાળ પ્રવેશ કરવો અને ગળી જવા અથવા મહાપ્રાણ સામે (ઇન્હેલેશન) આંશિક તાજ.
• તૈયાર દાંત સાફ
• આંશિક તાજને અજમાવી જુઓ, આંતરિક ફીટ સાથે દખલ કરતી જગ્યાઓ શોધવા માટે પાતળા વહેતા સિલિકોન અથવા કલર સ્પ્રેની મદદથી જો જરૂરી હોય તો
• નિકટવર્તી સંપર્ક તપાસી રહ્યું છે
• નિયંત્રણ અને કરેક્શન અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની હિલચાલ).
• આંશિક તાજ સિમેન્ટિંગ - દા.ત. જસત ફોસ્ફેટ, ગ્લાસ આયોનોમર અથવા કાર્બોક્સિલેટ સીમેન્ટ.
• તેના ઉપચાર પછી અતિશય સિમેન્ટ દૂર કરવી.
• અંતિમ - અલ્ટ્રા-ફાઇન ગ્રિટ પોલિશિંગ હીરા અને રબર પોલિશર્સ સાથે કિનારીઓ સમાપ્ત.

પ્રક્રિયા પછી

લગભગ બે અઠવાડિયા પહેર્યા પછી, સિમેન્ટ અંતર ઘટાડવા માટે પીછાની ધારની વેફર-પાતળા ધારને ફરીથી દંડ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

બનાવટી પ્રક્રિયાના ઘણા મધ્યવર્તી પગલાઓથી શક્ય ગૂંચવણો canભી થઈ શકે છે, જેમ કે:

• ફ્રેક્ચર આંશિક સિરામિક તાજ (ભંગાણ).
• અપૂરતા ઘર્ષણને કારણે કાસ્ટ આંશિક તાજ ગુમાવવો (ઘર્ષણને કારણે પ્રાથમિક ફીટ).
• દાંતની સંવેદનશીલતા (અતિસંવેદનશીલતા) અથવા સિરામિક પુન restસ્થાપના એડહેસિવ સિમેન્ટમાં ભૂલો દ્વારા તૈયારીના આઘાત અથવા પલ્પિટાઇડ્સ (પલ્પિટાઇડિસ)
• કાસ્ટિંગ એલોયના ઘટકની એલર્જી
• એડહેસિવ લ્યુટિંગ મટિરિયલની એલર્જી; સમાપ્ત પોલિમરાઇઝ્ડ સામગ્રીમાં અહીં નિર્ણાયક ભૂમિકા એ મોનોમરની અનિવાર્ય ઓછી અવશેષ સામગ્રી છે (વ્યક્તિગત ઘટકો જેમાંથી મોટા અને આમ કઠણ પોલિમર રસાયણિક સંયોજન દ્વારા રચાય છે); પલ્પમાં મોનોમરનું પ્રસરણ પલ્પપાઇટિસ (પલ્પ બળતરા) તરફ દોરી શકે છે
• સીમાંત સડાને દાંત અને આંશિક તાજ વચ્ચેના સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં સિમેન્ટ ધોવાથી.
• નબળા મૌખિક સ્વચ્છતાને કારણે સીમાંત અસ્થિક્ષય - બેક્ટેરિયા પ્રાધાન્ય સિમેન્ટ સંયુક્તમાં લ્યુટીંગ મટિરિયલનું પાલન કરે છે.