ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ (હર્નીયા ઇનગ્યુનાલિસ): સર્જરી

ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ (હર્નીયા ઇન્ગ્યુનાલિસ; ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ) એ આંતરડાની હર્નીઆનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં તે વધુ સામાન્ય છે (6-8: 1). પુરુષોમાં, વ્યાપકતા લગભગ બે ટકા છે. પસંદ કરેલી ઉંમર જીવનના છઠ્ઠા દાયકામાં અને શિશુઓમાં છે. અકાળ શિશુમાં, વ્યાપક પ્રમાણ 5-25% છે. પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ઇનગ્યુનલ હર્નીયા વચ્ચેનો તફાવત હોઈ શકે છે, જેમાં પરોક્ષ હર્નીયાના 70% થી વધુનો સમાવેશ થાય છે:

  • ડાયરેક્ટ હર્નીઆસ, પરોક્ષ હર્નીઆસથી વિપરીત, ઇનગ્યુનલ નહેરમાંથી પસાર થતો નથી.
  • પરોક્ષ ઇનગ્યુનલ હર્નિઆસ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે; ડાયરેક્ટ હર્નીયા હંમેશા હસ્તગત કરવામાં આવે છે.

તદુપરાંત, ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ તેમના કદ અનુસાર અલગ કરી શકાય છે:

  • હર્નીયા ઇન્સિપિયન્સ - ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં હર્નીયા કોથળીનું પ્રસરણ.
  • હર્નીઆ કમ્પ્લેટા - હર્નીયા કોથળી સાથે બાહ્ય ઇનગ્યુનલ રિંગ પર હર્નીઆ.
  • હર્નીયા સ્ક્રોટાલિસ - અંડકોશ (અંડકોશ) માં હર્નીયા કોથળી સાથે હર્નીયા.
  • હર્નીયા લેબિઆલિસ - હર્નીઆ જે માં વિસ્તરે છે લેબિયા (લેબિયા).

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

હર્નિઓટોમી (સમાનાર્થી: હર્નીયા સર્જરી) હર્નીઆને દૂર કરવા અથવા સુધારવા માટેનું એક ઓપરેશન છે. માં ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ શસ્ત્રક્રિયા (ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ; ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ), ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા અને કીહોલ સર્જરી વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે (લેપ્રોસ્કોપી; ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા). ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયામાં (શોલ્ડિસ અનુસાર), અસરગ્રસ્ત માળખાંને છતી કરવા માટે જંઘામૂળમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. તે પછી, પ્લાસ્ટિકની જાળી સામાન્ય રીતે નાખવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત સ્તરો સારી રીતે વણાય છે. ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાની ગૂંચવણો શામેલ હોઈ શકે છે ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ, ચેપ, રક્તસ્રાવ, ચેતા અને વેસ્ક્યુલર નુકસાન, અથવા ઇજા આંતરિક અંગો (શક્ય ગૂંચવણો હેઠળ નીચે જુઓ). વળી, વંધ્યત્વ અને અવ્યવસ્થિત અંડકોષ થઈ શકે છે. પુનરાવર્તન, એટલે કે, ની પુનરાવર્તન ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ, પણ થઇ શકે છે. લેપ્રોસ્કોપિક હર્નીયા સર્જરીમાં, ઉપકરણોને દાખલ કરવા માટે નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ પછી વિડિઓ કેમેરા દ્વારા ચલાવવા માટે થાય છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે પ્લાસ્ટિકની જાળી શામેલ કરવામાં આવે છે. ઉપર જણાવેલ ગૂંચવણો ઉપરાંત, આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કરી શકે છે લીડ ડિસિસ્થેસિયા, ઓર્કિટિસ (અંડકોષની બળતરા), સ્ક્રોટલ એમ્ફિસીમા (અંડકોશમાં હવાના સંચય) અને હાઇડ્રોસીલ (શક્ય ગૂંચવણો હેઠળ નીચે જુઓ). પસંદ કરેલ શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રકાર દર્દી પર આધારિત છે સ્થિતિ, ચોક્કસ તારણો અને ગૌણ શરતો. ઓપરેશન મુખ્યત્વે સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. જો કે, શિશુઓમાં, તે વારંવાર કરોડરજ્જુ સાથે કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા ("કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા").

શક્ય ગૂંચવણો

  • જો હર્નીઅલ ઓર્ફિસને સાટર્સ અથવા ડાઘ દ્વારા સંકુચિત કરવામાં આવે છે, તો પુરુષ ઇનગ્યુનલ હર્નીઆને નુકસાન પહોંચાડે છે રક્ત- સહાયક વાહનો અથવા વાસ ડિફરન્સ. આ કરી શકે છે લીડ ની અસ્થાયી સોજો અંડકોષ. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે કરી શકે છે લીડ થી વૃષ્ણકટ્રોપ (વૃષણ સંકોચન) અથવા તો વૃષ્ણુ નુકસાન.
  • ઘણી વાર ત્યાં વાદળી વિકૃતિકરણ હોય છે ત્વચા અંડકોશ (અંડકોશ) ની રચનાને કારણે હેમોટોમા (ઉઝરડા), જે સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોથી અઠવાડિયાની અંદર જ રચાય છે.
  • જ્યારે ખૂબ મોટા ફ્રેક્ચર પાછા વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે ઇન્ટ્રા-પેટના દબાણમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો (પેટની પોલાણમાં) કહેવાતા પેટના ડબ્બાના સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે. આ ડબ્બામાં સ્થિત પેશીઓ અને અવયવોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (હૃદય, ફેફસા, યકૃત, કિડની, આંતરડા) માં દબાણ-પ્રેરિત ઘટાડોને કારણે રક્ત પ્રવાહ અને તે આ રીતે મલ્ટિ-ઓર્ગન નિષ્ફળતા પર આવી શકે છે.
  • ફેમોરલ હર્નીઆ માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન (ફેમોરલ હર્નીઆ; ફેમોરલ હર્નીઆ; જાંઘ હર્નીયા), તે ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં એક થી એ આવી શકે છે થ્રોમ્બોસિસ (રચના એ રક્ત માં ગંઠાયેલું રક્ત વાહિનીમાં) ના રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થાના પરિણામ સાથે પગ.
  • લેપ્રોસ્કોપિક હર્નીયા સર્જરીમાં, નીચેની વધારાની ગૂંચવણો શક્ય છે:
  • ઘાના ઉપચાર વિકાર
  • આંતરિક અવયવો (આંતરડા, મૂત્રાશય, યુરેટર, વાસ ડિફરન્સ) અથવા મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ (એરોટા (શરીરની મોટી ધમની) અથવા ઇલિયાક ધમની (સામાન્ય ઇલિયાક ધમની) અને મુખ્ય નસો) ની ઇજાઓ દુર્લભ છે.
  • પેટની સીવીનું ભંગાણ (પેટનો વિસ્ફોટ) (ખૂબ જ દુર્લભ).
  • પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા (સંલગ્નતા). આ ઇલિયસ તરફ દોરી શકે છે (આંતરડાની અવરોધ) લાંબા સમય પછી.
  • કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી, થ્રોમ્બોસિસ (રચના એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને) ના સંભવિત પરિણામ સાથે થઈ શકે છે એમબોલિઝમ (અવરોધ એક રક્ત વાહિનીમાં) અને આમ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (જીવન માટે જોખમ). થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ જોખમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
  • ઇલેક્ટ્રિકલ ડિવાઇસીસ (દા.ત. ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન) નો ઉપયોગ લીકેજ કરંટનું કારણ બની શકે છે, જે પરિણમી શકે છે ત્વચા અને પેશી નુકસાન.
  • .પરેટિંગ ટેબલ પર પોઝિશનિંગ સ્થિતિને નુકસાન પહોંચાડે છે (દા.ત. નરમ પેશીઓ અથવા તો પણ દબાણને નુકસાન) ચેતા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપમાં પરિણમે છે; ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આ અસરગ્રસ્ત અંગના લકવો તરફ દોરી શકે છે).
  • અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીના કિસ્સામાં (દા.ત. એનેસ્થેટિકસ / એનેસ્થેટિકસ, દવાઓ, વગેરે), નીચેના લક્ષણો અસ્થાયી રૂપે થઈ શકે છે: સોજો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, છીંક આવવી, પાણીની આંખો, ચક્કર અથવા ઉલટી.
  • ચેપ, જેના પછી ગંભીર જીવલેણ ગૂંચવણો સંબંધિત છે હૃદય, પરિભ્રમણ, શ્વાસ, વગેરે થાય છે, ખૂબ જ દુર્લભ છે. એ જ રીતે, કાયમી નુકસાન (દા.ત. લકવો) અને જીવલેણ ગૂંચવણો (દા.ત. સેપ્સિસ / રક્ત ઝેર) પછી ચેપ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
  • એક સાથે આંતરડાની શસ્ત્રક્રિયા વિના હર્નિઓટોમીઝમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર): 0.13% (જર્મની; સમયગાળો. 2009-2013).