એનટી-પ્રોબીએનપી (એન-ટર્મિનલ તરફી બીએનપી; એન-ટર્મિનલ પ્રો મગજ નેટ્યુર્યુરેટિક પેપ્ટાઇડ) અને મગજ નેટ્યુર્યુરેટિક પેપ્ટાઇડ (બીએનપી; બી-નેત્ર્યુરેટિક પેપ્ટાઇડ, બી-પ્રકાર નાટ્યુર્યુરેટિક પેપ્ટાઇડ) કાર્ડિયાક પેપ્ટાઇડ છે હોર્મોન્સ માં ઉત્પાદિત હૃદય જ્યારે પુરોગામી (તરફી બી.એન.પી.) ક્લિવ થાય છે. માં એનટી-તરફી બીએનપીની રચના કરવામાં આવી છે ડાબું ક્ષેપક અને બી.એન.પી.ની રચના મુખ્યત્વે એટ્રિયા (વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઓછી રચના) માં થાય છે. બી.એન.પી. ઉપરાંત, નેટિએરticરેટિક પેપ્ટાઇડ્સમાં એએનપી (એટ્રિલ નેટ્યુર્યુરેટિક પેપ્ટાઇડ) અને સીએનપી (સી-પ્રકાર નાટ્રીયુરેટિક પેપ્ટાઇડ) શામેલ છે. બી.એન.પી. ની મુક્તિ માટેનું ટ્રિગર છે સુધી ના મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) માં હૃદયના હેમોડાયનેમિક ઓવરલોડ દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા). બી.એન.પી. ની વાસોોડિલેટરી (“વાસોોડિલેટીંગ”) અસર છે અને સક્રિય થવામાં અવરોધે છે રેનિન-અંગિઓટન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ), જે શરીરના પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટને નિયંત્રિત કરે છે સંતુલન અને તેથી આના પર ગંભીર અસર પડે છે રક્ત દબાણ. એનટી-તરફી બી.એન.પી.નું વિશિષ્ટરૂપે ભાડેથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેમાં બીએનપી (આશરે 60 મિનિટ) કરતા 120-23 મિનિટની લાંબી પ્લાઝ્મા હાફ લાઇફ છે. બી.એન.પી. માં અધોગતિ થાય છે કિડની, ફેફસા, હૃદય, અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયા છે અને તે ભાડેથી પણ દૂર થાય છે. એનટી-તરફી બી.એન.પી.એન.એન.પી. (એન.ટી.-તરફી બી.એન.પી. આશરે 12 કલાક; બી.એન.પી. આશરે 2 એચ) કરતા વધુ સમયગાળામાં હેમોડાયનેમિક ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. નમૂનાના વધુ સારા સ્થિરતા (ઓરડાના તાપમાને સીરમ 72 એચ માં) અને અગાઉ જણાવેલા તથ્યોને કારણે, એનટી-પ્રોબીએનપી નક્કી કરવું જોઈએ.
કાર્યવાહી
સામગ્રીની જરૂર છે
દર્દીની તૈયારી
- બ્લડ સંગ્રહ પર થવું જોઈએ ઉપવાસ જો શક્ય હોય તો દર્દી અથવા આછો નાસ્તો કર્યા પછી.
- રક્ત સંગ્રહ ફક્ત શારીરિક આરામમાં; શારીરિક નહીં તણાવ સંગ્રહ પહેલાં છેલ્લા કલાકોમાં.
દખલ પરિબળો
- નથી જાણ્યું
માનક મૂલ્યો
| પરિમાણ | મહિલા | મેન |
| એનટી-પ્રોબીએનપી * |
|
|
| ઇએસસી માર્ગદર્શિકા: <300 પીજી / મિલી | ||
| જીડીપી |
|
|
| ઇએસસી માર્ગદર્શિકા: <100 પીજી / મી | ||
* નોંધ: ઇડીટીએ પ્લાઝ્મામાં મૂલ્યો આશરે 10% નીચા હોય છે. * * કન્વર્ઝન ફેક્ટર એનટી-પ્રોબીએનપી
- પીજી / મિલી x 0.118 = બપોરે / એલ
- પીએમએલ / એલએક્સ 8.457 = પીજી / મિલી
સંકેતો
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- બાકાત / નિદાન અને ઉપચાર નિરીક્ષણ
- કાર્ડિયાક કાર્યાત્મક ક્ષતિની તીવ્રતાનું નિર્ધારણ (બીએનપી અથવા એનટી-પ્રોબીએનપી કાર્યકારી નબળાઇની તીવ્રતાના પ્રમાણમાં વધારો થાય છે).
- તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક) n નેક્રોસિસ (ટીશ્યુ ડેથ) અથવા ફરી બનાવટને લીધે હૃદયની નિષ્ફળતા?
- અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (એક અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ / છાતીની તંગતા અથવા હૃદયના દુખાવાની વાત કરે છે, જો ફરિયાદો તીવ્રતા અથવા અવધિમાં પાછલા એન્જીના પેક્ટોરિસ હુમલાઓની તુલનામાં વધી છે) the મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયની સ્નાયુ પેશીઓ) ને નુકસાનને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા?
- હૃદયની નિષ્ફળતા, ખાસ કરીને ડાબી વેન્ટ્રિકલ, હૃદયની સ્નાયુઓની અસામાન્ય વહેંચણી (ડીસીએટ)?
- વિભેદક નિદાન કાર્ડિયાક (હૃદય સંબંધિત) અને પલ્મોનરી (ફેફસા-સંબંધિત) ડિસપ્નીઆ (શ્વાસની તકલીફ).
અર્થઘટન
વધેલા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એસીએસ) - કારણે રક્તવાહિની રોગનું સ્પેક્ટ્રમ અવરોધ અથવા કોરોનરીનું ઉચ્ચ ગ્રેડ સ્ટેનોસિસ ધમની.
- ધમની હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
- એટ્રિલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા (કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલમાં ઉદ્ભવતા), દા.ત., એટ્રિલ ફાઇબ્રીલેશન (વીએચએફ); સામાન્ય ડાબું ક્ષેપક કાર્ય સાથે પણ એલિવેશન
- હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
- વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ/ વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ (દા.ત. મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન)
- કાર્ડિયાક કોન્ટ્યુઝન (કાર્ડિયાક કોન્ટ્યુઝન)
- હાઇપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ડાબી ક્ષેપક સાથે હાયપરટ્રોફી (એલવીએચ; ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી).
- જન્મજાત હૃદય રોગ (જન્મજાત હૃદય રોગ).
- ડાબી ક્ષેપકની નિષ્ક્રિયતા - ની ખામી ડાબું ક્ષેપક.
- મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયની સ્નાયુઓની બળતરા)
- પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમિયોપેથી - હૃદયની સ્નાયુ રોગ, આંતરિક દિવાલની જાડાઈ સાથે સંકળાયેલ છે (અંતocકાર્ડિયમ) અને ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે (વધેલી થાપણો સંયોજક પેશી, હૃદયના સ્નાયુઓના ડાઘ)
- નોનકાર્ડિયાક કારણો (નોનકાર્ડિયાક કારણો):
- એનિમિયા (લોહીની એનિમિયા)
- ડાયાબિટીસ
- હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (અતિસંવેદનશીલ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ)
- યકૃત નિષ્ફળતા - તેના મેટાબોલિક કાર્યોની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા સાથે યકૃતની તકલીફ.
- યકૃત સિરોસિસ - સંયોજક પેશી ના રિમોડેલિંગ યકૃત કાર્યાત્મક મર્યાદા તરફ દોરી.
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ - પલ્મોનરીનું આંશિક (આંશિક) અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ ધમની, મુખ્યત્વે પેલ્વિક- ને કારણેપગ થ્રોમ્બોસિસ (લગભગ 90% કેસો).
- ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (દા.ત., subarachnoid હેમરેજ (એસએબી), ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી).
- રેનલ અપૂર્ણતા - રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી રહેલી પ્રક્રિયા.
- પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ - એકસાથે લક્ષણો કેન્સર જે મુખ્યત્વે નિયોપ્લાઝમ (નક્કર ગાંઠ અથવા લ્યુકેમિયસ) માંથી ઉદ્ભવતા નથી.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (પીએચ) - પલ્મોનરીમાં દબાણમાં વધારો ધમની સિસ્ટમ (અહીં પણ પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિમાણ).
- શારીરિક શ્રમ દરમિયાન શારીરિક (લગભગ 1 એચ વધારો).
- ગંભીર બળે છે
- ગંભીર મેટાબોલિક (મેટાબોલિક) વિકૃતિઓ.
- ઉન્નત વય
- અન્ય: કાર્ડિયોવર્ઝન, ડિફિબ્રિલેશન, કાર્ડિયાક સર્જરી.
| વર્ગીકરણ | ક્લિનિક | એનટી-પ્રોબીએનએફ (પીજી / મીલી), સરેરાશ | એસડી * |
| એનવાયએચએ I (એસિમ્પટમેટિક) | બાકીના સમયે લક્ષણોની ગેરહાજરી | 341 પીજી / મિલી | 40,3 |
| એનવાયએચએ II (હળવો) | મોટી શારીરિક શ્રમ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યાયામ ક્ષમતા | 951 પીજી / મિલી | 112,4 |
| એનવાયએચએ III (મધ્યમ) | ઓછા પ્રયત્નો સાથે પણ પ્રભાવની મર્યાદા ચિહ્નિત કરી, પરંતુ બાકીના સમયે કોઈ અગવડતા નહીં | 1571 પીજી / મિલી | 185,7 |
| એનવાયએચએ IV (ગંભીર) | પહેલાથી જ બાકીની ફરિયાદો (આરામની અપૂર્ણતા) | 1707 પીજી / મિલી | 201,8 |
| વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શનનું બાકાત. | <125 પીજી / મિલી | <14,8 | |
* એસ.ડી. (પ્રમાણભૂત વિચલન) નીચા મૂલ્યોનું અર્થઘટન.
રોગ સંબંધિત નથી; અન્ય લોકો વચ્ચે થાય છે:
- જાડાપણું
- બીટા બ્લocકર (લાંબા ગાળાના)
- એસીઈ ઇનિબિટર
- એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી
- એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી (સ્પિરોનોલેક્ટોન, એપલેરોન).
અન્ય નોંધો
- મહિલાઓ માટે એલિવેટેડ સ્તરનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી અને રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં * અને ડાયાલિસિસ.
- એક અધ્યયનમાં, બીએનપી સ્તર અને વય બંને દર્દીઓમાં અને તેના વગરના મૃત્યુદરનો સૌથી મજબૂત આગાહી કરનાર હોવાનું જણાયું છે હૃદયની નિષ્ફળતા; હૃદયની નિષ્ફળતા વગરના દર્દીઓમાં, બીએનપી વય કરતાં આગાહી કરનાર તરીકે પણ મજબૂત હતી.
* સીરમ સુધી ક્રિએટિનાઇન 2 મિલિગ્રામ / ડીએલની, હાલના અધ્યયન મુજબ એનટી-પ્રોબીએનપી સ્તર પર રેનલ ફંક્શનની કોઈ તબીબી સંબંધિત અસર નથી.
