એન્કિલઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (એએસ), અંકાયલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, સ્પોન્ડિલેરથ્રોપathyથેરિટિસ, રુમેટોઇડ સંધિવા, સoriઓરીયાટીક સંધિવા, મેથોટ્રેક્સેટ અંગ્રેજી: એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ

વ્યાખ્યા

બેક્ટેરેવ રોગ એ સૌથી સામાન્ય બળતરા સંધિવા છે. તે કહેવાતા સ્પોન્ડિલેરથ્રોપેથીઓના જૂથનું છે, જેમાં સoriરોએટિક પણ શામેલ છે સંધિવા, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગોમાં સંધિવા, લીમ સંધિવા (બોરિલિઓસિસ), સંધિવા તાવ અને પ્રતિક્રિયાશીલ પોસ્ટ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ સંધિવા. દાહક ફેરફારો મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુના સ્તંભ અને સેક્રોઇલિઆકના ક્ષેત્રમાં જોવા મળે છે સાંધા (આઇએસજી સાંધા). 20-50% દર્દીઓમાં, અન્ય સાંધા (દા.ત. હિપ સંયુક્ત અને ઘૂંટણની સંયુક્ત) રોગ દરમિયાન પણ અસરગ્રસ્ત છે. 20% દર્દીઓ પણ બળતરાથી પીડાય છે:

• કંડરાનો સમાવેશ (એન્થેસિયોપેથી)
• આંખ
• ગટ
• હૃદય
• કિડની અને
• ફેફસા.

ઇતિહાસ

આ રોગ સૌ પ્રથમ 1884 માં લાઇપઝીગના એડોલ્ફ દ્વારા કરોડરજ્જુના સંપૂર્ણ સખ્તાઇવાળા બે દર્દીઓના આધારે વર્ણવવામાં આવ્યો હતો. સાંધા. સેન્ટ પીટર્સબર્ગના વ્લાદિમીર વોન બેચટ્રેવ (1886-1927) અને પેરિસથી પિયર મેરીના આગળના અહેવાલો.

કારણ

બેક્તેરેવ રોગનું કારણ જાણી શકાયું નથી. આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ સાથેના રોગનું જોડાણ, ખાસ કરીને માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન HLA-B27 સાથે, જાણીતું છે. 90% થી વધુ દર્દીઓ એચએલએ-બી 27 પોઝિટિવ છે.

જર્મનીમાં 8% વસ્તી એચએલએ-બી 27 પોઝિટિવ છે, જેમાંથી 2-5% એમબીથી ચેપ છે. બેક્ટેર્યુનો રોગ, એટલે કે 90% થી વધુ એચએલએ-બી 27 પોઝિટિવ લોકો સ્વસ્થ રહે છે. 1 લી ડિગ્રીના સંબંધીઓના કિસ્સામાં એમ.બી.નું જોખમ.

બેક્ટેરેવ રોગ 20% છે, સમાન જોડિયા 60% માં. જર્મનીમાં લગભગ 800,000 દર્દીઓ બેક્ટેરેવ રોગથી પીડિત છે. અન્ય બળતરા સંધિવાની રોગોની જેમ, કેટલાક બેક્ટેરિયલ ચેપને ટ્રિગર્સ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. રોગની શરૂઆત વખતે, દર્દીઓ સરેરાશ 26 વર્ષની ઉંમરે હોય છે. મહિલાઓની તુલનામાં પુરુષોને બેથી ત્રણ ગણો વધુ અસર થાય છે.

લક્ષણો / ફરિયાદો

લગભગ 75% દર્દીઓમાં deepંડા બેઠેલા પીઠ હોય છે પીડા પ્રથમ લક્ષણ છે. શરૂઆત સામાન્ય રીતે ક્રમિક હોય છે અને 40 વર્ષની વય પહેલાંની હોય છે. લાક્ષણિકતા ત્રણ મહિનાથી સતત ફરિયાદો હોય છે, ફરિયાદોની ઘટના ખાસ કરીને રાતના બીજા ભાગમાં, સવારે અને લાંબા સમય સુધી આરામ કર્યા પછી.

લક્ષણો સામાન્ય રીતે કસરત સાથે સુધરે છે અને બિન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (એનએસએઆઇડી) ને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. સેક્રોઇલિયાક સાંધા ઉપરાંત, સંક્રમણ થોરાસિક કરોડરજ્જુ કટિ મેરૂદંડ માટે (Th8-L2) મોટા ભાગે અસરગ્રસ્ત છે. રોગ દરમિયાન, કરોડરજ્જુની ક columnલમની ગતિશીલતા વધુને વધુ પ્રતિબંધિત છે ત્યાં સુધી સંપૂર્ણ સખ્તાઇ ન થાય ત્યાં સુધી.

આત્યંતિક કેસોમાં, રોગના અંતિમ તબક્કે, દર્દી થોરાસિક વર્ટેબ્રેને ફ્લેક્સ્ડ પોઝિશનમાં અવરોધિત કરીને અને આડીની ઉપર દૃષ્ટિની અક્ષને વધારે નહીં. સુધી સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ પાંસળી-કરોડરજ્જુના સાંધાનો સમાવેશ શ્વસન ચળવળ પર પ્રતિબંધ લાવી શકે છે. પીડા અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં છાતી દિવાલ સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સાંધામાં બળતરા ફેરફાર દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે સ્ટર્નમ (સિનોકોન્ડ્રોસિસ મેન્યુબ્રિઓ-સ્ટર્નિસ) અને પાંસળી કોમલાસ્થિ (એન્થેટીસ).

20% દર્દીઓમાં, રોગ પ્રથમ પેરિફેરલ સંયુક્તની બળતરાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે (સંધિવા), માં સામાન્ય રીતે એક અથવા થોડા સાંધા (મોનો- અથવા ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ) માં પગ ક્ષેત્ર. દાહક ફેરફારો પણ કંડરાના જોડાણોમાં પરિણમે છે. ખાસ તાણ અને પ્રતિષ્ઠાને લીધે, આ લગભગ 20% દર્દીઓના રૂપમાં દેખાય છે હીલ પીડા, કેટલીકવાર મુખ્ય ટ્રોચેંટરના ક્ષેત્રમાં પણ ઇશ્ચિયમ અથવા ઇલિયાક ક્રેસ્ટ.

લોકોમોટર સિસ્ટમની બહાર, બેક્ટેરેવ રોગ એ પણ એક રોગનિવારક લક્ષણ બની શકે છે આંખ બળતરા (ઇરીડોસાયક્લાઇટિસ). તીવ્ર શરૂઆત પીડા એક આંખમાં, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને દ્રશ્ય તીવ્રતાની મર્યાદા થાય છે. આગળના અભિવ્યક્તિઓ ક્ષેત્રમાં થઈ શકે છે હૃદય અને રક્ત વાહનો ના સ્વરૂપ માં મહાકાવ્ય વાલ્વ અપૂર્ણતા અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને આંતરડાના ક્ષેત્રમાં ઇલેટીસના સ્વરૂપમાં અથવા આંતરડા.

દુર્લભ ની સંડોવણી છે ફેફસા (દ્વિપક્ષીય icalપિકલ પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ) અને કિડની (આઇજીએ નેફ્રોપથી). ઘણા વર્ષોની ઉચ્ચ બળતરા પ્રવૃત્તિ પછીની ગૂંચવણ એ કહેવાતા એમિલોઇડidસિસ હોઈ શકે છે (જુબાની પ્રોટીન in આંતરિક અંગો અંગના કાર્યમાં અનુગામી વિક્ષેપ સાથે). રોગના પછીના તબક્કામાં વધુ ગૂંચવણ એ હાડકાંના અસ્થિભંગનું જોખમ છે, ખાસ કરીને કરોડરજ્જુના ક્ષેત્રમાં. સખ્તાઇથી નાના આઘાત સાથે પણ હાડકાંના અસ્થિભંગ થઈ શકે છે, કારણ કે હાડકા તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવી બેસે છે.