ઍપેન્ડિસિટીસ

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

• ઍપેન્ડિસિટીસ
• ઍપેન્ડિસિટીસ
• ઍપેન્ડિસિટીસ
• ઍપેન્ડિસિટીસ
• ગર્ભાવસ્થા એપેન્ડિસાઈટિસ
• પેરીએપેન્ડિસાઈટિસ

પરિચય

એપેન્ડિસાઈટિસ એ એપેન્ડિક્સ (કેકમ) ના વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સની બળતરા છે. તેથી એપેન્ડિસાઈટિસ શબ્દ તબીબી રીતે સાચો નથી, કારણ કે તે એપેન્ડિક્સમાં જ સોજો નથી, પરંતુ એપેન્ડિક્સ વર્મીફોર્મિસ છે. તેથી એપેન્ડિસાઈટિસ વિશે વાત કરવી યોગ્ય રહેશે.

"એપેન્ડિસાઈટિસ" પોતાની જાતને સાથે રજૂ કરે છે પીડા જમણા નીચલા પેટમાં, ઉબકા, ઉલટી અને તાવ. અત્યારે પણ, નિદાન હજુ પણ એક પડકાર છે અને પરિશિષ્ટને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાના સ્વરૂપમાં ચિકિત્સકો માટે ઝડપી પગલાંની જરૂર છે (પરિશિષ્ટ). એપેન્ડિસાઈટિસની ભયંકર અને ગંભીર ગૂંચવણ એ એપેન્ડિક્સનું છિદ્ર છે, જે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. પેરીટોનિટિસ.

આવર્તન

7% વસ્તી તેમના જીવનમાં એકવાર તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસથી પીડાય છે. તે દર વર્ષે 100 રહેવાસીઓ દીઠ 100,000 કેસની આવર્તન સાથે થાય છે અને તે ગંભીર રોગની અચાનક શરૂઆતનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. પેટ નો દુખાવો (તીવ્ર પેટ), 50% કેસ માટે જવાબદાર. એપેન્ડિસાઈટિસની ટોચ 10 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે હોય છે, પરંતુ શાળાના બાળકોને સૌથી વધુ અસર થાય છે.

શિશુઓ અને વૃદ્ધ લોકો ઓછી વાર બીમાર પડે છે અને ઘણી વાર અસાધારણ કોર્સ હોય છે, જેથી રોગનું પછીથી નિદાન થાય છે અને ગૂંચવણો વધુ વારંવાર થાય છે. સામાન્ય રીતે, એપેન્ડિસાઈટિસની મૃત્યુદર (ઘાતકતા) <1% છે. દ્વારા જટિલ એક એપેન્ડિસાઈટિસ પેરીટોનિટિસ 6-10% ની નોંધપાત્ર રીતે ઊંચી મૃત્યુ દર ધરાવે છે. તેથી પ્રારંભિક નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એપેન્ડિસાઈટિસના કારણો

એપેન્ડિક્સની બ્લુપ્રિન્ટ વર્ચ્યુઅલ રીતે બળતરાના વિકાસ માટે પૂર્વનિર્ધારિત છે. પરિશિષ્ટમાં સોજો આવવાની ક્ષમતા ઓછી છે અને તેનો નાનો આંતરિક વ્યાસ (લ્યુમેન) પૂર્વનિર્ધારિત છે. કબજિયાત. પરિશિષ્ટમાં જોવા મળતા અસંખ્ય લસિકા પેશીઓનું મહત્વ હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી.

એપેન્ડિસાઈટિસ એપેન્ડિક્સમાં કઠણ મળ (મૂત્રમૂત્રની પથરી), એપેન્ડિક્સની કિકીંગ, ડાઘ પેશી (ક્લેમ્પ્સ) અને બાહ્ય દબાણ (ગાંઠ અને સપાટતા). વિદેશી સંસ્થાઓ જેમ કે ચેરી, તરબૂચ અને દ્રાક્ષના બીજ પણ કારણ બની શકે છે અવરોધ. ઘણીવાર સ્થાનિક અથવા સામાન્ય ચેપ (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ) એપેન્ડિસાઈટિસ ફાટી શકે છે (સ્થાનિક વિઘટન).

ઉદાહરણો છે કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, ચિકનપોક્સ અથવા લાલચટક તાવ, જે મોટે ભાગે બાળકોને અસર કરે છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રાઉન્ડવોર્મ્સ જેવા પરોપજીવી એપેન્ડિસાઈટિસનું કારણ બની શકે છે. આ બેક્ટેરિયા એપેન્ડિસાઈટિસમાં પ્યુર્યુલન્ટ સોજાનું કારણ બને છે તે છે ઇ-કોલી, પ્રિટિયસ, એન્ટરકોસી અને સામાન્ય આંતરડાના વનસ્પતિ.

A પેટ ફલૂ (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ) પણ સંભવિત કારણ હોઈ શકે છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ક્રોહન રોગ એપેન્ડિસાઈટિસનું કારણ બની શકે છે. એપેન્ડિસાઈટિસ

એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો

વિવિધ છે એપેન્ડિસાઈટિસના સંકેતો. આ સામાન્ય રીતે પૂર્ણથી ખૂબ જ ઝડપથી દેખાય છે આરોગ્ય અને ખરાબ થાય છે. ઓળખવામાં સૌથી સરળ અને એપેન્ડિસાઈટિસની પ્રથમ નિશાની છે પેટ નો દુખાવો.

આ સામાન્ય રીતે ગંભીર છે પીડા સામાન્ય રીતે નાભિની આસપાસ અથવા તેની જમણી બાજુથી સહેજ ઉપરથી શરૂ થાય છે, જેનો ખોટો અર્થઘટન કરવામાં આવે છે પેટ પીડા. થોડા સમય પછી આ દુખાવો નીચેની જમણી બાજુએ જાય છે. આ ઘટનાને "ચાલવાની પીડા" કહેવામાં આવે છે.

એપેન્ડિસાઈટિસની પીડા માટે લાક્ષણિક સ્થિતિ પર નિર્ભરતા છે. આનો અર્થ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કૂદકો મારતી વખતે દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે, જે એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે સોજો અને બળતરા એપેન્ડિક્સ પણ પેટની પોલાણમાં ફરે છે (ઉશ્કેરાટ પીડા). એક બાજુનો તફાવત, એટલે કે જમણેથી ડાબે પીડાની તીવ્રતામાં તફાવત, એપેન્ડિસાઈટિસની તરફેણમાં પણ બોલે છે.

ચિકિત્સક માટે, કેટલાક ક્લિનિકલ સંકેતો છે જે એપેન્ડિસાઈટિસ તરફ નિર્દેશ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તેમાંથી એક કહેવાતી પીડા છે. જો કોઈ વ્યક્તિ બે આંગળીઓ વડે પેટની દીવાલને ડાબી બાજુએ એટલે કે એપેન્ડિક્સની સામેની બાજુને ઊંડે સુધી દબાવે અને અચાનક બહાર નીકળી જાય, તો દર્દીને જમણી બાજુએ દુખાવો થાય છે.

psoas તરીકે ઓળખાતી ઘટના પણ લાક્ષણિક છે સુધી પીડા જ્યારે દર્દી જમણી તરફ વળે છે પગ માં પ્રતિકાર સામે હિપ સંયુક્ત, આનાથી જમણા નીચલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. આ સ્નાયુના તણાવને કારણે થાય છે જે લિફ્ટ કરે છે પગ અને બળતરાને કારણે પીડા પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ બની ગયા છે.

આ સામાન્ય માણસ માટે રસપ્રદ છે, કારણ કે સમાન સિદ્ધાંત સામાન્ય વૉકિંગ દરમિયાન પીડાનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેટના જમણા ભાગમાં ચાલતી વખતે દુખાવો એપેન્ડિસાઈટિસ સૂચવી શકે છે. એક નિશાની કે જે કોઈ સંબંધી અથવા તમે પણ જોઈ અને અનુભવી શકો છો તે તાણ છે પેટના સ્નાયુઓ એપેન્ડિસાઈટિસ (રક્ષણ તણાવ) ઉપર

જો કે, અસ્તિત્વમાં ન હોય તેવું ચિહ્ન એપેન્ડિસાઈટિસને નકારી શકતું નથી, જેમ કે અસ્તિત્વમાંનું ચિહ્ન નિશ્ચિતતા સાથે સૂચવતું નથી. ચિહ્નો હંમેશા અન્ય લક્ષણો અને દર્દીની માહિતીના સંદર્ભમાં જોવા જોઈએ. આમ અન્ય ચિહ્નો છે જે એપેન્ડિસાઈટિસ દર્શાવે છે.

કારણ કે એપેન્ડિસાઈટિસ પાચન અંગોની નજીકમાં થાય છે પેટ, નાના અને મોટા આંતરડા, અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતો છે ઉબકા અને ઉલટી. પ્રક્રિયામાં બહાર આવતા બળતરા અને મેસેન્જર પદાર્થો પડોશી ચેતા તંતુઓને બળતરા કરે છે અને આ લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ પીડા સાથે સમાંતર દરેક એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે વર્ચ્યુઅલ રીતે થાય છે.

આ સાથે એ ભૂખ ના નુકશાન ઘણા દર્દીઓમાં. એપેન્ડિસાઈટિસનું નિરપેક્ષપણે માપી શકાય તેવું ચિહ્ન છે તાવ, જે માં થતું નથી પાચન સમસ્યાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, અને એક બળતરા ઘટના સૂચવે છે. તાપમાન ઘણીવાર 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અથવા વધુ હોય છે.

એપેન્ડિસાઈટિસના સંદર્ભમાં તાવને માપતી વખતે, ગુદામાર્ગ અને અક્ષીય તાપમાન વચ્ચે 1 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતાં વધુ તાપમાનનો તફાવત જોવા મળે છે, જે એક સંકેત પણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, એક વધારો નાડી દર માપી શકાય છે (ટાકીકાર્ડિયા). તાવ વધવાની સાથે, અત્યંત ભારે પરસેવો આવે છે, ખાસ કરીને રાત્રે, જે બહારના લોકો માટે એપેન્ડિસાઈટિસની પ્રથમ નિશાની હોઈ શકે છે.

એ જાણવું અગત્યનું છે કે યુવાનોમાં લગભગ દરેક એપેન્ડિસાઈટિસ તાવ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, એવું થઈ શકે છે કે વૃદ્ધ લોકો તાવ વિના બીમાર પડે છે. સંભવિત સ્ટૂલ રીટેન્શન એપેન્ડિસાઈટિસના વધારાના સંકેત તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે.

આ પાચક માર્ગ વ્યાપકપણે રેમીફાઈડ સાથે સજ્જ છે નર્વસ સિસ્ટમ, જે તેની પ્રક્રિયાઓને પ્રમાણમાં સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત કરે છે. તે બળતરાથી પ્રભાવિત થાય છે અને આમ થઈ શકે છે કબજિયાત. એક તફાવત તરીકે, વિપરીત પણ શક્ય છે, જ્યાં દર્દી ઝાડાની ફરિયાદ કરે છે.

ચિહ્નોના યોગ્ય મૂલ્યાંકન માટે ઉત્તેજક એ હકીકત છે કે પેટની પોલાણમાં પરિશિષ્ટની સ્થિતિમાં વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારો હોઈ શકે છે. તેમાંના મોટાભાગના જમણા નીચલા પેટમાં સ્થિત છે. જો કે, પરિશિષ્ટ મધ્યમાં અથવા ડાબી બાજુએ પણ પડી શકે છે અને આડી નાભિની રેખામાં પણ ભટકાઈ શકે છે.

આ જ્ઞાન ખાસ કરીને સગર્ભા દર્દીઓમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. પીડા જે થાય છે તે અન્યથા અસામાન્ય સ્થિતિને કારણે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવશે. આ તમામ લાક્ષણિક ચિહ્નો, જેના વિના બાળકો અને કિશોરોમાં લગભગ કોઈ એપેન્ડિસાઈટિસ થતી નથી, તે મોટાભાગે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં માત્ર ક્ષીણ સ્વરૂપમાં જ જોવા મળે છે.

કેટલાક બિલકુલ થતા નથી. એપેન્ડિસાઈટિસ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ મુખ્ય ઉંમર કે જેમાં આ રોગ થાય છે તે શાળાની ઉંમર છે. આવર્તનમાં ટોચ પાંચ અને બાર વર્ષની વય વચ્ચે જોઈ શકાય છે.

બાળક જેટલું નાનું હોય છે, તેટલું જ બ્રેકથ્રુ (છિદ્ર) થવાનું જોખમ વધારે હોય છે, જેથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાંની સાથે જ નાના બાળકમાં ઘણી વખત બ્રેકથ્રુ જોવા મળે છે. નો ક્લાસિક કોર્સ એપેન્ડિસાઈટિસ લક્ષણો નાભિની પ્રદેશમાં પીડા સાથે, જે સાથે મળીને ઉબકા, ઉલટી અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થોડા કલાકોમાં પેટના જમણા ભાગમાં જાય છે, તે બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે. જો કે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, આ ક્લાસિક લક્ષણોમાંથી ઘણા વિચલનો શક્ય છે, તેથી જ પરીક્ષક માટે વિશ્વસનીય નિદાન કરવું ઘણીવાર વધુ મુશ્કેલ હોય છે.

બાળકોમાં, ઝાડા, ઉંચો તાવ, સામાન્યનો પ્રારંભિક બગાડ સ્થિતિ અને ભૂખ ના નુકશાન વધુ સામાન્ય છે. સૈદ્ધાંતિક બાબત તરીકે, જો કોઈ બાળક ત્રણ કલાકથી વધુ સમય સુધી જમણા પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણ જેવા દુખાવાની ફરિયાદ કરે તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે એપેન્ડિસાઈટિસના કિસ્સામાં ખતરનાક પ્રગતિ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, બાળકમાં લક્ષણો ધીમે ધીમે શરૂ થઈ શકે છે, તેથી તીવ્ર પીડા પણ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની ખાતરીપૂર્વકની નિશાની નથી.

આ ક્લિનિકલ, સ્પષ્ટ સંકેતો ઉપરાંત, અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શંકાસ્પદ એપેન્ડિસાઈટિસની તપાસ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે એ રક્ત નમૂનાનું પ્રયોગશાળામાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, બળતરાના ચિહ્નો જેમ કે CRP અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓ એલિવેટેડ છે. તાવ એ અનિચ્છનીય રોગાણુઓની હાજરી માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે.

શરીરનું તાપમાન વધે છે કારણ કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર વધુને વધુ સક્રિય થાય છે. એપેન્ડિસાઈટિસમાં, તાવની ઘટના, ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં, અસામાન્ય નથી. વૃદ્ધ લોકોમાં, તાવ તેમજ અન્ય ફરિયાદો, જેમ કે દુખાવો અને ઉલટી, એપેન્ડિસાઈટિસમાં ઓછી જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે, રેક્ટલી માપવામાં આવતો તાવ બગલની નીચે તાપમાન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે. તાપમાનમાં તફાવત ઓછામાં ઓછો એક ડિગ્રી સેલ્સિયસ છે. જો કે, ભાગ્યે જ, તાવ 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ હોય છે.

તે પણ પરિણમી શકે છે વધારો નાડી અને રાત્રે પરસેવો. આ એપેન્ડિસાઈટિસના સંકેતો તદ્દન અલગ હોઈ શકે છે. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના ચિહ્નો હંમેશા રોગની લાક્ષણિકતા નથી, તેથી કેટલીકવાર તેને લક્ષણોના અન્ય કારણોથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ બની શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, જમણા ઉપલા પેટમાં દુખાવો એપેન્ડિસાઈટિસની નિશાની હોઈ શકે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, લક્ષણો ઘણીવાર ખૂબ ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, જે એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. ઘણી વખત કો-ઇન્ફેક્શન પણ હોય છે ureter, જે અલગતાના ભૂલભરેલા નિદાન તરફ દોરી શકે છે મૂત્રમાર્ગ.

રોગનું મુખ્ય લક્ષણ લક્ષણોમાં ક્લિનિકલ ફેરફાર છે. શરૂઆતમાં નાભિ (પેરીયમબિલિકલ) ના પ્રદેશમાં અને પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે. થોડા કલાકોમાં પીડાનું સ્થાનિકીકરણ જમણા નીચલા પેટમાં બદલાઈ જાય છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં ઉબકા અને ઉલટી થાય છે, અને ભૂખ ના નુકશાન એપેન્ડિસાઈટિસની નિશાની પણ હોઈ શકે છે. રોગના વધુ અદ્યતન તબક્કામાં તે આંતરડાના લકવો (લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ) તરફ પણ દોરી શકે છે. કોઈપણ બળતરાની જેમ, એપેન્ડિસાઈટિસ પણ શરીરનું તાપમાન 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વધારી શકે છે. ઘણી વખત હાથના ક્રૂકમાં માપન વચ્ચે તાપમાનનો તફાવત હોય છે ગુદા. તાવના પરિણામે, નાડીમાં વધારો થઈ શકે છે (વધારો હૃદય દર, ટાકીકાર્ડિયા).