કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એનટીએક્સ, એનટીપીએલ) એ કિડનીનું સર્જિકલ ટ્રાન્સફર છે. ની સાથે ડાયાલિસિસ, તે રેનલ રિપ્લેસમેન્ટમાં કોઈ વિકલ્પ રજૂ કરે છે ઉપચાર અને ટર્મિનલ રેનલ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે (= કાયમી નિષ્ફળતા કિડની પહેલાં કાર્ય, માં પેશાબ પદાર્થો વધારો તરફ દોરી રક્ત) અથવા બંને કિડનીનું નુકસાન.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા
  • બંને કિડનીનું નુકસાન

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ્સ એ અંગો છે મગજઅંગ અંગદાન કરનારાઓ (મૃત્યુ દાન) અને જીવંત દાતાઓ તરફથી. જીવંત દાન આદર્શ રીતે, પૂર્વમાં થાય છે, એટલે કે પહેલાં ડાયાલિસિસ.

પૂર્વજરૂરીયાતો: દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાની પહેલાં સંપૂર્ણ પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. આમાં એવા પરીક્ષણો શામેલ છે જેનો હિસ્ટોકompમ્પેસિટી પરીક્ષણ તરીકે સારાંશ આપી શકાય છે:

  • રક્ત જૂથ
  • એચ.એલ.એ. સિસ્ટમ

ફક્ત જો આ લાક્ષણિકતાઓ મેળ ખાય છે, તો સફળ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થઈ શકે છે. વધુમાં, દાતા રક્ત જેમ કે વિવિધ પેથોજેન્સ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી), માનવ હર્પીસ વાયરસ અથવા પ્રાપ્તકર્તાને પેથોજેન્સના સંક્રમણને રોકવા માટે ટોક્સોપ્લાઝ્મા ગોંડી.

સર્જિકલ પ્રક્રિયા

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સામાન્ય રીતે વિજાતીય રીતે કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે દાતા અંગ દર્દીની પોતાની કિડનીની જગ્યાએ રોપાયો નથી, પરંતુ બહારની પેરીટોનિયમ (પેટની દિવાલ) પેલ્વિક વિસ્તારમાં. આ રક્ત વાહનો દાતાની કિડની સામાન્ય રીતે પેલ્વિક વાહિનીઓ સુધી સુકાઈ જાય છે, જ્યારે પ્રત્યારોપણ ureter સીધા જોડાયેલ છે મૂત્રાશય. એક નિયમ મુજબ, દર્દીની પોતાની કિડની સામાન્ય રીતે શરીરમાં રહે છે; ફક્ત વિશેષ સંકેતોમાં જ તેમને પ્રત્યારોપણ પહેલાં અથવા પછી કા beી નાખવા પડે છે.

જીવંત દાન પછી-વર્ષનો કાર્યાત્મક દર .5 87.5..70% છે અને મૃત્યુ પછી દાન આશરે %૦% છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

ફાર્માકોથેરાપી: રેનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, પ્રાપ્તકર્તાએ લેવી જ જોઇએ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ જીવન માટે કલમ અસ્વીકાર અટકાવવા માટે. નોંધ: રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્યુમોરપા અજમાયશમાં જાણવા મળ્યું કે કટાનિયસવાળા દર્દીઓ સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા રેનલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી ગૌણ વિકાસની શક્યતા ઓછી હતી ત્વચા ગાંઠો, ઇમ્યુનોસપ્રેસન માટે સિરોલિમસ (રamપામિસિન) પર સ્વિચ કર્યાના પાંચ વર્ષ પછી પણ, જે દર્દીઓ ચાલુ હતા ઉપચાર કેલ્સીન્યુરિન અવરોધક સાથે (22% વિરુદ્ધ 59%).

વધારાની નોંધો

  • જીવંત એચએલએ સુસંગત દાતાની ગેરહાજરીમાં, પ્રાપ્તકર્તાને ડિસેન્સિટાઇઝ કરવાની સંભાવના છે. આ હેતુ માટે, એચ.એલ.એ. એન્ટિબોડીઝ પ્લાઝ્મા એક્સચેંજ દ્વારા પ્રાપ્તકર્તાના લોહીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. અનુગામી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર નવી અટકાવે છે એન્ટિબોડીઝ રચના માંથી. સાથે વધારાની ઉપચાર રીતુક્સિમાબ (મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી (આઇજીજી -1-કપ્પા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) સપાટી એન્ટિજેન સીડી 20 સામે) બી કોષોની રચનાને અટકાવે છે. અન્ય રોગનિવારક એજન્ટો શામેલ છે બોર્ટેઝોમિબ (પ્રોટીસોમ નાકાબંધી) અને એક્યુલિઝુમબ (પૂરક પરિબળ સી 5 સામે નિર્દેશિત મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી). એક અધ્યયનમાં ત્રણ જૂથોના અસ્તિત્વના દરની તુલના કરવામાં આવી છે (1 લી જૂથ: ડિસેન્સિટાઇઝેશન પછી જીવંત દાન; 2 જી જૂથ: એચ.એલ.એ. મેળ ખાતી કિડની દાન; ત્રીજો જૂથ: દર્દીઓ જેમને ક્યારેય અંગ મળ્યો નથી). સર્વાઇવલ રેટ:
  • 1 લી વર્ષ પછી: અનુક્રમે 95% વિ 94% અને 89.6%.
  • 3 જી વર્ષ પછી: અનુક્રમે 91.7% અને 83.6% વિરુદ્ધ 72.7%.
  • પાંચમા વર્ષ પછી: અનુક્રમે .5 86..74.4% અને .59.2 XNUMX.૨% વિરુદ્ધ% XNUMX%.
  • પાંચમા વર્ષ પછી: અનુક્રમે .8 76.5..62.9% અને .43.9 XNUMX.૨% વિરુદ્ધ% XNUMX%.