શબ્દ એંટોરોસ્ટોમા એ "કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ" માટે તબીબી શબ્દ છે. આ ક્યાં તો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ગુદા પ્રોટર નેચરલિસ (લેટિન) અથવા આંતરડાના સ્ટોમા અથવા ટૂંકા માટે સ્ટોમા (ગ્રીક: મોં, ઉદઘાટન). એંટોરોસ્ટોમાની રચના એ આંતરડાની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા (પેટની શસ્ત્રક્રિયા) અને આંતરડાની શસ્ત્રક્રિયાના ઘણીવાર આંશિક પગલા છે, દા.ત. આંતરડામાં કાર્સિનોમા (જીવલેણ ગાંઠ) દૂર કરવામાં. ધ્યેય એ પેટની દિવાલ દ્વારા પાચન દરમિયાન ઉત્પન્ન થતાં સ્ટૂલ અને ગેસિસને આંતરડાના એક ભાગ દ્વારા, જે સર્જિકલ રીતે સપાટી પર પસાર કરવામાં આવે છે, દ્વારા ડ્રેઇન કરવાનું છે. જ્યારે શારીરિક આંતરડાની પેસેજ શક્ય ન હોય અથવા સાચવેલ ન હોય, અથવા જ્યારે બળતરાથી ગ્રસ્ત હોય અથવા તાજી રીતે સંચાલિત આંતરડાના ભાગોને બચાવી શકાય ત્યારે એન્ટોસોમા જરૂરી છે. આ લખાણ સંકેતો, વિરોધાભાસો અને એંટોરોસ્ટોમાના સામાન્ય લાક્ષણિકતા પાસાઓની ઝાંખી આપે છે. કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટની સર્જિકલ રચના માટે, "એંરોસ્ટોમી બનાવટ" જુઓ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- બળતરા કોલોનિક રોગો:
- અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (બળતરા આંતરડા રોગ (આઇબીડી)),
- જટિલ ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ (ડાયવર્ટિક્યુલોસિસના સંદર્ભમાં આંતરડાની ડાયવર્ટિક્યુલાની બળતરા - ડાયવર્ટિક્યુલા આંતરડાના દિવાલના નાના આઉટપ્યુચિંગ્સ છે),
- રેડિયેશન આંતરડા (દરમિયાન રેડિયોથેરાપી સારવાર, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્સિનોમા, તે આંતરડાની બળતરા માટે આવે છે).
- ગુદા પ્રદેશમાં સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ (સ્ફિંક્ટર એનિ) ને દૂર કરવું.
- આંતરડાના બે છેડાના એનાસ્ટોમોસિસ (જોડાવાથી) પછી સિવેન અપૂર્ણતા (સિવેન નબળાઇ), ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના લંબાણ પછી.
- નિયોપ્લાસિયા (નવી રચના) ને કારણે યાંત્રિક કોલોનિક ileus (મોટા આંતરડા અવરોધ) આમાં:
- રેક્ટલ કાર્સિનોમા / આંતરડા કેન્સર (અંતર),
- ગુદા કાર્સિનોમા,
- પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ (સમાનાર્થી: કાર્સિનોસિસ પેરીટોની, પેરીટોનિટિસ કાર્સિનોમાટોસા; ની વ્યાપક ઉપદ્રવ પેરીટોનિયમ જીવલેણ ગાંઠ કોષો સાથે) ના અવરોધ (સંકુચિત) સાથે કોલોન (મોટું આતરડું).
- પોસ્ટopeપરેટિવ (શસ્ત્રક્રિયા પછી) - આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગોના ઉપચારને સુધારવા માટે.
- ફેકલ અસંયમ (મનસ્વી રીતે ડાયપર અથવા આંતરડાની હિલચાલને રોકવામાં અસમર્થતા).
- માટે આઘાત (ઈજા) કોલોન, જેમ કે શૂન્ય ઇજાઓ.
બિનસલાહભર્યું
એંટોરોસ્ટોમા માટે રોગનિવારક નિર્ણય એ સામાન્ય રીતે વૈકલ્પિક વિનાની પરિસ્થિતિ હોય છે. જ્યારે અન્ય ઉપચારાત્મક પગલા ખલાસ થઈ ગયા હોય ત્યારે એન્ટોરોસ્ટોમીની રચના ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે (સૂચવવામાં આવે છે). જો સંકેત યોગ્ય છે, તો પેટની શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં સામાન્ય બિનસલાહભર્યું લાગુ પડે છે.
પ્રક્રિયાઓ
એન્ટોરોસોમી કાં તો અસ્થાયી રૂપે (મર્યાદિત સમય માટે) અથવા કાયમી ધોરણે મૂકી શકાય છે. કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટની અસ્થાયી બનાવટ, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, આયોજિત સ્ટોમાથી દૂરના (આગળના પેરિફેરિઅલી સ્થિત) રક્ષણાત્મક (રક્ષણાત્મક) બનવાની માંગ કરવામાં આવે છે. બીજી અસ્થાયી એપ્લિકેશન કહેવાતી કટોકટી હાર્ટમેન પરિસ્થિતિમાં છે. આંશિક કોલોન હાર્ટમેન અનુસાર રીસેક્શન (કોલોનના ભાગોને કા )ી નાખવું) એ sંડા સિગ્મidઇડ (કોલોનના ટર્મિનલ ભાગ) ને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે તેમજ ગુદા (ગુદામાર્ગ) આ વિસ્તારમાં રોગ પ્રક્રિયાઓના કિસ્સામાં. આ પ્રક્રિયામાં, આ ગુદા આંખ બંધ કરીને એક સિગ્મોઇડોસ્તોમા (અંડકોશના ક્ષેત્રમાં સ્ટોમા) બનાવવામાં આવે છે. તીવ્ર કહેવાતા સિગ્મidઇડના કિસ્સામાં ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ (અંડકોશની બળતરા), આ ઓપરેશન કટોકટી તરીકે કરી શકાય છે અને આગળના સમયમાં, સ્ટોમા ફરીથી ગોઠવી શકાય છે (એટલે કે સિગ્મmoઇડ અને ગુદા શસ્ત્રક્રિયા પુન restoredસ્થાપિત થયેલ છે). સામાન્ય રીતે, કામચલાઉ ગુદા પ્રીટરને 6 અઠવાડિયાથી 6 મહિના પછી મૂકી શકાય છે. એક બનાવટ ગુદા પ્રોટર કાયમી બને છે જો આંતરડાની પેસેજની પેટન્સીને ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાતી નથી. આ કેસ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વ્યાપક ગાંઠની ઘટનાઓમાં જ્યારે આંતરડાના અંત આવે ત્યારે શક્ય નથી. જુદા જુદા એંટોરોસ્ટોમેટા વચ્ચેનો વધુ તફાવત બનાવટની સાઇટ અનુસાર હોવો આવશ્યક છે. નીચે આપેલા સ્ટોમા અહીં અલગ પડે છે:
- ઇલિઓસ્ટોમા (ઇલિયમ / રમ અથવા હિપ આંતરડાથી ડાયવર્ઝન)).
- કોલોસ્ટોમી (કોલોન / મોટા આંતરડામાંથી હાંકી કા )વું) - ટર્મિનલ અથવા ડબલ-બેરલ.
કોલોસ્ટોમાના વિશેષ સ્વરૂપો:
- ટ્રાંસવર્સોટોમા (ટ્રાંસવર્સ કોલોન (કોલોન ટ્રાંસ્વર્સમ)) ના કૃત્રિમ ગુદા પ્રીટર - ડાબી બાજુ અથવા જમણી બાજુ.
- સિગ્મોઇડિઓસ્ટોમા (સિગ્મidઇડ / સિગ્મોઇડ લૂપમાંથી સ્રાવ, જેને સિગ્મmoઇડ કોલોન અથવા સિગ્મોઇડ કહેવામાં આવે છે, તે માનવ વિશાળ આંતરડાના ચોથા અને છેલ્લા ભાગ છે).
- સેકોસ્ટોમા
ઇલિયમના ક્ષેત્રમાં કહેવાતા આઇલોસ્તોમા બનાવવામાં આવે છે, જ્યારે કોલોસ્ટોમા કોલોનના ક્ષેત્રમાં સ્થિત હોય છે. અહીં તે ચડતા કોલોન (ચડતા કોલોન), ટ્રાંસવર્સ કોલોન (ટ્રાંસવર્સ કોલોન; ટ્રાંસવર્સોસ્ટોમા) અથવા ઉતરતા કોલોન (ઉતરતા કોલોન) માં સ્થિત હોઈ શકે છે. કોલોસ્ટોમી બે જાતોમાં આવે છે: ડબલ-બેરલ્ડ કોલોસ્ટોમીમાં એક ઇનફ્લો અને આઉટફ્લો હોય છે પગ આંતરડાના લૂપ કે જે પેટની દિવાલમાં પસાર થાય છે, જ્યારે ટર્મિનલ કોલોસ્ટોમી, જે સ્ફિંક્ટર (સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ) સહિત ગુદામાર્ગ અને ગુદા નહેરને દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે બનાવવામાં આવે છે, જેનો એક પગ છે. જો ગુદામાર્ગ સચવાય છે, તો આ ગુદા પ્રોટર સૈદ્ધાંતિક રૂપે પાછા ખસેડી શકાય છે (ઉપર જુઓ: હાર્ટમેન પરિસ્થિતિ).
શક્ય ગૂંચવણો
- એન્ટરોસ્ટોમી બનાવટ (કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટની રચના) ની નીચે જુઓ.
