કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસનો ઉપયોગ જ્યારે કોઈ વ્યક્તિના સ્વયંભૂ હોય ત્યારે કરવો આવશ્યક છે શ્વાસ અપૂરતું અથવા અસ્તિત્વમાં નથી. નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં આ સ્થિતિ છે:
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- એનેસ્થેસીયા
- શ્વસન / રક્તવાહિની ધરપકડ
- ગંભીર ક્રોનિક માંદગી, ન્યુરોલોજિક, આંતરિક, વગેરે. (દા.ત. પુખ્ત વયના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ))
- ગંભીર ઇજા (ઇજાઓ)
- નશો (ઝેર)
કાર્યવાહી
કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છ્વાસ સીધા હવા / ઇંજેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે.શ્વાસ ફેફસામાં ગેસ મિશ્રણ / એનેસ્થેટિક ગેસનું મિશ્રણ. તે ટૂંકા ગાળા માટે કરી શકાય છે; ચાલુ ઉપચાર સરળતાથી ઉપલબ્ધ છે (હોમ થેરેપી)
હવા વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ફેફસાંમાં ફૂંકી શકાય છે:
- માઉથ-થી-મોં વેન્ટિલેશન/મોં-થી-નાક વેન્ટિલેશન
- શ્વાસનો માસ્ક - શ્વસન માસ્ક જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મોં અને નાક ઉપર મૂકવામાં આવે છે
- આ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરવો:
- એન્ડોટ્રેસીલ ટ્યુબ - ટૂંકા માટે એક નળી કહેવામાં આવે છે; તે શ્વાસની નળી છે, શ્વાસનળી (વિન્ડપાઇપ) માં દાખલ કરાયેલ એક હોલો પ્લાસ્ટિક પ્રોબ
- લેરીંજિયલ માસ્ક - કહેવાતા લોરીંજલ માસ્ક (પ્લાસ્ટિક માસ્ક) ને ગળા માં ધકેલી દેવામાં આવે છે ફક્ત ઉપર ની ઉપર થી ગરોળીછે, જ્યાં તેને હવાના ઇન્ફ્લેટેબલ મણકાથી સીલ કરવામાં આવે છે.
- લaryરેંજિઅલ ટ્યુબ - લryરેંજિયલ ટ્યુબ એ એસોફેગસને બલૂનથી બંધ કરીને અને પૂરી પાડવામાં આવતી હવાને શ્વાસનળીમાં વહેવાની મંજૂરી આપીને વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરે છે. આ માટે, અન્નનળીમાં બે ઉદઘાટનવાળી એક નળી, જે તે બંધ થાય છે, તે અસત્ય આવે છે.
- કોમ્બીટ્યૂબ - એક ડબલ ટ્યુબ જે શ્વાસનળી અને અન્નનળીમાં રહે છે અને અન્નનળીમાં તેની સ્થિતિને આધારે અવરોધિત (બંધ) છે. આ ટ્યુબનો ઉપયોગ દર્દીઓના અંતર્ગત માટે મુશ્કેલ છે (ઇન્ટ્યુબેશન: એન્ડોટ્રેસીલ ટ્યુબ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત રાખવો), કારણ કે અહીં શ્વાસનળીને શોધવાથી ઘણીવાર સમસ્યાઓ થાય છે.
- ટ્રેકોયોસ્ટોમી (શ્વાસનળી) - લાંબા ગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે વેન્ટિલેશન, રેડિયોથેરાપી (રેડિઆટો; રેડિયોથેરપી) માં ગરદન ક્ષેત્ર અથવા મુશ્કેલ વાયુમાર્ગમાં અલ્ટિમા ગુણોત્તર તરીકે.
નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે:
- માઉથ-થી-મોં / મોં-થી-નાક રિસુસિટેશન - પુનર્જીવનનું સૌથી સરળ સ્વરૂપ; શ્વાસ વિતરણ તરીકે મૂકેલા પુનરુત્થાન દરમિયાન કરવામાં આવે છે.
- મહોરું વેન્ટિલેશન (દા.ત., બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશન, એનઆઈવી) - ભોગ બનનારના મોં અને નાકમાં મૂકાયેલ વેન્ટિલેશન માસ્ક દ્વારા વેન્ટિલેશન; આ માસ્કથી કનેક્ટેડ એ વેન્ટિલેશન બેગ છે, સંભવત an ઓક્સિજન સ્રોતથી જોડાયેલ છે
- યાંત્રિક વેન્ટિલેશન - વેન્ટિલેટર દ્વારા વેન્ટિલેશન; ઘણી જુદી જુદી વેન્ટિલેશન તકનીકીઓ જાણી શકાય છે.
- સકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન - ફેફસાંની બહાર હકારાત્મક દબાણ દ્વારા હવા ફેફસામાં પમ્પ કરવામાં આવે છે.
- વૈકલ્પિક દબાણ વેન્ટિલેશન (આયર્ન ફેફસાં) - લોખંડનો ફેફસાં કે જેમાં દર્દી સ્થિત છે તે નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે જેના દ્વારા ફેફસામાં હવાના પ્રવાહ આવે છે.
યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની નીચેની તકનીકોને અલગ પાડવાનું શક્ય છે:
- નિયંત્રિત (ફરજિયાત) વેન્ટિલેશન - નું સંપૂર્ણ કાર્ય હાથમાં લેવું શ્વાસ.
- વોલ્યુમ-નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન - આમાં ફેફસાંમાં કેટલી હવા પહોંચાડવામાં આવે છે તે નિર્ધારિત કરે છે
- દબાણ-નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન - અહીં ફેફસાંમાં પ્રબળ થવું જોઈએ તે મહત્તમ દબાણ સુયોજિત થયેલ છે; વોલ્યુમ વિવિધ હોઈ શકે છે
- ડિમાન્ડટરી વેન્ટિલેશન - મિશ્રિત સ્વરૂપ, જ્યાં દર્દીના પોતાના શ્વાસ શક્ય છે.
- સહાયિત (વૃદ્ધિ પામેલ) વેન્ટિલેશન - ખૂબ છીછરા અથવા ખૂબ અસામાન્ય શ્વાસ લેવાનું સમર્થન.
- દબાણ સહાયક વેન્ટિલેશન
- સતત હકારાત્મક એરવે પ્રેશર (સીપીએપી) - અહીં, વેન્ટિલેશન સિસ્ટમમાં દબાણ બનાવવામાં આવે છે; શ્વાસ લેવાનું કામ દર્દી દ્વારા સંપૂર્ણપણે કરવામાં આવે છે
વેન્ટિલેશનના વિવિધ વિશિષ્ટ સ્વરૂપો છે, જેની અહીં વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે નહીં. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનના સિદ્ધાંતમાં નીચે આપેલ અવલોકન કરવામાં આવે છે:
- જો દર્દીએ અંતર્જ્ .ાન હોવું જ જોઇએ, એ ફેફસા-વિશેષ વેન્ટિલેશનનું લક્ષ્ય રાખવું છે: શક્ય તેટલું ઓછું પ્લેટau પ્રેશર અને નાના શ્વસન વોલ્યુમ.
- પુખ્ત વયના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ):
- શ્વસન નિષ્ફળતાના તમામ તબક્કામાં, સ્વયંભૂ શ્વાસ શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી જાળવવા જોઈએ.
- ઉચ્ચ પીઇઇપી પ્રેશર્સ (("સકારાત્મક અંત-એક્સપાયરી પ્રેશર", અંગ્રેજી: "સકારાત્મક અંત-એક્સપાયરી પ્રેશર")) નો ઉપયોગ ફક્ત ગંભીર એઆરડીએસવાળા દર્દીઓમાં થવો જોઈએ.
- એઆરડીએસમાં અનુકૂલનશીલ કાર્યવાહીનો ઉપયોગ.
- સહાયક પગલા તરીકે સંભવિત સ્થિતિ
વેન્ટિલેશન પર વિગતો ઉપચાર નીચે સંબંધિત રોગ નીચે "આગળ ઉપચાર" જુઓ.
મોનીટરીંગ વેન્ટિલેશન
- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું નિરીક્ષણ
- શ્વસન દર, શ્વસન વોલ્યુમ (ભરતીનું વોલ્યુમ), શ્વસન મિનિટનું વોલ્યુમ (એએમવી), મહત્તમ પ્રેરણાત્મક દબાણ (ટોચનું દબાણ).
- પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (sO2) - દ્વારા માપવામાં આવે છે પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી.
- કેપ્નોમેટ્રી દ્વારા સીઓ 2 માપન (દર્દીની શ્વાસ બહાર કાledતી હવાને માપવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવાની માપન પદ્ધતિ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2) સામગ્રી).
- બ્લડ ગેસ એનાલિસિસ (બીજીએ) - ગેસનો નિર્ણય વિતરણ વાયુઓના પ્રાણવાયુ અને કાર્બન લોહીમાં ડાયોક્સાઇડ (આંશિક દબાણ). વધુમાં, પીએચ, પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (એસઓઓ 2), સ્ટાન્ડર્ડ બાયકાર્બોનેટ (એચસીઓ 3-) અને બેઝ અતિરિક્ત (બીઇ, બેઝ એક્સેસ) પણ માપવામાં આવે છે.
- હૃદય દર - દ્વારા માપવામાં પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી.
- લોહિનુ દબાણ
શક્ય ગૂંચવણો
- ન્યુમોનિયા (ફેફસાના બળતરા) જેવા ચેપ - ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી વેન્ટિલેશન સાથે થાય છે
- ફેફસા નુકસાન - ખાસ કરીને રચના એટેક્લેસિસ (એલ્વેઓલીનું પતન); ફેફસા નુકસાન પણ લાંબા highંચા ઓક્સિજન દ્વારા પરિણમી શકે છે એકાગ્રતા અને ઉચ્ચ વાયુમાર્ગ દબાણ.
વધુ નોંધો
- યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના યાંત્રિક ચલો (યાંત્રિક શક્તિ: શ્વસન દરનું ઉત્પાદન, ભરતી) વોલ્યુમ, પીક પ્રેશર અને ડ્રાઇવ પ્રેશર) એ શ્વસન અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) નક્કી કરવાના પરિબળોમાં છે (અસામાન્ય બદલાયેલા ફેફસાના ગેસના વિનિમયમાં વિક્ષેપ) રક્ત ગેસ સ્તર). એ માત્રા-અધિકાર સંબંધો દર્શાવવામાં આવ્યા છે. વર્ણવેલ યાંત્રિક શક્તિ પરિમાણો સરોગેટ પરિમાણો છે; યાંત્રિક વેન્ટિલેશનને લીધે થતા ફેફસાના નુકસાન માટે એલ્વીઓલેર પ્રેશર (એલ્વેઓલીમાં દબાણ) નિર્ણાયક છે. પરિણામ: ડ્રાઇવ પ્રેશર અને યાંત્રિક શક્તિને મર્યાદિત રાખવી હવાની અવરજવરના દર્દીઓમાં મૃત્યુદર ઘટાડે છે.
