કોક્સીક્સ

સમાનાર્થી

કોક્સીક્સ, ઓસ કોસિગિસ

પરિચય

ઉત્ક્રાંતિ વિષયક શબ્દોમાં, કોક્સિક્સે વિકાસલક્ષી કલાકૃતિ રજૂ કરે છે. તે માનવ પૂર્વજોની પૂંછડીનું અવશેષ માનવામાં આવે છે. શરીરરચનાત્મક દૃષ્ટિકોણથી, એક સીધો વ્યક્તિનો કોક્સિએક્સ કરોડરજ્જુનો નીચેનો ભાગ જમીન તરફ નિર્દેશ કરે છે.

સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિ અને ક્રુસિએટ વર્ટીબ્રે ઉપરાંત, કોસિક્સ આમ કરોડરજ્જુના સ્તંભના છેલ્લા ભાગને રજૂ કરે છે. જો કે તેમાં નિશ્ચિતપણે ફ્યુઝ્ડ સબનિટ્સ શામેલ છે, તે વિવિધ ચળવળ ક્રમમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે કોક્સીક્સ પેલ્વિક વિસ્તારના વિવિધ અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓના જોડાણ અથવા મૂળના બિંદુ તરીકે સેવા આપે છે. ખાસ કરીને, ની રચનાઓ પેલ્વિક ફ્લોર અને હિપ સંયુક્ત કોક્સિક્સ સાથેના જોડાણો દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

એનાટોમી

વાસ્તવિક કોસિક્સ આશરે ચારથી પાંચ વ્યક્તિગત કોસિક્સ વર્ટેબ્રેથી બનેલો છે. જો કે, આ કરોડરજ્જુને સિનોસ્ટોસિસ નામની પ્રક્રિયા દ્વારા એક એકીકૃત હાડકામાં જોડવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, સિનોસ્ટોસિસ શબ્દ એ વર્ણવે છે સ્થિતિ જેમાં બે હાડકાં બાંધકામો કે જે પહેલા ફક્ત એકબીજા સાથે જોડાયેલા હતા કોમલાસ્થિ or સંયોજક પેશી સમય જતાં મર્જ. સર્વિકલ, થોરાસિક અથવા કટિ મેરૂદંડના વર્ટીબ્રેલ બોડીઝની તુલનામાં, લગભગ તમામ લાક્ષણિક એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ કોસિક્સના ક્ષેત્રમાં અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે.

કોક્સિક્સના રોગો

નિતંબ પર પડતી વખતે કોક્સિક્સને ખાસ કરીને જોખમ રહેલું છે. આ ઉપરાંત, કોસિક્સના ક્ષેત્રમાં આઘાત ઘણીવાર આ હાડકાની રચના સામે સીધી બળ (ઉદાહરણ તરીકે, એક કિક) દ્વારા થાય છે. બંને ક્લાસિક અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા એ કોક્સિક્સના સૌથી સામાન્ય રોગોમાં શામેલ છે.

કરોડરજ્જુના સ્તંભના અંતના હાડકાના આઘાત તીવ્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પીડા, કેટલીકવાર અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જે બેસીને અથવા ચાલતી વખતે તીવ્ર બને છે. કોક્સીક્સ પીડા જ્યારે બેઠા હોય ત્યારે દુખાવો થાય છે જે બેસતી વખતે કરોડરજ્જુના છેલ્લા અને સૌથી નીચા ભાગમાં થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે પીડા મોટે ભાગે પેલ્વિસની એક તરફ વજન સ્થાનાંતરિત કરીને ઉત્તેજના.

ટેકિંગ પેઇનકિલર્સ થોડા સમય માટેનાં લક્ષણો દૂર કરી શકે છે. પેરાસીટામોલShort (ટૂંકું: પીસીએમ) અથવા આઇબુપ્રોફેનParticularly ની તીવ્ર સારવાર માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે કોક્સિક્સમાં દુખાવો વિસ્તાર. તેમછતાં, કારણ કે સમસ્યાઓ ખૂબ ઝડપથી ઝડપથી પછી દેખાય છે પેઇનકિલર્સ અસર થઈ છે, જો કોક્સિક્સ પીડા થાય અને ડ appropriateક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ ત્યારે યોગ્ય નિદાન શરૂ કરવું જોઈએ.

હિપ્સના ડિસલોકેશનની તુલનામાં કોક્સિક્સની લક્ઝરીઝ ખૂબ જ દુર્લભ છે ખભા સંયુક્ત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોક્સિક્સના લક્ઝરીની હાજરીનું નિદાન પણ આવા નથી. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે, જે સામાન્ય બેઠક લગભગ અશક્ય બનાવે છે.

કોસિક્સ અવ્યવસ્થાની સારવાર મૂળભૂત રીતે એકદમ સરળ છે. સફળ નિદાન પછી, સારવાર કરનાર ડ doctorક્ટર અનુક્રમણિકા દાખલ કરશે આંગળી ની અંદર ગુદા. પછી હાડકાને પકડવું જોઈએ અને તેનાથી નિશ્ચિત કરવું જોઈએ ગુદા શામેલ સાથે આંગળી.

પ્રેક્ટિશનરનો અંગૂઠો સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન કોક્સિક્સ પર બાહ્ય દબાણ લાવવું જોઈએ. અવ્યવસ્થાને છૂટા કરવા અને કોસિક્સને તેના મૂળ સ્થાને પરત કરવા માટે, તેને થોડું દૂરથી ખેંચવું આવશ્યક છે સેક્રમ અનુક્રમણિકા સાથે આંગળી. તે જ સમયે, આ સેક્રમ પગ તરફ દબાવવું જોઈએ.

જો ઘટાડો સફળ થાય છે, તો પીડા લક્ષણોમાં તાત્કાલિક ઘટાડોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. જો ત્યાં કોઈ અનુરૂપ પીડા રાહત ન હોય તો, એવું માની શકાય છે કે કોક્સિક્સ હજી પણ એક વિસ્થાપિત સ્થિતિમાં છે અને તેથી સારવાર સફળ થઈ ન હતી. તદુપરાંત, શક્ય છે કે ડિસલોકેશનના લાક્ષણિક લક્ષણો હોવા છતાં, કોક્સિક્સ વિસ્તારમાં કોઈ સમસ્યા નથી.

જો ગંભીર પીડા જો ડાબી કે જમણી બાજુએ અનુભવાય છે સેક્રમ સ્થાનાંતરણના પ્રયાસ દરમિયાન, આ સૂચવે છે કે પ્રશ્નમાં સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત રોગગ્રસ્ત છે. કોસિક્સ (કોક્સિક્સેક્સ) ના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં પણ અસ્થિભંગ), અસરગ્રસ્ત દર્દી સામાન્ય રીતે ઝડપી, તીવ્ર પીડા અનુભવે છે. તદુપરાંત, એ અસ્થિભંગ કોસિક્સનો ઉપચાર ક્લિનિકલ રીતે ઉઝરડાના દેખાવ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે (તકનીકી શબ્દ: હેમોટોમા), જે બેઠા હોય ત્યારે સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.

જ્યારે સરળ કોન્ટ્યુઝન અથવા લક્ઝરીનું નિદાન કરી શકાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા દરમિયાન સારવાર કરવામાં આવે છે, એક કોસિક્સ અસ્થિભંગ ઘણીવાર એક પડકાર રજૂ કરે છે. કોક્સિક્સ ક્ષેત્રમાં અસ્થિભંગનું નિદાન એક્ષ-રે લઈને કરી શકાય છે. સ્થાનિકીકરણને કારણે આવા ફ્રેક્ચરનું વર્ચ્યુઅલ અશક્ય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ કોસિક્સ ફ્રેક્ચર સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ.

અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ તીવ્ર પીડાથી પીડાતા હોવાથી, પેઇનકિલર્સની વધુ માત્રા લઈ શકાય છે. આ ઉપરાંત, બેસતી વખતે તાણ દૂર કરવા માટે કહેવાતા રિંગ ગાદીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પછી શરીરના સમૂહ દ્વારા થતા દબાણને કોક્સિક્સ તરફ દોરવામાં નહીં આવે પરંતુ નિતંબના સ્નાયુઓમાં વધુને વધુ દબાણ કરવામાં આવે છે.

જો આ ઉપાયો હોવા છતાં પીડા લક્ષણો થોડા અઠવાડિયામાં ઓછો થતો નથી, તો અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. આ કોસિક્સ ફ્રેક્ચર સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન સુધારી શકાય છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો કે, કોક્સિક્સનો અંત ભાગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવો આવશ્યક છે.

એક કોસિક્સ ભગંદર એક લાંબી બળતરા રોગ છે જે ગ્લુટેઅલ ગણોના ક્ષેત્રમાં થાય છે. મૂળભૂત રીતે, તે હાડકાંના કોક્સિએક્સમાંથી ઉત્પન્ન થતું નથી, પરંતુ ત્વચામાં ઘૂસી ગયેલા વાળથી ઘણી વાર થાય છે. તેમ છતાં, કોક્સિક્સ્ટ ફિસ્ટ્યુલાસ ગંભીર વિરોધાભાસ અથવા કોક્સિજના જન્મજાત ખોડખાપણને કારણે પણ થઈ શકે છે.

તબીબી રીતે, આવા ભગંદર ગ્લુટીઅલ ગણોમાં તીવ્ર પીડા, સોજો અને લાલાશની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ દબાણ માટે કેટલીક વખત ભારે સંવેદનશીલતાથી પીડાય છે. અદ્યતન કોસિક્સ ફિસ્ટ્યુલાના કિસ્સામાં, થી લોહિયાળ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવનું સ્રાવ ભગંદર ઉદઘાટન નિયમિત અવલોકન કરી શકાય છે.

જો આવી ભગંદર હાજર હોય, તો સર્જિકલ સારવાર એ પસંદગીની ઉપચાર છે. આવી કામગીરી ક્યાં તો બહારના દર્દીઓ અથવા દર્દીઓના આધારે કરી શકાય છે. ના વિવિધ તબક્કાઓ છે કોસિક્સ ફિસ્ટુલા: પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે, ખાસ કરીને ratedપરેટેડ કોસિક્સ ફિસ્ટુલા પછી, જો તે જાણીતું હોય કે કોક્સિક્સ ફિસ્ટુલા રચવાનું વલણ છે, તો ત્યાંના વાળને લેસર એપિલેશન દ્વારા દૂર કરવું જોઈએ, જેથી વાળ મૂળ સુધી નાશ પામે.

પ્રદેશ હંમેશા રાખવો જોઈએ વાળafterપરેશન પછી, સંપૂર્ણ અને નિયમિતપણે હજામત કરીને.

• કહેવાતા અંધ સ્વરૂપનું હળવા સ્વરૂપ છે કોસિક્સ ફિસ્ટુલા અને બળતરાના કોઈ ચિન્હો નથી. જો કે, ભગંદર ઉદઘાટન ત્વચા પર ભાગ્યે જ દેખાય છે.
• તીવ્ર ફોલ્લીઓ કોસિક્સ ફિસ્ટુલા ફેસ્ટેડ છે કારણ કે તે સોજો થઈ ગયો છે (સામાન્ય રીતે ભારેથી વાળ, પરસેવો, કપડાં સળીયાથી વગેરે.

  ).

• ત્રીજો તબક્કો ક્રોનિક કોસિક્સ ફિસ્ટુલા છે, જે તે બળતરાના કોઈ તીવ્ર સંકેતો બતાવતો નથી, તેના સતત સ્ત્રાવ દ્વારા લક્ષણોનું કારણ બને છે. રક્ત અને પરુ અને ખંજવાળ. તે ઘણીવાર ફક્ત દ્વારા જ શોધી શકાય છે રક્ત/પરુ અન્ડરવેરમાં ડાઘ.

કોસિક્સ ફિસ્ટુલાની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવા માટે, ફિસ્ટુલા નળીનો સર્જિકલ ઓપનિંગ અને આમ શસ્ત્રક્રિયા એકદમ જરૂરી છે. સારવારના અન્ય સ્વરૂપો હાલમાં આશાસ્પદ માનવામાં આવતાં નથી.

ક્લાસિક સર્જિકલ પદ્ધતિમાં, કોકિક્સ ફિસ્ટુલા સામાન્ય રીતે મેથિલિન વાદળીથી રંગીન હોય છે. પછી આ રીતે ચિહ્નિત થયેલ પેશીઓ અનુરૂપ મોટા વિસ્તાર પર દૂર કરવામાં આવે છે. Duringપરેશન દરમિયાન, એક કાપ કોક્સિક્સ નીચે બનાવવામાં આવે છે અને પેરીઓસ્ટેયમ પુનરાવર્તનોને વિશ્વસનીયરૂપે અટકાવવા માટે ત્યાં કાraવામાં આવે છે.

ઓપરેશન હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, પરંતુ ઓછા ગંભીર કેસોમાં તે હેઠળ પણ થઈ શકે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ગંભીર કિસ્સાઓમાં ચાર દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જરૂરી છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, ઓપરેશન હવે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે.

કોસિક્સ ફિસ્ટુલાનું ઉદાર ઉત્તેજના (કટીંગ આઉટ) એ કોસિક્સ ફિસ્ટુલા માટેની ક્લાસિક ઉપચાર છે. વૈકલ્પિક રીતે, ત્યાં પણ ન્યુનત્તમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકીઓ છે, જેમ કે કારિડાકિસ અનુસાર કોકિક્સ ફિસ્ટુલા ઓપરેશન અથવા બાસકોમ મુજબ ખાડો-ચૂંટવું. ક્લાસિક વેરિઅન્ટની તુલનામાં આ સર્જિકલ તકનીકીઓને પીડારહિત માનવામાં આવે છે.

તેઓ અંશત end એન્ડોસ્કોપિકલ રીતે કરવામાં આવે છે અને ક્લાસિક કોસિક્સ ફિસ્ટુલા ઓપરેશન કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ જટિલ હોય છે. ત્યાં ફ્લpપ પ્લાસ્ટી (લિમબર્ગ પ્લાસ્ટી, રોમોબાઇડ પ્લાસ્ટી, વીવાય પ્લાસ્ટી) સાથે સર્જિકલ તકનીકીઓ છે, જે ત્વચાની વિસ્થાપિત વિસ્થાપન સાથે કામ કરે છે. તે ખૂબ જટિલ છે, પરંતુ જો સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવે તો, તે ઘાના વિસ્તારનો વધુ સૌંદર્યલક્ષી દેખાવ પ્રદાન કરી શકે છે અને ઉપચારના દર નોંધપાત્ર રીતે વધુ સફળ છે.