ગૌણ એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા

વ્યાખ્યા

ગૌણ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતા હોર્મોનની ઉણપને કારણે થાય છે ACTH (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન). આ હોર્મોન કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને કોર્ટિસોલના ઉત્પાદન અને સેક્સ પર ઉત્તેજક અસર કરે છે હોર્મોન્સ, કહેવાતા એન્ડ્રોજન. માં પેથોલોજીકલ ફેરફારો કફોત્પાદક ગ્રંથિ, જેને એડેનોહાયપોફિસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ના સ્ત્રાવને ખલેલ પહોંચાડી શકે છે ACTH. પરિણામે, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ પર ઉત્તેજક અસર થતી નથી અને શરીર કોર્ટિસોલ સાથે ઓછું પૂરું પાડે છે અને એન્ડ્રોજન.

શક્ય કારણો

ગૌણ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાનું કારણ સામાન્ય રીતે માં ગાંઠયુક્ત ફેરફાર છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ. આ મનુષ્યનો એક ભાગ છે મગજ અને ચોક્કસ પેદા કરે છે હોર્મોન્સ, જેમ કે ACTH (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોફિક હોર્મોન). આ હોર્મોન્સ એડિનોહાયપોફિસિસ અન્ય અવયવો અથવા પેશીઓ માટે સંદેશવાહક પદાર્થ તરીકે કાર્ય કરે છે, તેમજ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને ઉત્તેજિત કરે છે અને અંગ-વિશિષ્ટ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે તેને ઉત્તેજિત કરે છે.

ACTH નો સ્ત્રાવ સામાન્ય રીતે કોર્ટિસોલના સ્ત્રાવ તરફ દોરી જાય છે અને એન્ડ્રોજન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં. જો ACTH ની અસર ગેરહાજર હોય, તો એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં આ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાની ડ્રાઈવનો અભાવ હોય છે. પરિણામે, કોર્ટિસોલ અને એન્ડ્રોજનની ઉણપ છે, જે સંખ્યાબંધ લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. કોર્ટિસોલનું સેવન, જેનો ઉપયોગ ઘણા રોગોમાં દવા તરીકે થાય છે, તે પણ ACTH ના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક લેખકો આ સંદર્ભમાં તૃતીય મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા વિશે વાત કરે છે, તેથી જ કોર્ટિસોલના બાહ્ય પુરવઠાને ગૌણ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના કારણ તરીકે આ તબક્કે અવગણના કરવી જોઈએ.

નિદાન

ગૌણ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાનું નિદાન એ પર આધારિત છે શારીરિક પરીક્ષા, રક્ત મૂલ્યો અને વિશેષ પરીક્ષણો જે તેના કારણ અનુસાર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાના તફાવતને મંજૂરી આપે છે. ગૌણ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે કોર્ટિસોલના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. માં ACTH (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન) સ્તર રક્ત કફોત્પાદક ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતાને કારણે પણ ઘટાડો થાય છે, પરિણામે હોર્મોન ઉત્પાદનનો અભાવ થાય છે.

એકલા કોર્ટિસોલની ઉણપ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતાના કારણ તરીકે કોઈ નિષ્કર્ષ કાઢવાની મંજૂરી આપતી નથી. માં ACTH સ્તર રક્ત અને તેથી ACTH પરીક્ષણનું પરિણામ નિર્ણાયક છે, ખાસ કરીને પ્રાથમિક અથવા ગૌણ ડિસઓર્ડરમાં તફાવત માટે. ACTH પરીક્ષણમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને હોર્મોન ACTH સંચાલિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે ગૌણ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં કોર્ટિસોલમાં થોડો વધારો તરફ દોરી જાય છે. પ્રાથમિક અપૂર્ણતામાં, બીજી બાજુ, આવી અસર સામાન્ય રીતે થતી નથી.