જીવલેણ મેલાનોમા

જીવલેણ માં મેલાનોમા (એમએમ) (સમાનાર્થી: એક્રોમેટિક મેલાનોમા; એમેલેનોટીક મેલાનોમા; બલૂન સેલ મેલાનોમા; મલિનગ્નન્ટ એક્રોલેન્ટિગિનસ મેલાનોમા; ડેસિમોપ્લાસ્ટિક મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા; એપિથેલliઇડ સેલ મેલાનોમા; એપિથેલoidઇડ સેલ મેલાનોસ્કોકોમા; ત્વચા મેલાનોકાર્સિનોમા; જીવલેણ મેલાનોમા; ખીલી પર જીવલેણ મેલાનોમા; ત્વચાના જીવલેણ મેલાનોમા; ફ્રીકલ્સમાં જીવલેણ મેલાનોમા; જીવલેણ એક્રોલેન્ટિજિનસ મેલાનોમા; જીવલેણ એમેલેનોટીક મેલાનોમા; જીવલેણ નોડ્યુલર મેલાનોમા; જીવલેણ સુપરફિસિયલ સ્પ્રેડિંગ મેલાનોમા; મેલાનોમા; મેલાનોટિક સારકોમા; નેવસ મેલિગનસ; ન્યુરોટ્રોફિક મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા; નોડ્યુલર મેલાનોમા; રીગ્રેસિવ મલિનગ્નન્ટ મેલાનોમા; મ્યુકિનસ મેલાનોમા; સુપરફિસિયલ સ્પ્રેડિંગ મેલાનોમા; આઇસીડી-10-જીએમ સી 43. -: જીવલેણ મેલાનોમા ના ત્વચા) તે રંગદ્રવ્ય કોષો (મેલાનોસાઇટ્સ) નો એક અત્યંત જીવલેણ (જીવલેણ) નિયોપ્લાઝમ છે, કહેવાતી કાળી ત્વચા કેન્સર. તે બધા પુખ્ત કેન્સરમાં લગભગ બે થી ત્રણ ટકા જેટલું છે. ક્યુટેનીયસ મેલાનોમાસ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે (ત્વચા મેલાનોમસ) અને ઓક્યુલસલ મેલાનોમસ (મ્યુકોસલ મેલાનોમસ). મેલાનોમાસના 60% કરતા વધુનો ફેરફાર યથાવત ત્વચા (ડે નોવો) પર થાય છે. આ મેલાનોસાઇટિક નેવીમાંથી ઉદ્ભવતા સ્વરૂપો કરતા ટૂંકા અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલા છે. મેલાનોમા લગભગ 95% ત્વચા પર ઉભરે છે અને ત્યાં પ્રકાશ-ખુલ્લા વિસ્તારોમાં. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે યુવેઆ (મધ્ય આંખની ત્વચા, જેનો સમાવેશ કરે છે) માંથી ઉદ્ભવે છે કોરoidઇડ, રે બોડી (કોર્પસ સિલિઅર) અને મેઘધનુષ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (= મ્યુકોસલ મેલાનોમસ). મૌખિક ક્ષેત્રમાં મેલાનોમસ મ્યુકોસા લગભગ રજૂ. આખા શરીર પર થતા તમામ મેલાનોમામાંથી 0.2-0.8%. મ્યુકોસલ મેલાનોમસ (મ્યુકોસલ મેલાનોમસ) લગભગ હિસ્સો ધરાવે છે. બધી ત્વચાની 2% કેન્સર પ્રકારો. લિંગ રેશિયો: પુરુષો કરતાં મહિલાઓ સામાન્ય રીતે વધુ અસર કરે છે. આવર્તન શિખરો: જીવલેણ મેલાનોમાની મહત્તમ ઘટના 20 થી 70 વર્ષની વયની વચ્ચે હોય છે. સ્ત્રીઓમાં પ્રારંભિક વય 58 વર્ષ અને પુરુષોમાં 64 વર્ષ છે. ઉપગુણ ("નખની નીચે") મેલાનોમા, પ્રથમ લક્ષણ પછીનો સમય નિદાનને સુધારવા માટે લગભગ 2 વર્ષ છે! વાજબી ચામડીવાળા લોકોમાં (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 13 રહેવાસીઓમાં (યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં) આશરે 15-100,000 કેસ છે. 1970-2008 દરમિયાન, જર્મનીમાં વય-ધોરણના બનાવટના દરમાં 3 રહેવાસીઓ દીઠ 21 કેસથી 100,000 કેસનો વધારો જોવા મળી શકે છે! Idenceસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડમાં સૌથી વધુ બનાવના દર છે. બાળકો અને કિશોરોમાં મેલાનોમા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે: 0-19 વર્ષના વયના લોકો વય-ધોરણના પ્રમાણ દર 4.9 / 1,000,000 / વર્ષ બતાવે છે; 0-4 વર્ષ: 0.7; 5-9 વર્ષ: 1.0; 10-14 વર્ષ: 3.0; 15-19 વર્ષ: 14.7 (યુએસ-અમેરિકા).

53.2 થી 2001 સુધી જર્મનીમાં વાર્ષિક ધોરણે દસ્તાવેજીકરણ થયેલ મેલાનોમા નિદાનની સંખ્યામાં 2011% નો વધારો થયો છે. પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન: જર્મનીમાં, લગભગ 60 થી 70% મેલાનોમાનું નિદાન સ્ટેજ IA પર થાય છે, એટલે કે, ગાંઠની જાડાઈ 1 મીમી સુધીની હોય છે. આ દર્દીઓમાં પુનરાવર્તનનું જોખમ ઓછું છે (રોગની પુનરાવૃત્તિ). સબ .ગ્યુઅલ મેલાનોમાના કિસ્સામાં, પ્રથમ નિદાનથી સાચા નિદાનનો સમય લગભગ 2 વર્ષ છે! જીવલેણ મેલાનોમા ફરીથી આવરી શકે છે. પ્રાથમિક નિદાન પછી સામાન્ય રીતે પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં પુનરાવૃત્તિઓ વિકસિત થાય છે. જે દર્દીઓમાં પ્રાથમિક ઉચ્ચ જોખમવાળા મેલાનોમાસ હતા, એટલે કે, ટી 1 બીથી ટી 4 બી કેટેગરીમાં હિસ્ટોલોજિકલી ગાંઠ હોય છે, તેઓ 13 માં દર્દીઓના અધ્યયનમાં 4 વર્ષમાં 2, 700% કિસ્સાઓમાં પુનરાવર્તિત થયા હતા. મૂલ્યાંકન. આશરે 70% કેસો લોકેરેજિનલ જખમ (શરીરના સંકુચિત ક્ષેત્રમાં મર્યાદિત બદલાવ) છે અને આશરે 30% વધુ દૂરના છે. મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રીની ગાંઠો વધુ દૂરના પેશીમાં સ્થિત છે) .નો અંત પછીના પ્રથમ પાંચ વર્ષોમાં ઉપચારનું જોખમ મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠો) સૌથી વધુ છે. તેમાં ખૂબ પ્રારંભિક લિમ્ફોજેનિકલી ("લસિકા માર્ગ દ્વારા") મેટાસ્ટેનાઇઝ્ડ (પુત્રી ગાંઠો બનાવવાનું) વલણ છે, અને ઓછા વાર હેમોટોજેનિકલી ("દ્વારા રક્ત માર્ગ "), એકંદરે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચનનું પરિણામ છે. મૃત્યુ આખરે થાય છે મેટાસ્ટેસેસ, જે લગભગ કોઈ પણ અંગમાં થઇ શકે છે (મગજ, યકૃત, ફેફસા, લસિકા ગાંઠો, હાડકાં, વગેરે). આથી જ જીવલેણ મેલાનોમાની વહેલી તકે તપાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. મેલાનોમાના દૂરના મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓમાં નાના પ્રમાણ જે ગાંઠ-મુક્ત ઓપરેશન કરી શકે છે તે લાંબા ગાળાના (> 5 વર્ષ) ટકી શકે છે. લાંબા ગાળાના બચેલા લોકોની ટકાવારી હાલમાં 5-10% છે. સૂચના:

• અમેરિકનના એક અહેવાલ મુજબ કેન્સર સમાજમાં, જીવલેણ મેલાનોમા ધરાવતા પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય વસ્તી કરતા વધારાના મેલાનોમાસનું વિકાસ થવાનું જોખમ અનુક્રમે લગભગ 13 અને 16 ગણો હોય છે.
• પાછળની બાજુએ મોટી સંખ્યામાં નેવી અને યુવી નુકસાન નવા મેલાનોમસના વધતા દર સાથે સંકળાયેલ છે.
• નો પુનરાવર્તન (ફરીથી થવું) દર ગર્ભાવસ્થાએક અધ્યયન અનુસાર 12.5% (નોન-એસએએમએમ) ની તુલનામાં -સસોસિએટેડ મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા (એસએએમએમ) માં 1.4% ​​નો નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. મેટાસ્ટેસીસ પણ વધુ વારંવાર થાય છે (25.0% વિ. 12.7%).
• માં આક્રમક ત્વચા મેલાનોમાસ વડા અને ગરદન પ્રદેશને ખાસ કરીને આક્રમક માનવામાં આવે છે.
• પુનરાવર્તનના પૂર્વસૂચન માટે, તે વાંધો નથી કે અંતમાં (> 10 વર્ષ) આવર્તક મેલાનોમસ અથવા પ્રારંભિક (≤ 10 વર્ષ) પુનરાવર્તિત મેલાનોમાસ શામેલ છે (મેલાનોમા-વિશિષ્ટ અસ્તિત્વનો અર્થ પુનરાવૃત્તિથી 31 મહિનાનો અર્થ પુનરાવર્તનના 32 મહિના) છે.

5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર પુરુષોમાં 85% અને સ્ત્રીઓમાં 91% છે. તબક્કા IA માં, 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 95% છે. અદ્યતન તબક્કામાં (અન્ય અવયવોમાં દૂરના મેટાસ્ટેસેસ), 3 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર પીડી -50 અવરોધક સાથે 52-1% છે ઉપચાર અને 58% પ્રતિરક્ષા સંયોજન સાથે. જર્મનીમાં 5 થી 2001 સુધીના દરેક તબક્કા માટેના 2011 વર્ષના અસ્તિત્વ દર .96.8 %. (% (પ્રથમ તબક્કો), .74.2 56.7.૨% (પ્રથમ તબક્કો), .18.4 10.%% (તબક્કો III), અને 43% (મંચ IV) હતા. સબ subંગ્યુઅલ મેલાનોમા માટે, XNUMX વર્ષનો અસ્તિત્વ દર લગભગ XNUMX% છે.