જોખમ ગર્ભાવસ્થા

પરિચય

A ગર્ભાવસ્થા જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં જોખમી પરિબળો હોય જે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા અથવા બાળક માટે જટિલતાઓનું કારણ બની શકે તો તેને ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આમાંથી પરિણમી શકે છે તબીબી ઇતિહાસ (માંદગી પહેલાનો ઇતિહાસ) અથવા માતા બનવાની પરીક્ષા પછી અથવા દરમિયાન જટિલતાઓ સાથે ગર્ભાવસ્થા. એક ઉચ્ચ જોખમ ગર્ભાવસ્થા એટલે માતા અને બાળક માટે વધુ સઘન સંભાળ. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાતો વચ્ચેના અંતરાલ ટૂંકા હોય છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સગર્ભાવસ્થાની પરીક્ષાઓ વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા વિશેષ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

એનામેનેસ્ટીક (પૂર્વે અસ્તિત્વમાં રહેલા) જોખમી પરિબળોમાં માતાની ઉંમર (18 વર્ષથી ઓછી, 35 વર્ષથી વધુ), માતાના રોગો અથવા પરિવારમાં (દા.ત. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, વાઈ, ગંભીર વજનવાળા, ચેપ) અને અગાઉના ઓપરેશન, ખોડખાંપણ અથવા ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાશય. અગાઉના સિઝેરિયન વિભાગના કિસ્સામાં, ભૂતકાળમાં પાંચ કરતાં વધુ જન્મો, સગર્ભાવસ્થાનો ઝડપી ઉત્તરાધિકાર (એક વર્ષથી ઓછો) અને અગાઉની સગર્ભાવસ્થાઓ અથવા જન્મોમાં જટિલતાઓ (નીચે જુઓ). દવાઓ, માદક દ્રવ્યો અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ પણ ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી શકે છે.

અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂ અને વાઈ અને ગર્ભાવસ્થા ધુમ્રપાન સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અને અજાત બાળક માટે ઘણા જોખમો પણ સામેલ છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ જોખમો ઉભા થઈ શકે છે, જે માતા અને બાળકની વધુ સઘન સંભાળ જરૂરી બનાવે છે. આમાં ની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે એનિમિયા (એનિમિયા), રક્તસ્રાવની ઘટના, રક્ત જૂથ અસંગતતા (રીસસ પરિબળ અસંગતતા), ની અસંગતતા સ્તન્ય થાક (પ્લેસેન્ટા પ્રેવિયા) અથવા અન્ય પ્લેસેન્ટલ રોગ, સર્વાઇકલ નબળાઇ અને અકાળ પ્રસૂતિ. જોખમ ગર્ભાવસ્થાના અન્ય પરિબળો વિવિધ નિદાન છે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા પ્રી-એક્લેમ્પસિયા (ગર્ભાવસ્થા ઝેર).

માતાની ઉંમર

જો સ્ત્રીઓ 18 વર્ષથી નાની હોય અથવા 35 વર્ષથી મોટી હોય (40 વર્ષથી મોટી ઉંમરના બીજા બાળકમાંથી), તો ગર્ભાવસ્થાને ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અન્ય બાબતોમાં, ખૂબ જ યુવાન સ્ત્રીઓને અકાળે પ્રસૂતિ અને અકાળ જન્મનો અનુભવ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, રંગસૂત્રીય ફેરફારો જેમ કે ટ્રાઇસોમી 21 (ડાઉન સિન્ડ્રોમ) વધુ સામાન્ય છે અને તેનું જોખમ છે કસુવાવડ વધારે છે.

વૃદ્ધ મહિલાઓને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે જે ઉચ્ચ જોખમી ગર્ભાવસ્થા તરીકે વર્ગીકરણ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, સગર્ભાવસ્થાના વિકાસ ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર or થ્રોમ્બોસિસ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધુ વારંવાર થાય છે. ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રી અને વધતા બાળકને સઘન સંભાળ મળે છે.

આમાં વધુ વારંવાર મુલાકાતોનો સમાવેશ થાય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રિનેટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ભાગ રૂપે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની પરીક્ષાઓ અને વિશેષ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. વધારાની પરીક્ષાઓમાં સમાવેશ થાય છે: કોરિઓનિક વિલસ સેમ્પલિંગ: ગર્ભાવસ્થાના 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી, પંચર ના સ્તન્ય થાક (આક્રમક), રંગસૂત્રોના ફેરફારો અને ચયાપચયના રોગોની તપાસ પ્રથમ ત્રિમાસિક તપાસ: ગર્ભાવસ્થાના લગભગ 11-13મા સપ્તાહમાં, માતાનું લેવું રક્ત નમૂના અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, ટ્રાઇસોમી 21 (ડાઉન્સ સિન્ડ્રોમ) ની તપાસ એમ્નીયોસેન્ટીસિસ: સગર્ભાવસ્થાના 13મા અઠવાડિયાથી, એમ્નીયોસેન્ટેસીસ (આક્રમક), આનુવંશિક રોગની શોધ ભીંતચિહ્ન કોર્ડ પંચર: સગર્ભાવસ્થાના 18મા અઠવાડિયાથી SSW, નાળનું પંચર (આક્રમક) અને બાળકના લોહીની તપાસ ફાઇન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: 19-22 SSW, બાળકના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, વિકાસલક્ષી ફેરફારોને બાકાત રાખવો આમાંની કેટલીક પરીક્ષાઓનો ખર્ચ છે. વૈધાનિક દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે આરોગ્ય ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં વીમો.

• કોરિઓનિક વિલસ સેમ્પલિંગ: ગર્ભાવસ્થાના 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી, પ્લેસેન્ટાનું પંચર (આક્રમક), રંગસૂત્રોના ફેરફારો અને મેટાબોલિક રોગોની તપાસ
• પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ: લગભગ 11-13 SSW, માતાનું રક્ત સંગ્રહ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, ટ્રાઇસોમી 21 (ડાઉન્સ સિન્ડ્રોમ) ની તપાસ
• Amniocentesis: 13મી SSW થી, amniocentesis (આક્રમક), આનુવંશિક રોગની શોધ
• ગરદનની કરચલીઓનું માપન: 11મી -14મી SSW, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, રંગસૂત્રીય ફેરફારોની તપાસ અથવા હૃદયની ખામી
• પ્રિનેટલ ટેસ્ટ: ગર્ભાવસ્થાના 11મા અઠવાડિયાથી, માતાના લોહીના નમૂના, રંગસૂત્રોના ફેરફારોની તપાસ
• ટ્રિપલ અથવા ક્વાડ્રપલ ટેસ્ટ: 15મી -18મી SSW, માતાના લોહીના નમૂના, રંગસૂત્રોના ફેરફારોની તપાસ અથવા ન્યુરલ ટ્યુબની ખામી જેવી ખામી
• નાભિની દોરીનું પંચર: 18મી SSW થી, નાભિની દોરીનું પંચર (આક્રમક) અને બાળકના લોહીની તપાસ
• ફાઇન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: 19-22મી SSW, બાળકના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, વિકાસલક્ષી ફેરફારોને બાકાત રાખવું