સ્કાર્સ

સ્કાર્સ (સિકટ્રેક્સ; ડાઘ; આઇસીડી-10-જીએમ L90.5: સ્કાર્સ અને ફાઇબ્રોસિસ ત્વચા) કહેવાતા રિપ્લેસમેન્ટ પેશીઓ છે જે શરીર બંધ થવા માટે બનાવે છે જખમો. તેઓ ઉપચારની અંતિમ સ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. મૂસ્તુ ડાઘ વર્ગીકરણ (આમાંથી સંશોધિત):

પુખ્ત ડાઘ - આછા પર પ્રકાશ, સપાટ અને નરમ ડાઘ ત્વચા સ્તર અથવા સહેજ ત્વચા સ્તર નીચે.
અપરિપક્વ ડાઘ - ડાઘ હજુ સુધી પૂર્ણ થયો નથી; તે ભૂરા અથવા વાદળી-લાલ રંગના લાલ રંગના લાલ રંગનો રંગ બતાવે છે, જે ક્યારેક ખંજવાળ અને ભાગ્યે જ થોડો દુ slightlyખદાયક હોય છે; ન્યૂનતમ એલિવેટેડ છે; તે પેપ્યુલ (ત્વચાની જાડું થવું) અથવા તકતી (ચામડીના ક્ષેત્ર અથવા પ્લેટ જેવા પદાર્થના પ્રસાર) તરીકે રજૂ કરે છે.
હાયપરટ્રોફિક ડાઘ
- રેખીય હાયપરટ્રોફિક ડાઘ - અનિયમિત સપાટીવાળા સ્ટ્રાન્ડ જેવી બલ્જ; લાલ, raisedંચો, ક્યારેક ખૂજલીવાળું અને થોડું દુ painfulખદાયક ડાઘ દેખાય છે; સમય જતાં રંગ ગુમાવે છે; હાયપરટ્રોફિક ડાઘ તેના પોતાના પર ફરીથી દબાણ કરે તે શક્ય છે. લગભગ 3-6 મહિનાની વૃદ્ધિ, પછી 2 વર્ષથી વધુ સમય સુધી રીગ્રેસન (રીગ્રેસન).
- એરેલ હાયપરટ્રોફિક ડાઘ (> 0.5 સે.મી.) - લાલ, અનિયમિત રીતે ઉભા ડાઘ પણ નોડ્યુલર; સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર ખંજવાળ અને સ્પર્શ પીડા, ક્યારેક ક્યારેક સ્વયંભૂ પીડા; પ્રારંભિક ઘા ધારને માન આપવામાં આવે છે; સંભવત co બરછટ પેપ્યુલ્સ, પ્લેટ અથવા નોડ્યુલ્સ (મૂળ: areal ઇજાઓ જેમ કે બળે અને બર્ન્સ).
કેલોઇડ - જ્યારે શરીર વધારે ઉત્પાદન કરે છે ત્યારે આ અતિશય ડાઘ તરીકે થાય છે કોલેજેન ઘા વિસ્તારમાં. વધુ પડતા ડાઘની વૃત્તિ એ આનુવંશિક વલણ છે. જો કે, તે ભાગ્યે જ માત્ર શરીરના અમુક પ્રદેશોમાં જોવા મળતું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, શરીર ટ્રંક પર વધુ પડતા ડાઘો બનાવી શકે છે, પરંતુ “સામાન્ય” નિશાન જે હાથ અને પગ પર ભાગ્યે જ દેખાય છે.
- નાના કેલોઇડ (<0.5 સે.મી.) - લાલ, અનિયમિત સપાટીનું સ્તર, નોડ્યુલર, હંમેશા ખંજવાળ અને સંપર્કમાં પીડા (અત્યંત સંવેદનશીલ); સંભવત also સ્વયંભૂ પીડા પણ; પ્રારંભિક ઘા ની ધાર ઓળંગી ગઈ છે
- મોટા કેલોઇડ (> 0.5 સે.મી.) - લાલ, અનિયમિત સપાટી સ્તર, પ્લેટજેવું, નોડ્યુલર અને અનિયમિત કંટાળાજનક, હંમેશા ખંજવાળ અને સ્પર્શ પીડા (અત્યંત સંવેદનશીલ); સ્વયંભૂ પીડા (rel. વારંવાર) સતત વૃદ્ધિ> 1 વર્ષ. પ્રારંભિક ઘાની ધાર ઓળંગી ગઈ છે
એટ્રોફિક ડાઘ - નિસ્તેજ, ઘણી વાર બહુવિધ ત્વચા હતાશા, જેમ કે ગંભીર પાછળ છોડી શકાય છે ખીલસહિત અન્ય શરતોમાં સમાવેશ થાય છે.
- સાંકડી deepંડા (બરફ ચૂંટે) હતાશા અથવા.
- વિશાળ કપ આકારના (રોલિંગ) ડિપ્રેશન અથવા
- પહોળું, જેમ કે પંચી આઉટ (બcક્સકાર) ડિપ્રેશન

લક્ષણો - ફરિયાદો

મૂસ્ટો અનુસાર સ્કારનું વર્ગીકરણ તે જ સમયે તેના સંભવિત રાજ્યોમાં ડાઘનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વર્ણવે છે. ડાઘના પ્રકાર પર આધારિત (ડાઘના વર્ગીકરણની નીચે જુઓ), સ્કાર્સ ખંજવાળ, કડકતા અને પીડા, સંભવત movement ચળવળના નિયંત્રણો પણ.

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ) - ઇટીઓલોજી (કારણો)

ઇજાઓ પછી ડાઘો થાય છે, બળે, બળતરા - ઉદાહરણ તરીકે, કારણે ખીલ (દા.ત. ખીલ વલ્ગારિસ) - શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા સમાન. ની પ્રક્રિયા ઘા હીલિંગ જેને ડાઘ અને સિિકેટરાઇઝેશન કહેવામાં આવે છે. ઘાના ઉપચાર નીચેના તબક્કામાં આગળ વધે છે:

એક્સ્યુડેટિવ તબક્કો (હિમોસ્ટેસિસ (હિમોસ્ટેસિસ)) - પ્રથમ કલાકમાં અથવા ઇજા પછી 1 લી દિવસ સુધી.
- ની ઇમિગ્રેશન અને એકત્રીકરણ (વ્યક્તિગત કોષોનું સંગઠનોમાં ક્લસ્ટરીંગ) પ્લેટલેટ્સ (રક્ત ગંઠાવાનું).
- સાયટોકિન્સનું પ્રકાશન (પ્રોટીન કે એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર): હિમોસ્ટેસિસ.
- એક્ઝેડિએશન (સ્ત્રાવ) ફાઇબરિન (લેટિન: ફાઇબ્રા 'ફેસી; ની "ગુંદર") રક્ત ગંઠાઈ જવું) અને કોગ્યુલેટેડ (ગંઠાયેલું) લોહી ઘાના અંતરને ભરે છે. સ્કેબ રચાય છે, જે ઘૂંસપેંઠ સામે ઘાયલને બાહ્યરૂપે સુરક્ષિત કરે છે જંતુઓ.
દાહક તબક્કો (બળતરાનો તબક્કો) - ઇજા પછી 1 થી 3 દિવસ.
- ક Catટાબોલિક olટોલીસીસ: મેક્રોફેજ ("સ્વેવેન્જર સેલ્સ") દૂર કરે છે રક્ત ઘાના પેશીઓમાંથી કોગ્યુલમ (લોહી ગંઠાવાનું).
- ફાઈબ્રીન અધોગતિ
- બળતરા પ્રતિસાદ અને સંકેતો
- ચેપ સંરક્ષણ
પ્રોલીફરેટિવ તબક્કો (દાણાદાર તબક્કો) - ઈજા પછી 4 થી 7 દિવસ.
- મધ્યસ્થીઓ, એન્જીયોબ્લાસ્ટ્સ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા દાણાદાર પેશીઓની રચના (સંયોજક પેશી કોષો), માયોફિબ્રોબ્લાસ્ટ્સ.
- બેઝમેન્ટ પટલ ઝોનનું પુનર્જીવન અને ઉપકલા (સુપરફિસિયલ સેલ બાઉન્ડ્રી લેયર).
રિપેરેટિવ તબક્કો (ડાઘનો તબક્કો) - ઈજા પછી 8 થી 12 દિવસ.
- કોલેજન રેસાઓની રચના
- ઘાના સંકોચન: તાણની તાકાત વધે છે
- ઉપકલા (ઘા ઉપકલા કોષો સાથે વધે છે).
તફાવતનો તબક્કો - 2 થી 3 અઠવાડિયા સુધી અથવા 1 વર્ષ સુધી.
- રિમોડેલિંગ (રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાઓ) વિશિષ્ટ પેશી: અખંડ ડાઘ મુક્ત ત્વચા.
- ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓ ફરીથી બનાવવામાં આવે છે તણાવપ્રતિરોધક સંયોજક પેશી; ઘા કોન્ટ્રેક્ટ કરે છે અને આંસુ-પ્રતિરોધક બને છે; ડાઘ રચાય છે - શરૂઆતમાં ડાઘ લોહીથી પૂરા પાડવામાં આવે છે અને તેજસ્વી લાલ દેખાય છે; ધીમે ધીમે, લોહી વાહનો તૂટી જાય છે અને ડાઘ ઓછા અને ઓછા લાલ દેખાય છે ત્યાં સુધી તે આખરે ફેડ થઈ જાય.

સુપરફિસિયલ એબ્રેશન ભાગ્યે જ ડાઘ છોડી દે છે. ખાસ કરીને કદરૂપા ડાઘ માટેનું જોખમ એ છે છાતી અને ખભા. કેલોઇડ્સ ઘણીવાર પરિવારોમાં ચાલે છે. તદુપરાંત, ઘાટા-ચામડીવાળા ત્વચાના પ્રકારોમાં કેલોઇડની રચનાનું જોખમ વધારે છે. ઘા ઘા જેટલું થાય છે, ડાઘ પડવાની સંભાવના વધારે છે. સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં સ્કાર્સ લાલ થાય છે અને પાછળથી નિસ્તેજ થાય છે. બાકીના ભાગોમાં સામાન્ય રીતે સફેદ ડાઘ હોય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે ડાઘો બાકીની ત્વચાની જેમ રંગદ્રવ્ય બનાવવામાં સક્ષમ નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દ્રશ્યો નિદાન દ્વારા ડાઘો શોધી કા .વામાં આવે છે.

નિવારણ

ડાઘનો ઉપયોગ મલમ: આમાં હાયપરટ્રોફિક સ્કારિંગનો સામનો કરવા માટે સક્રિય ઘટકો તરીકે સિલિકોન્સ અથવા એન્ઝાઇમલી સક્રિય પદાર્થો છે.એલેન્ટોઈન, હિપારિન, ડુંગળી અર્ક).

થેરપી

ડાઘોને વિવિધ રીતે દૂર કરી શકાય છે:

પ્રથમ, ચરબીનો ઉપયોગ કરીને અથવા વ્યક્તિગત ડૂબી ગયેલા નિશાનો ઇન્જેક્શન શક્ય છે hyaluronic એસિડ તેમને ત્વચાના સ્તરની સાથે પાછો લાવવા.
બધા સ્કાર્સને ઇંજેકશન હેઠળ, ફેલાયેલ નથી, એટલે કે હાયપરટ્રોફિક ડાઘોને ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાતા નથી, તેમને કાપીને કાપી નાખવા જોઈએ, મીલિંગ દ્વારા કા removedી નાખવી અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા સારવાર કરવી જોઈએ.
જો સ્કાર્સ વ્યાપક છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરા પર વિતરિત, વધુ વ્યાપક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.
સર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે: સ્કાર કરેક્શન, ડર્માબ્રેશન.
ક્રિઓપિલિંગ (ઠંડા છાલ), ડર્મેબ્રેશન ટ્રીટમેન્ટ અથવા રાસાયણિક છાલનો ઉપયોગ ફક્ત વ્યક્તિગત ડાઘ જ નહીં, પણ ત્વચાના મોટા ભાગોમાં પણ થાય છે જેનો નિશાન છે.
હાયપરટ્રોફિક સ્કાર અને કેલોઇડ્સ.
દ્વારા કેલોઇડને દૂર કરવું શક્ય છે ક્રિઓથેરપી (ઠંડા ઉપચાર).
લેસર ઉપચાર
- સીઓ 2 લેસર, ઇર્બિયમ યાગ લેસર (એઆર: વાયએજી લેસર) અથવા આર્ગોન લેસરથી અન્ય લોકો વચ્ચેના ગુણને દૂર કરી શકાય છે.
  - લાલ ડાઘ: ત્વચાના ઉપરના સ્તરમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો (ડાય લેસર; વેસ્ક્યુલર લેસર).
  - બ્રાઉન સ્કાર્સ: રૂબી લેસર, નિયોડિયમિયમ યાગ લેસર અથવા ફ્રેક્સેલ લેસર.
- હાયપરટ્રોફિક સ્કાર્સ અને કેલોઇડ્સનો ઉપયોગ ડાય લેઝર દ્વારા વધુમાં કરી શકાય છે. ડાઘ પેશી લેસર બીમની theર્જા દ્વારા બાષ્પીભવન થાય છે. નોંધ: એલેબિટિવ લેસરો (એઆર: વાયએગ અને સીઓ 2 લેસર સિસ્ટમ્સ )વાળા કેલોઇડ્સ માટે મોનોથેરાપી ખૂબ સફળ નથી.
- અતિશય ડાઘ પેશી પણ CO2 લેસરથી બાષ્પીભવન કરી શકાય છે. જો કે, પૂર્વનિર્ધારિત વલણને કારણે, ત્યાં એક જોખમ છે કે ઉપચાર પછી ફરીથી ડાઘ પેશી oversભી થશે.

ત્વચા પર ડાઘ કેટલો deepંડો છે તેના આધારે, ડાઘને હંમેશાં કા removeી નાખવું હંમેશાં શક્ય હોતું નથી. તેમ છતાં, મોટાભાગનાં કેસોમાં દેખાવ અને તેથી સૌંદર્ય શાસ્ત્રમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકાય છે. ત્યાં કોઈ ગેરેંટી નથી કે ડાઘ કરેક્શન ચાલશે.