ડેક્સામેથોસોન અવરોધ પરીક્ષણ | ડેક્સામેથાસોન

ડેક્સામેથાસોન અવરોધ પરીક્ષણ

કહેવાતા ડેક્સામેથાસોન અવરોધ પરીક્ષણ એ ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણ છે. તંદુરસ્ત સજીવમાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનો ઉત્પાદન દર અને આમની સાંદ્રતા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (દા.ત. કોર્ટીસોલ) ની વચ્ચેના નિયમનકારી સર્કિટ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ. ઉચ્ચ કોર્ટીસોલ સાંદ્રતામાં, ના હોર્મોનનું ઉત્પાદન કફોત્પાદક ગ્રંથિ (એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિન; ટૂંક: ACTH) ઘટાડી છે.

આ બદલામાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને તેની સંશ્લેષણ ક્ષમતા ઘટાડવાનું કારણ બને છે. ઓછી કોર્ટિસોલ સાંદ્રતા પર, કફોત્પાદક ગ્રંથિ એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિનનું પ્રમાણ વધે છે, જે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં પરિવહન થાય છે અને તેના સંશ્લેષણ દરને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુ કોર્ટીસોલ ઉત્પન્ન થાય છે.

ડેક્સામેથોસોન કૃત્રિમ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હવે જીવતંત્રમાં વધેલા કોર્ટિસોલના સ્તરનું અનુકરણ કરવા માટે સક્ષમ છે અને તેથી એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે અને અંતે કોર્ટિસોલનું સંશ્લેષણ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, કોર્ટિસોલની સાંદ્રતા તૈયારી કર્યા પછી ઝડપથી ઘટવા જોઈએ. પીડાતા દર્દીઓમાં કુશીંગ રોગજો કે, કફોત્પાદક અને એડ્રેનલ સંદેશાવ્યવહાર નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

Cંચા કોર્ટીસોલ સ્તર હોવા છતાં, renડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિન ઉત્પન્ન થાય છે, જે આખરે કોર્ટિસોલ સાંદ્રતામાં અનિયંત્રિત વધારો તરફ દોરી જાય છે. લીધા પછી ડેક્સામેથાસોન તેથી કોર્ટીસોલ સંશ્લેષણનું અપેક્ષા મુજબ કોઈ અવરોધ નથી. સામાન્ય રીતે, ઓછી માત્રા અને ઉચ્ચ ડોઝ ડેક્સામેથાસોન અવરોધ પરીક્ષણ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

ઓછી માત્રાની પ્રક્રિયામાં, એકથી મહત્તમ 2 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોનનું એક મૌખિક વહીવટ સંચાલિત થાય છે. Doseંચી માત્રા પરીક્ષણ, બીજી બાજુ, લગભગ 8 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થનું સેવન જરૂરી છે. નિયમ પ્રમાણે, બે રક્ત નમૂનાઓ સતત દિવસો પર લેવામાં આવે છે.

પ્રથમ નમૂનામાંથી, કોર્ટિસોલની સાંદ્રતા ડેક્સમેથાસોન લેતા પહેલા નક્કી કરવામાં આવે છે, બીજા નમૂનાની તૈયારીના વહીવટ પછી લગભગ 12 કલાક લેવામાં આવે છે. ડેક્સામેથાસોન લીધા પછી આ નમૂનામાંથી કોર્ટિસોલ સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. હકારાત્મક ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ (એટલે ​​કે તૈયારીના વહીવટ પછી સંશ્લેષણમાં કોઈ ઘટાડો નથી) ની હાજરીને સાબિત કરવા માટે પૂરતું છે કુશીંગ રોગ.

ડેક્સામેથોસોન અવરોધ પરીક્ષણ માત્ર પ્રથમ ચાવી આપે છે. વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે કહેવાતા સીઆરએચ પરીક્ષણ, એક ઇન્સ્યુલિન હાયપોગ્લાયકેમિઆ પરીક્ષણ અને પેશાબમાં 24-કલાક કોર્ટિસોલ નિશ્ચય કરવો જોઈએ. વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે, કહેવાતા સીઆરએચ પરીક્ષણ, એક ઇન્સ્યુલિન હાયપોગ્લાયકેમિઆ પરીક્ષણ અને પેશાબમાં 24 કલાક કોર્ટિસોલ નિશ્ચય કરવો જોઈએ.

આડઅસર

ડેક્સામેથાસોન સાથેની ઉપચારની આડઅસરો મર્યાદિત છે જો ઉપચાર ટૂંકા સમય માટે ઓછા ડોઝમાં આપવામાં આવે. જો કે, હંમેશાં તેનું પાલન ન કરી શકાય, અસંખ્ય આડઅસર થઈ શકે છે, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ઉપચારના સંદર્ભમાં. આ રક્ત અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપ, માં ફેરફાર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે રક્ત ગણતરી અને એક નબળાઇ રોગપ્રતિકારક તંત્ર.

મેટાબોલિક શારીરિક કાર્યોના ક્ષેત્રમાં, ડેક્સામેથાસોન થેરેપીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ), ભૂખ અને વજનમાં વધારો, ચોક્કસ વિસ્તારોમાં ચરબીનો સંગ્રહ (થડ) સ્થૂળતા, આખલો ગરદન, ફૂલેલું ચહેરો) અને લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર. સંભવિત માનસિક લક્ષણો એ ચીડિયાપણું, ડ્રાઇવ વધારવું, બેચેની હતાશા, અનિદ્રા, માનસિકતા અને મેનિક સ્ટેટ્સ, જેથી વધતા સાવધાનીની ભલામણ ખાસ કરીને પૂર્વ-અસ્તિત્વ ધરાવતા દર્દીઓ માટે માનસિક બીમારી. તદુપરાંત, જાણીતા દર્દીઓમાં આંચકી લેવાનું જોખમ વધી શકે છે વાઈ.

આંખ પર સંભવિત આડઅસરો લીલા અથવા ભૂખરા રંગનો વિકાસ છે મોતિયા (ગ્લુકોમા/ મોતિયા). માં હૃદય, ત્યાં કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા હોઈ શકે છે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા લોહીના મીઠામાં ફેરફારને કારણે. પાચક અંગોના ક્ષેત્રમાં, શક્ય આડઅસરો શામેલ છે પેટ રક્તસ્રાવ, બળતરાના વધતા જોખમ સાથે અલ્સર સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ), અન્નનળી બળતરા (અન્નનળી), ઉબકા, ઉલટી અને સપાટતા.

ત્વચા અને વાળ વાળની ​​વૃદ્ધિ, ચામડીના ચર્મપત્ર સાથે ત્વચાને પાતળા થવી, ત્વચામાં પાતળા થવું અથવા ત્વચામાં તીવ્ર ફેરફારો અને ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ બતાવી શકે છે. હાડપિંજર સિસ્ટમના ક્ષેત્રમાં, હાડકાંનું નુકસાન (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ), હાડકાની નબળાઇ, ફાટી ગયેલી રજ્જૂ, સ્નાયુઓમાં નબળાઇ અને બાળકોમાં વૃદ્ધિ નિષેધ થઈ શકે છે. સ્ત્રીઓમાં સાયકલ ડિસઓર્ડર અથવા પુરુષોમાં નપુંસકતા પણ શક્ય આડઅસરો છે.