તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર ફેફસા નિષ્ફળતા, આઘાત લંગએક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ) એ અગાઉના ફેફસાં-સ્વસ્થ દર્દીઓમાં ફેફસાની તીવ્ર ઇજા છે, જે પ્રત્યક્ષ (ફેફસામાં સ્થિત) અથવા પરોક્ષ (પ્રણાલીગત, પરંતુ કાર્ડિયાક નહીં) કારણોને કારણે થાય છે. ARDS ને નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: એક્યુટ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે ફેફસા નિષ્ફળતા (ARDS) અને ALI (= તીવ્ર ફેફસાની ઈજા). ALI એ હળવું સ્વરૂપ છે અને માત્ર તીવ્રથી અલગ છે ફેફસા 200 -300 mmHg વચ્ચેના ઓક્સિજનેશન ઇન્ડેક્સ દ્વારા તેની વ્યાખ્યામાં નિષ્ફળતા.

• તીવ્ર શરૂઆત
• ફેફસાંની બંને બાજુઓ (=દ્વિપક્ષીય) પ્રવાહીનું સંચય (=દ્વિપક્ષીય), શરીરના ઉપલા ભાગના એક્સ-રેમાં દેખાય છે (પશ્ચાદવર્તી-અગ્રવર્તી બીમ પાથમાં એક્સ-રે થોરેક્સ)
• ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ માટે ઇન્ડેક્સ (= ઓક્સિજનેશન ઇન્ડેક્સ) PaO2 /FiO2 < 200mmHg
• આને હોરોવિટ્ઝ ઓક્સિજનેશન ઇન્ડેક્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તે ધમનીમાં ઓક્સિજનના આંશિક દબાણનો ભાગ સૂચવે છે. રક્ત (એટલે ​​કે રક્ત છોડીને હૃદય અને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ) અને આપણે જે હવામાં શ્વાસ લઈએ છીએ તેમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ. ભાગ સામાન્ય રીતે 500 mmHg હોય છે. - પલ્મોનરી રુધિરકેશિકા અવરોધ દબાણ (= PCWP, ફાચર દબાણ) < 18 mmHg અને ડાબી બાજુએ વધેલા દબાણના કોઈ સંકેત નથી હૃદય. - ફાચરનું દબાણ ડાબી બાજુના દબાણને પ્રતિબિંબિત કરે છે હૃદય અને જમણા હાર્ટ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. સામાન્ય શ્રેણી 5 - 16 mmHg ની વચ્ચે છે.

આવર્તન

તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા પર સમાન ડેટા ખૂટે છે. ડેટા 5 - 50/100000/વર્ષની વચ્ચે છે. સઘન સંભાળમાં, લગભગ 30% દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત છે.

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ફેફસાના નુકસાન (તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા) વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે: પરોક્ષ કારણો છે:

• પેટની સામગ્રી અથવા તાજા/મીઠું પાણી ("નજીક પીવાનું") શ્વાસમાં લેવું (= આકાંક્ષા)
• ઝેરી (= ઝેરી) વાયુઓનું શ્વાસમાં લેવું, જેમ કે ફ્લુ ગેસ
• હાયપરબેરિક ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન
• એનેસ્થેટિક સાથે ઝેર (= નશો).
• ન્યુમોનિયાના પરિણામે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસની જરૂર પડે છે (= ન્યુમોનિયા)
• સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર)
• બર્ન્સ
• પોલિટ્રોમા
• ચરબી એમબોલિઝમ
• દાન કરેલ રક્ત દ્વારા રક્તના જથ્થાને બદલવું (= માસ ટ્રાન્સફ્યુઝન)
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો (= સ્વાદુપિંડની બળતરા)
• શોક
• અસ્થિ મજ્જા / સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

સ્વાદુપિંડ ની શરૂઆતમાં શરીરમાં સ્થિત છે પાચક માર્ગ. તે ઘણાને મુક્ત કરે છે ઉત્સેચકો જે ખોરાકને તોડવા અને પચાવવા માટે જરૂરી છે. સ્વાદુપિંડ દવા, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ચેપ અથવા બિલ્ડ-અપના પરિણામે સોજો થઈ શકે છે પિત્ત.

પરિણામે, પાચન ઉત્સેચકો, જે સામાન્ય રીતે સુરક્ષિત રીતે પેક કરવામાં આવે છે, સ્વાદુપિંડની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેનો નાશ કરે છે. એક તીવ્ર બળતરા ગંભીર કારણ બની શકે છે પીડા ઉપલા પેટમાં, સામાન્ય રીતે સાથે તાવ અને સ્પષ્ટ રીતે વિસ્તરેલ પેટ. આ રોગની ગૂંચવણ તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે.

ની કાયમી બળતરા સ્વાદુપિંડ કહેવાતા વપરાશ કોગ્યુલોપથી તરફ દોરી જાય છે. આ રક્ત સતત નાના રક્તસ્રાવ દ્વારા ક્લોટિંગ સિસ્ટમ કાયમી ધોરણે સક્રિય થાય છે. ચોક્કસ સમયગાળા પછી, કોગ્યુલેશન પરિબળોનો ઉપયોગ થાય છે અને વધુ ગંભીર રક્તસ્રાવ થાય છે કારણ કે લોહી લાંબા સમય સુધી જામતું નથી.

આ સેવનના પ્રથમ તબક્કામાં કોગ્યુલોપથી ઘણા નાના લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જે અન્ય અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહને ખલેલ પહોંચાડે છે. ફેફસાં ખાસ કરીને વિક્ષેપિત રક્ત પ્રવાહ માટે સંવેદનશીલ છે અને તીવ્ર ફેફસાંની નિષ્ફળતા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા (ARDS) ના કોર્સને 3 તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે ફેફસાના પેશીઓમાં મોટા પ્રમાણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે:

• એક્સ્યુડેટીવ તબક્કો: એલ્વેઓલી અને લોહી વચ્ચેની દિવાલ વાહનો ની અભેદ્યતા વધારીને નુકસાન થાય છે પ્રોટીન અને પ્રવાહી.

ફેફસામાં પ્રવાહીનું સંચય (=એડીમા) થાય છે. - પ્રારંભિક પ્રજનન તબક્કો: ફેફસાના કોષો (ન્યુમોસાઇટ્સ પ્રકાર II) નાશ પામે છે, પરિણામે સર્ફેક્ટન્ટનો અભાવ છે, જે પ્રવાહીને એલ્વેલીમાં પ્રવેશવા દે છે. મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા રચાય છે.

તદુપરાંત, પાતળી દિવાલો (=પટલ) વાયુ-સંચાલિત માર્ગોની એલ્વિઓલી અને જોડતી શાખાઓ વચ્ચે રચાય છે. નાના લોહીમાં નાના લોહીના ગંઠાવાનું (=માઈક્રોથ્રોમ્બી) રચાય છે વાહનો. આ તબક્કો ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

• વિલંબિત પ્રજનન તબક્કો: ફેફસાને વધુ સમાવિષ્ટ કરીને ફરીથી બનાવવામાં આવે છે સંયોજક પેશી (=ફાઇબ્રોસિસ). આ ફેફસા અને લોહી વચ્ચેની દિવાલને પણ અસર કરે છે. આ પાંચ ગણું વધારે જાડું થાય છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને લોહીના પ્રવાહમાં ઓક્સિજનનું ટ્રાન્સફર બંને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. આ તબક્કો ઉલટાવી શકાય તેવું અને ઘણીવાર જીવલેણ છે.