ઉપચાર | થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મૂલ્યો

થેરપી

હાયપરફંક્શનની ઉપચાર સામાન્ય રીતે મુખ્યત્વે થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડનું ઉત્પાદન ઘટાડતી દવાઓને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે હોર્મોન્સ જ્યારે થાઇરોઇડનું સ્તર ખૂબ ઊંચું હોય. એકવાર સામાન્ય, એટલે કે "યુથાઇરોઇડ", મેટાબોલિક સ્થિતિ પર પહોંચી ગયા પછી, વધુ ઉપચાર કારણના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે: એક સ્વાયત્ત એડેનોમા, ઉદાહરણ તરીકે, જે થાઇરોઇડ ઉત્પન્ન કરે છે હોર્મોન્સ સતત, શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરી શકાય છે.

જો કે, ત્યાં એક જોખમ છે કે વ્યક્તિગત ભાગોને અવગણવામાં આવી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી. સામાન્ય રીતે, નું સંપૂર્ણ નિરાકરણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કાર્સિનોમાસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે આમાં અંતિમ તબક્કામાં મૃત્યુદર ઊંચો હોય છે. જો કે, થાઇરોઇડ સર્જરી માત્ર ત્યારે જ કરી શકાય છે જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અગાઉ euthyroid છે. રેડિયોઉડિન ઉપચાર બીજો રોગનિવારક વિકલ્પ છે: અહીં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન આઇસોટોપ સંચાલિત થાય છે - સામાન્ય રીતે મૌખિક રીતે - જે પછી થાઇરોઇડ કોષો દ્વારા શોષાય છે, આમ તેમને અંદરથી ઇરેડિયેટ કરીને નાશ કરે છે.

આ થેરાપી કોન્સેપ્ટની ખાસ વિશેષતા એ છે કે માત્ર થાઈરોઈડ કોષો જ રેડિયોએક્ટિવને શોષી લે છે આયોડિન અને શરીરના બાકીના કોષો કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગથી પ્રભાવિત થતા નથી. નું અર્ધ જીવન આયોડિન માત્ર 8 દિવસ છે. આનો અર્થ એ થયો કે 8 દિવસમાં રેડિયેશન પહેલાથી જ અડધું થઈ ગયું છે.

જો કે, આનો અર્થ એ પણ થાય છે કે દર્દીઓએ તેમના સાથી માનવોને બચાવવા માટે ઇન્જેશન પછી ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી રેડિયેશન પ્રોટેક્શન બંકરમાં રહેવું જોઈએ. એક જૂની પદ્ધતિ, જે અમેરિકન એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ હેનરી પ્લમર પાસે પાછી જાય છે, તે "પ્લમેટિંગ" છે. કિસ્સામાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, મોટી માત્રામાં આયોડિન આપવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 200 માઇક્રોગ્રામથી વધુ), જે હોર્મોનનું સંશ્લેષણ અને પ્રકાશન તેમજ આયોડિનનું સેવન થોડા દિવસો માટે બંધ થવાનું કારણ બને છે.

જો કે, આજે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થતો નથી. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મૂલ્યોનું નિદાન પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે રક્ત. ની થોડી રકમ રક્ત (સામાન્ય રીતે 10-30 મિલીલીટર) દર્દી પાસેથી લેવામાં આવે છે અને એક દિવસમાં પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

ત્યાંનો નિર્ધાર TSH ઉજવાય. નું નિર્ધારણ હોર્મોન્સ T3 અને T4 વધુ ખર્ચાળ અને સમય માંગી લે તેવા છે અને માત્ર ખાસ પ્રસંગોએ જ કરવામાં આવે છે. ત્યારથી TSH સામાન્ય રીતે હોર્મોન્સના પારસ્પરિક મૂલ્યનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, TSH નો ઉપયોગ કરીને અન્ડર- અથવા ઓવરફંક્શનનું નિર્ધારણ પણ શક્ય છે.

આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મૂલ્યો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ દર્દીઓમાં પણ મજબૂત રીતે વધઘટ થાય છે, જેથી સંદર્ભ શ્રેણી સ્થાપિત કરવી પ્રમાણમાં મુશ્કેલ હોય. સંદર્ભ શ્રેણીની બહાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કિંમતનો અર્થ જરૂરી નથી કે તે વધુ અથવા ઓછું કાર્ય કરે. માટે TSH સામાન્ય શ્રેણી 0.2 અને 3.1 માઇક્રોયુ પ્રતિ મિલીલીટર વચ્ચે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પોતે લગભગ હંમેશા હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા તપાસવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જો અન્ડર- અથવા ઓવર-ફંક્શન શંકાસ્પદ હોય. ત્યારથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખર્ચ-અસરકારક, ઉપયોગમાં સરળ અને બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આ સંદર્ભમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" બની ગયું છે. ના માધ્યમથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - અથવા સોનોગ્રાફી - વોલ્યુમ, કદ અને કોઈપણ નોડ્યુલ્સ અથવા માળખાકીય ફેરફારો નક્કી કરી શકાય છે.

વધુ સ્પષ્ટતા માટે, એ સિંટીગ્રાફી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે, જેમાં ટેકનેટિયમ અથવા આયોડિન આઇસોટોપ જેવા કિરણોત્સર્ગી ચિહ્નિત પદાર્થોને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને પછી સ્કેનર (ગામા કેમેરા) વડે પ્રદર્શિત કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા સંપૂર્ણપણે ખાલી ક્ષેત્રોમાં અમુક વિસ્તારોના સંચયને ગરમ અથવા ઠંડા નોડ્યુલ્સ કહેવામાં આવે છે અને તે એડીનોમા અથવા કાર્સિનોમાની અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. ની પરીક્ષા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મૂલ્યો ડૉક્ટર દ્વારા, થોડી માત્રામાં રક્ત દ્વારા લેવામાં આવે છે નસ, સામાન્ય રીતે હાથના કુંડાળામાં.

ચોક્કસ અન્ય રક્ત પરીક્ષણોથી વિપરીત, તમારે હોવું જરૂરી નથી ઉપવાસ તમારા મેળવવા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મૂલ્યો, જેનો અર્થ છે કે તમે સામાન્ય રીતે ખાઈ અને પી શકો છો. એકમાત્ર અપવાદ એવા લોકો માટે છે જેઓ પહેલાથી જ થાઇરોઇડની ગોળીઓ લેતા હોય છે. ના દિવસે લોહીની તપાસ, રક્ત નમૂના લેતા પહેલા આને અવગણવું આવશ્યક છે, અન્યથા તેઓ માપન પરિણામને ખોટા બનાવશે.

ત્યાર બાદ જ ગોળી લેવી જોઈએ. અન્ય તમામ દવાઓ, જેમ કે માટે લોહિનુ દબાણ, હંમેશની જેમ લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા સગર્ભા માતાને સામાન્ય કરતાં વધુ આયોડિનની જરૂર હોય છે.

આમ, દરરોજ ઓછામાં ઓછા 230 માઇક્રોગ્રામ આયોડિન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ સમય દરમિયાન થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં થોડો વધારો થવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે - આ સામાન્ય છે, જો કે, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર વધેલી માંગને કારણે. દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા, સામાન્ય થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કાર્ય ખાસ કરીને બાળકના સ્વસ્થ અને યોગ્ય વિકાસની ખાતરી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ના સમય પર આધાર રાખે છે ગર્ભાવસ્થા, થોડી અલગ મર્યાદાઓ લાગુ થાય છે. કાર્ય નક્કી કરવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન, TSH, 2.5 અને 0.1 ઇંચની વચ્ચે હોવો જોઈએ પ્રથમ ત્રિમાસિક ગર્ભાવસ્થાના. માં બીજા ત્રિમાસિક સગર્ભાવસ્થામાં, જો કે, સંદર્ભ શ્રેણી 0.2 અને 3.0 વચ્ચેના મૂલ્યો સાથે થોડી વધારે છે.

સગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં, 0.3 થી નીચેના મૂલ્યો ખૂબ ઓછા ગણવામાં આવે છે. અહીં ઉપલી મર્યાદા પણ 3.0 છે. વિચલિત મૂલ્યોના કિસ્સામાં, ધ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3 અને T4 સામાન્ય રીતે પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો આમાં વધારો અથવા ઘટાડો થયો હોય, તો બાળક માટે ચોક્કસ જોખમ છે અને યોગ્ય સારવાર, સામાન્ય રીતે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં, ચોક્કસપણે આપવી જોઈએ. જો TSH નું સ્તર ખૂબ ઊંચું હોય, તો થાઈરોઈડ એન્ટિબોડીઝ જે હાશિમોટો રોગ સૂચવે છે (TPO-AK અને TG-AK) સામાન્ય રીતે પણ નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ TSH માં વધારો થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. જે સ્ત્રીઓને પહેલાથી જ થાઈરોઈડની તકલીફ હોવાનું જાણવા મળે છે તેઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમના લોહીમાં થાઈરોઈડના સ્તરની નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ. હાયપોથાઇરોડિસમ બાળકોમાં ગંભીર વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે.

થાઇરોઇડના નીચા સ્તરના પરિણામે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અકાળ જન્મ અથવા કસુવાવડ પણ થઈ શકે છે. તેથી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કિંમતો હંમેશા સારવાર કરતા ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. બાળકોમાં, અન્ડરએક્ટિવ થાઇરોઇડને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે, અન્યથા વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ જેમ કે દ્વાર્ફિઝમ, ખોડખાંપણ અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, મંદતા (માનસિક વિકાસ જે વય-યોગ્ય નથી) થઈ શકે છે.

આયોડિનની ઉણપ માં ટાળી શકાય તેવી મંદતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે બાળપણ વિશ્વભરમાં અનટેચ્ડ થાઇરોઇડ ("એપ્લેસિયા") ધરાવતા બાળકોએ લેવું પડી શકે છે એલ-થાઇરોક્સિન તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન દરરોજ. જો થાઇરોક્સિન ઘણા દિવસો સુધી લેવામાં આવતું નથી, લક્ષણો જેમ કે સુસ્તી અને હતાશા અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં વિકાસ થઈ શકે છે.

જો બાળક દવા લેવાનું ચાલુ રાખે તો આ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે. મોનીટરીંગ તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળકોમાં થાઇરોઇડનું સ્તર ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે આ તે છે જ્યાં તંદુરસ્તીનો અભ્યાસક્રમ છે બાળ વિકાસ સુયોજિત થયેલ છે. બાળકોની ઈચ્છા ધરાવતી અને થાઈરોઈડની તકલીફ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સારવાર કરવી જોઈએ, કારણ કે આ પરિપૂર્ણ ન થાય તે માટે અન્ડર- અને ઓવર-ફંક્શન બંને જવાબદાર હોઈ શકે છે.

જો સગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો માતાના થાઇરોઇડ કાર્યમાં ખલેલ પહોંચવાનું જોખમ રહેલું છે, પરિણામે બાળકની ખોડખાંપણ અને વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ અથવા તો કસુવાવડ. જો એવી શંકા હોય કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વિકૃતિ હોઈ શકે છે, તો સ્ત્રીઓએ તેમના કાર્યની સ્પષ્ટતા એ દ્વારા કરવી જોઈએ. લોહીની તપાસ ડૉક્ટરની ઑફિસમાં. જો કોઈ લક્ષણો જોવામાં ન આવે તો પણ, જેમ કે ઘણી વખત કેસ જ્યારે માત્ર નિયમનકારી હોર્મોન TSH સામાન્ય શ્રેણીની બહાર હોય, તો જોખમો વધી જાય છે.

લોહીમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના મૂલ્યોનું નિર્ધારણ પણ જટિલ અને ઝડપી છે. જો આ ક્રમમાં હોય, તો આ સંભવિત ચિંતાઓને દૂર કરી શકે છે. જો કે, જો તેઓ સંદર્ભ શ્રેણીમાં ન હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસરકારક સારવાર શક્ય છે. આકસ્મિક રીતે, પુરુષની થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કિંમતો બાળકોની ઇચ્છા પર કોઈ સીધો પ્રભાવ પાડતી નથી.