થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં દુખાવો

પરિચય

થોરાસિક કરોડરજ્જુ 12 વર્ટીબ્રેનો સમાવેશ થાય છે અને તે સર્વાઇકલ અને કટિ મેરૂદંડની વચ્ચે સ્થિત છે. ના વિસ્તારમાં ફરિયાદો થોરાસિક કરોડરજ્જુ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત લોકો દ્વારા નિસ્તેજ અથવા દબાવીને વર્ણવવામાં આવે છે પીડા, ખાસ કરીને ખભા બ્લેડ વચ્ચે. થોરાસિક પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુના સ્પષ્ટ જોડાણને કારણે અને પાંસળી, પીડા કારણ પર આધાર રાખીને, ગતિ આધારિત હોઈ શકે છે. આ પીડા માંથી નીકળે છે થોરાસિક કરોડરજ્જુ માં પણ ફેલાવી શકે છે છાતી બેલ્ટ આકારની રીતે.

સામાન્ય કારણો

કરોડના અન્ય ભાગોની સરખામણીમાં, થોરાસિક સ્પાઇન ઓછી ફરિયાદોનું કારણ બને છે. સ્થિર પાંસળી-વર્ટેબ્રલને કારણે સાંધા અને હાડકાની થોરાક્સમાં સામેલગીરી, થોરાસિક સ્પાઇન તેની ગતિની શ્રેણીમાં પ્રમાણમાં પ્રતિબંધિત છે. પરિણામે, થોરાસિક સ્પાઇનમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કનું જોખમ, ઉદાહરણ તરીકે, 2% કરતા ઓછું થઈ ગયું છે. તેમ છતાં, એવા રોગો છે જે થોરાસિક સ્પાઇનને સીધી અસર કરે છે અથવા તેમાં સામેલ છે. વધુમાં, ક્યારેક અડીને આવેલા અંગો, જેમ કે હૃદય, થોરાસિક સ્પાઇનમાં પણ પીડા પેદા કરી શકે છે.

નિદાન

હાજરી આપતા ચિકિત્સકને થોરાસિક સ્પાઇનમાં પીડાને વિશ્વસનીય રીતે સોંપવામાં સક્ષમ થવા માટે, તેણે વિવિધ પરીક્ષાઓ અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. દરેક પરીક્ષાની શરૂઆતમાં વિગતવાર એનામેનેસિસ (ગ્રીક એનામેનેસિસ = રીમાઇન્ડર) લેવી જોઈએ. આ માટે, દર્દીને તેના લક્ષણો વિશે વિગતવાર પૂછવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને થોરાસિક સ્પાઇનમાં, ચોક્કસ પીડા સ્થાનિકીકરણ (દા.ત વર્ટીબ્રેલ બોડી ઊંચાઈ, બાજુની, કેન્દ્રિય, બેલ્ટ આકારની), પીડાની ગુણવત્તા (નીરસ, છરા મારવી, બર્નિંગ, ખેંચવું, વગેરે), પીડાની ઘટના (દા.ત. શ્વસન-આશ્રિત, ચળવળ-આશ્રિત, સ્વયંસ્ફુરિત, દબાણ-સંવેદનશીલ), પીડાનો સમયગાળો (કલાકો, દિવસો, અઠવાડિયા, વગેરે), તેમજ ન્યુરોલોજીકલ અથવા અન્ય જેવી કોઈપણ સાથેની ફરિયાદો અસાધારણતા (બાહુઓની નિષ્ક્રિયતા, લકવો, અસંયમ, તાવ).

આ રીતે થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો થવાના કારણો વિશે અસાધારણ સંખ્યામાં તારણો દોરી શકાય છે! બીજા પગલામાં, ડૉક્ટર કપડાં વગરના શરીરના ઉપરના ભાગમાં સમગ્ર કરોડરજ્જુની તપાસ કરે છે. તે સપ્રમાણતા અને દૃશ્યમાન બાહ્ય ફેરફારો અથવા ઇજાઓ પર ખાસ ધ્યાન આપે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કુટિલ ખભા, એ કરોડરજ્જુને લગતું BWS ના વિસ્તારમાં એક સંકેત હોઈ શકે છે. બીજી બાજુ, જો પીડાદાયક વિસ્તારમાં નાના, લાલ ફોલ્લાઓ હોય, તો તે સંભવતઃ છે દાદર. આ સામાન્ય શબ્દમાં ગતિશીલતાની પરીક્ષાઓ અથવા પીડા ઉત્તેજક પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

શરૂઆતમાં, ડૉક્ટર ધીમે ધીમે થોરાસિક સ્પાઇનને ચકાસવા માટે ચકાસવા માટે કરી શકે છે કે શું પછાડવું અથવા દબાણ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા છે (જેમ કે અવરોધ અથવા બળતરાના કિસ્સામાં. વર્ટીબ્રેલ બોડી). આ સ્થિતિ કોઈપણ કઠણ સ્નાયુઓ palpation દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ઓર્થોપેડિક સર્જન ઘણીવાર થોરાસિક સ્પાઇનના રોટેશનલ હલનચલન અથવા નિવારણ માટે પૂછે છે.

આ કસરતો દરમિયાન પીડાદાયકતા વધુ, મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે! ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ તપાસવા માટે (દા.ત. બીડબ્લ્યુએસની હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં મર્યાદિત ચેતા) હાથની શક્તિ પરીક્ષણ કરી શકાય છે. ઇમેજિંગ તકનીકો થોરાસિક સ્પાઇનના દુખાવાના નિદાનમાં છેલ્લું પગલું છે.

જો પીડા એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા રોગ દરમિયાન ગંભીર ગૂંચવણો (દા.ત. હાથનો લકવો) થાય તો તે સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. સમસ્યાના આધારે, એક્સ-રે પરીક્ષાઓ, કરોડરજ્જુની એમઆરઆઈ ઈમેજીસ, સીટી ઈમેજીસ, માયલોગ્રાફી અથવા સિંટીગ્રાફી ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો બળતરા અથવા ગાંઠની ઘટનાની શંકા હોય, રક્ત પરીક્ષણો કરી શકાય છે.

વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, થોરાસિક કરોડરજ્જુ અથવા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પંચર સૂચવી શકાય છે. વચ્ચે કનેક્શન છે કે કેમ તે પણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ પીઠનો દુખાવો અને આંતરિક અંગો. ક્યારેક હૃદય હુમલો અથવા ન્યૂમોનિયા થોરાસિક સ્પાઇનની ફરિયાદો ઉશ્કેરે છે.

સફળ ઉપચાર માટેની મૂળભૂત પૂર્વશરત એ કારણની ચોક્કસ તપાસ છે. કારણ કે જ્યારે પીડા પેદા કરતી ઘટનાને સ્પષ્ટ રીતે ઓળખવામાં આવે ત્યારે જ લક્ષ્યાંકિત કરી શકાય છે અને વ્યક્તિગત સારવાર પ્રદાન કરી શકાય છે. 1 પીડા ઉપચાર જો દર્દીઓ છાતીની કરોડરજ્જુમાં અત્યંત તીવ્ર પીડાથી પ્રભાવિત હોય, તો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પીડા-રાહક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નહિંતર, "દુષ્ટ વર્તુળ" ઘણીવાર ધમકી આપે છે. મોટા પાયે ફરિયાદોને લીધે, અમે ઘણીવાર અભાનપણે વધુ સહન કરી શકાય તેવી રાહતની સ્થિતિ લઈએ છીએ. આ અકુદરતી મુદ્રાના પરિણામે, પહેલેથી જ તંગ સ્નાયુઓ વધુ તંગ થઈ જાય છે અને વધુ પીડા પેદા કરે છે! એક નિયમ તરીકે, સારવાર "નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ" અથવા ટૂંકમાં NSAIDs ના જૂથથી શરૂ થાય છે.

તેઓ થોરાસિક સ્પાઇનના અસરગ્રસ્ત વિભાગ પર એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે. જાણીતા સક્રિય ઘટકોમાં દા.ત આઇબુપ્રોફેન or ડીક્લોફેનાક. જો કે, લાંબા સમય સુધી વહીવટના કિસ્સામાં સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે!

લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે, તેઓ નિર્ભરતા અને અસંખ્ય અનિચ્છનીય આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. NSAIDs ના રક્ષણાત્મક લાળ સ્તરની રચનાને પણ અટકાવે છે પેટ. જો તેઓ મહિનાઓ માટે લેવામાં આવે છે, તો આક્રમક પેટ એસિડ આસપાસની દિવાલો પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે.

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ક્રોનિક બળતરા પેટ (lat. જઠરનો સોજો) અથવા ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (lat. અલ્સર) વિકસી શકે છે!

If પેઇનકિલર્સ કાયમી ધોરણે લેવામાં આવે છે, કિડની અને યકૃત નુકસાન થઈ શકે છે. મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ છે કે સેવનની અવધિ શક્ય તેટલી ટૂંકી રાખવી! ગોળીઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનના વૈકલ્પિક રીતે, પીડા રાહત અથવા એનેસ્થેટિક મલમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તેમને કોઈ ગંભીર આડઅસર ન થવાનો મોટો ફાયદો છે, કારણ કે તેઓ માત્ર સ્થાનિક રીતે જ કાર્ય કરે છે. જો દર્દીઓ થોરાસિક સ્પાઇનમાં લાંબા સમયથી પીડાતા હોય તો, જો પેઇનકિલર્સ સફળતા હાંસલ કરશો નહીં, અથવા જો લાંબા ગાળાના ઉપયોગનું જોખમ હોય તો, સ્થાનિક સૌંદર્ય શાસ્ત્ર વૈકલ્પિક બની શકે છે. આ હેતુ માટે, ડૉક્ટર ચામડીની નીચે અથવા સ્નાયુઓમાં ઝીણી સોય વડે પીડા રાહત આપતી દવાનું ઇન્જેક્શન આપે છે.

ઇન્જેક્શન ખાસ કરીને આશાસ્પદ હોય છે જ્યારે પીડા ચોક્કસ બિંદુઓ (ટ્રિગર પોઈન્ટ્સ) પર ચોક્કસ રીતે સ્થાનીકૃત હોય છે. હઠીલા અને ઉપચાર-પ્રતિરોધક ફરિયાદો (દા.ત. ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરાલેજિયા) સીધા હાડકા અથવા સાંધામાં ઊંડા ઇન્જેક્શન દ્વારા રાહત મેળવી શકાય છે (થોરાસિક ફેસેટ ઇન્ફિલ્ટરેશન, સ્પાઇનલ નર્વ એનલજેસિયા, કોસ્ટો-ટ્રાન્સવર્સ બ્લોકેડ). એવી આશા રાખવામાં આવે છે કે આ સંબંધિત પીડા સંવેદકો અથવા ચેતા મૂળને સીધી રીતે દૂર કરશે.

જ્યારે દર્દી સંપૂર્ણપણે સભાન હોય ત્યારે હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે, ફક્ત પંચર સાઇટ એનેસ્થેટાઇઝ્ડ છે. સામાન્ય રીતે ઈન્જેક્શન દર્દીને બેસીને કરવામાં આવે છે, પાછળ સહેજ આગળ વળેલું હોય છે. તમામ સંજોગોમાં વર્તમાન એક્સ-રે ઇમેજ ઉપલબ્ધ હોવી જોઈએ!

આવી પ્રક્રિયાઓ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, કારણ કે ચેપ અથવા રક્તવાહિની સમસ્યાઓ જેવી જટિલતાઓ થઈ શકે છે. 2. ગરમીનો ઉપયોગ ઘણીવાર થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો, સ્નાયુબદ્ધ તણાવ કારણ છે. ગરમી કાર્યક્રમો પ્રોત્સાહન આપે છે રક્ત અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ વિસ્તારોમાં પરિભ્રમણ અને આમ ખેંચાણમાં રાહત.

કહેવાતા "હીટ પેચ" ના અસંખ્ય પ્રકારો બજારમાં ઉપલબ્ધ છે. આસપાસની હવામાંથી ત્વચાની સપાટી અથવા ઓક્સિજનના સંપર્ક દ્વારા, રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જે લગભગ 40 ડિગ્રીની ગરમીનો આનંદદાયક અનુભવ ધરાવે છે. 3. ફિઝિયોથેરાપી સૈદ્ધાંતિક રીતે, ઘણા કિસ્સાઓમાં ફિઝિયોથેરાપી ખૂબ જ ઉપયોગી છે!

કારણ કે સ્નાયુબદ્ધ ઉપરાંત તણાવ, પીડા ઘણીવાર પાંસળીમાં નાના અવરોધોને કારણે થાય છે અથવા વર્ટેબ્રલ કમાન સાંધા. ઉપચારનો ઉદ્દેશ્ય આ અવરોધોને મુક્ત કરવાનો અને સ્નાયુઓને આરામ આપવાનો છે. ઘણી વાર બંને ઘટનાઓ વચ્ચે ગાઢ જોડાણ હોય છે.

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ ઉપયોગ કરી શકે છે મસાજ તકનીકો, કસરતોને મજબૂત બનાવવા અથવા ટેપિંગ પણ. ઓવરરાઇડિંગ ધ્યેયો મોટે ભાગે પોસ્ચરલ ભૂલો અને ખોટી હલનચલન પેટર્ન છે, જેને ઓળખી શકાય છે અને પછી સુધારી શકાય છે. આદર્શરીતે, દર્દીને ફિઝીયોથેરાપી દરમિયાન ખાસ સૂચના આપવામાં આવે છે જેથી કરીને તે રોજિંદા જીવનમાં સ્વતંત્ર રીતે કસરતો કરી શકે.

4. ઓપરેશન્સ ખાસ કરીને ગંભીર કેસો, જેમ કે થોરાસિક સ્પાઇનની ગાંઠો, વર્ટીબ્રેલ બોડી ચેપ અથવા ઉચ્ચારણ કરોડરજ્જુને લગતું, ઓપરેશનને અનિવાર્ય બનાવી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, જો કે, આવા ઓપરેશનના ફાયદા અને જોખમો એકબીજા સામે કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ. અનિચ્છનીય ગૂંચવણો ઉપરાંત, તેઓ ઘણીવાર ઇચ્છિત સફળતા પ્રાપ્ત કરતા નથી!