દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ

લક્ષણો

ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગના સંભવિત લક્ષણો (સીઓપીડી) એક ક્રોનિક સમાવેશ થાય છે ઉધરસ, લાળનું ઉત્પાદન, ગળફામાં, શ્વાસની તકલીફ, છાતી ચુસ્તતા, શ્વાસ અવાજ, energyર્જાનો અભાવ અને sleepંઘમાં ખલેલ. લક્ષણો ઘણીવાર શારીરિક શ્રમ સાથે બગડે છે. તીવ્ર લક્ષણોમાં તીવ્ર બગડતાને એક અતિશયોક્તિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, અસંખ્ય પ્રણાલીગત અને એક્સ્ટ્રાપ્લ્મોનરી સહવર્તી રોગો પણ થઈ શકે છે, જેમ કે સ્નાયુઓનું નુકસાન સમૂહ, વજનમાં ઘટાડો, એનિમિયા, રક્તવાહિની રોગ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, હતાશા, ચેપી રોગો અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ. સાથે દર્દીઓ સીઓપીડી વિકાસશીલ જોખમ વધારે છે ફેફસા કેન્સર. આ ફેફસા લીગનો અંદાજ છે સીઓપીડી ઘણા દેશોમાં 400,000 લોકોને અસર કરે છે.

કારણો

આ રોગ અંતર્ગત સતત અને પ્રગતિશીલ એરવે અવરોધ છે. અત્યાર સુધીમાં સૌથી સામાન્ય કારણ તમાકુ છે ધુમ્રપાન (> 80-90%) છે, જે ફેફસામાં લાંબા સમય સુધી બળતરા પ્રતિભાવ, પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને અલ્વિઓલીના વધુ પડતા ઉદ્ભવનું કારણ બને છે. અન્ય ટ્રિગર્સમાં રહેણાંક હવાનું પ્રદૂષણ, શ્વસન સંબંધી ચેપ, ધૂઓ, ધૂળ અને કાર્યસ્થળમાં રહેલા રસાયણો શામેલ છે.

નિદાન

નિદાન દર્દીના ઇતિહાસના આધારે તબીબી સારવાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, શારીરિક પરીક્ષા, પલ્મોનરી ફંક્શન માપન (સ્પાયરોમેટ્રી) અને ઇમેજિંગ તકનીકો, અન્ય પરીક્ષણો વચ્ચે. સંભવિત ડિફરન્સલ નિદાનમાં શામેલ છે અસ્થમા, હૃદય નિષ્ફળતા અને ચેપી રોગો જેમ કે ક્ષય રોગ. સીએટી સ્કોરનો ઉપયોગ વિવિધ ક્લિનિકલ ગંભીરતા સ્તરોમાં સીઓપીડીના વર્ગીકરણ માટે થઈ શકે છે.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

  • સૌથી અગત્યનું અને અનુક્રમે નિર્ણાયક પગલાં: ધૂમ્રપાન છોડો અને નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનને પણ ટાળો!
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે (કસરત કાર્યક્રમ, ફિટનેસ તાલીમ).
  • પલ્મોનરી પુનર્વસન: પરામર્શ અને શિક્ષણ, તાલીમ, પોષણ.
  • ધૂળ અને ઓઝોન જેવા અસ્વસ્થતાના ટ્રિગર્સને ટાળો.
  • સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો: ફેફસા વોલ્યુમ રીસેક્શન, ફેફસાં પ્રત્યારોપણ.

ડ્રગ સારવાર

વિપરીત અસ્થમા, બ્રોન્કોોડિલેટર કરતાં શ્વાસ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સીઓપીડીમાં સારવાર માટે પ્રથમ-લાઇન એજન્ટો છે. મૂળભૂત ઉપચાર માટે, લાંબા-અભિનય કરનારા એજન્ટો પ્રાધાન્ય ઉપયોગમાં લેવાય છે. લાંબા અભિનય બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ 12 થી 24 કલાકની વચ્ચે અસરકારક હોય છે અને લાંબા ગાળાની અસરને મંજૂરી આપે છે. તેઓ શ્વાસનળીના સ્નાયુઓના એડ્રેનર્જિક -2-રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે ઉત્તેજિત કરે છે અને આમ બ્રોન્કોસ્પેસ્મોલિટીક અસર ધરાવે છે:

  • ફોર્મોટેરોલ (ફોરાડિલ, Oxક્સિસ)
  • સmeલ્મેટરોલ (સેરવેન્ટ)
  • ઈન્ડાકાટોરોલ (breનબ્રેઝ)
  • વિલેન્ટેરોલ (રેલ્વર એલિપ્ટા, અનોરો એલિપ્ટા)
  • ઓલોડેટરોલ (સ્ટ્રાઇવર્ડી)

ટૂંકા અભિનયવાળા બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ ઝડપી લક્ષણ રાહત માટે સંચાલિત થાય છે:

પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ અને લામા એ મસ્કરિનિક રીસેપ્ટર વિરોધી છે જેની અસરોને નાબૂદ કરે છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇન, બ્રોંકોડિલેટેશનનું કારણ બને છે. તેઓ ટ્રોપેન આલ્કલોઇડમાંથી લેવામાં આવ્યા છે એટ્રોપિન અને દ્વારા સંચાલિત થાય છે ઇન્હેલેશન. નવા એજન્ટોને દરરોજ ફક્ત એક વાર (લામા) લાગુ કરવાની જરૂર છે:

પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ સાથે બીટા 2-સિમ્પેથોમીમિટીક્સના સંયોજનો:

ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધકો બળતરા વિરોધી અને / અથવા બ્રોન્કોોડિલેટર છે. અસરો બળતરા કોષોમાં ફોસ્ફોડિટેરેસિસના નિષેધ અને સીએએમપીમાં પરિણામી વધારો પર આધારિત છે. આ બળતરા મેડિએટર્સના પ્રકાશન અને ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સના વાયુમાર્ગમાં સ્થળાંતર ઘટાડે છે.થિયોફાયલાઇન એક સાંકડી રોગનિવારક શ્રેણી છે અને વધુ માત્રામાં ઝેરી છે. જ્યારે અન્ય બ્રોન્કોડિલેટર ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે હવે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

શ્વાસ લીધેલા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ગંભીર સીઓપીડી અને અતિશયોક્તિ માટે વપરાયેલા બળતરા વિરોધી એજન્ટો છે. તેનો ઉપયોગ વિવાદસ્પદ છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ગુણધર્મો ધરાવે છે અને મૌખિક ફૂગનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ઇન્હેલેશન ખાતા પહેલા અથવા થવું જોઈએ મોં ઇન્હેલેશન પછી કોગળા જોઈએ. પ્રણાલીગત કરતાં સ્થાનિક એપ્લિકેશન વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. મોનોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

રસીકરણો શ્વસન ચેપના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે રોગની ગૂંચવણો અને વિકસિત થાય છે. વાર્ષિક એક તરફ ભલામણ ફલૂ રસીકરણ અને બીજી બાજુ ન્યુમોકોકલ રસીકરણ, જે દર 5-6 વર્ષે નવીકરણ કરવું આવશ્યક છે. અન્ય દવાઓ:

  • લાંબા ગાળાના ઓક્સિજન ઉપચાર માટે Oક્સિજન
  • મ્યુકોલિટીક એજન્ટો જેમ કે એસિટિલસિસ્ટાઇન
  • કોર્ટિસોન ગોળીઓ: તીવ્રતા માટે ટૂંકા ગાળાના.
  • એન્ટીબાયોટિક્સ તીવ્ર શ્વસન ચેપ માટે.
  • કોડીન અને ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફ asન જેવા એન્ટિટ્યુસિઝની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી