ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું આઘાત તરંગ ઉપચાર (એફએસડબલ્યુટી), એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ આઘાત તરંગ ઉપચાર પ્રક્રિયા (પર્યાય: ESWT) એ એક તબીબી તકનીક છે જેનો ઉપયોગ વિઘટન અને દૂર કરવા માટે થાય છે કેલ્શિયમ નિર્ણયો અને સારવાર માટે પીડા. શારીરિક પ્રક્રિયા, જેનો ઉપચાર ઉપચારમાં થયો હતો કિડની અને પિત્તાશય રોગ, હવે તીવ્ર સોજો સાથે સંકળાયેલ નરમ પેશી, સંયુક્ત અને હાડકાના વિકાર જેવી ઓર્થોપેડિક સ્થિતિની સારવાર માટે પણ વપરાય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- એચિલોડિનીયા (પીડા ના સિન્ડ્રોમ અકિલિસ કંડરા) / એચિલીસ કંડરાનું જોડાણ ટેન્ડિનોપેથી.
- ડોર્સલ ખૂબ ઉત્સાહી/ કેલકનીઅલ સ્પુર - અતિશય વપરાશના પરિણામે અસ્થિ, કાંટા જેવા પ્રોટ્રુઝન રજ્જૂ.
- એપિકondન્ડિલાઇટિસ હમેરી લેટરલિસ (સમાનાર્થી: એપિકicન્ડિલેરિસ હમેરી અલ્નારીસ; ટેનિસ કોણી) / એપિકondન્ડિલાઇટિસ હમેરી મેડિઆલિસ (સમાનાર્થી: એપિકondન્ડિલેરિસ હમેરી અલ્નારીસ; ગોલ્ફરની કોણી)
- ફasસિટાઇટિસ પ્લાનેટેરિસ (ફciસિટાઇટિસ પ્લાન્ટારિસ; પગનાં તળિયાંને લગતું fasciitis; પ્લાન્ટર ફેસિઆઇટિસ) - પ્લાન્ટર ખૂબ ઉત્સાહી / લોઅર હીલ સ્પુર; ક્યારેક પગના એકમાત્ર પ્લાન્ટર કંડરાના બળતરા સાથે હોય છે (પ્લાન્ટર ટેન્ડોનીટીસ અથવા પગનાં તળિયાંને લગતું fasciitis).
- Haglundexostose - ની કેલ્સિફિકેશન સાથે કેલેકનિયસના સ્વરૂપના સ્વરૂપ અકિલિસ કંડરા જોડાણ.
- સ્યુડોર્થ્રોસિસ - પછી અસ્થિ મટાડવામાં વિલંબ થાય છે અસ્થિભંગ ખોટા સંયુક્તની રચના સાથે (70% સુધીના એકત્રીકરણ દર).
- સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા સિન્ડ્રોમ - સામાન્ય રીતે ખભાના ક્ષેત્રમાં બળતરા, ડીજનરેટિવ ફેરફારો, જે લીડ થી પીડા.
- ના ટેન્ડિનોસિસ કેલકરીઆ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ (કેલસિફાઇડ શોલ્ડર) - પર ગણતરીઓ રજ્જૂ પર સ્થિત સ્નાયુઓ ખભા સંયુક્ત.
- ટેન્ડિનોપેથીયા પેટેલે - આ વિસ્તારમાં કંડરાના ઉપકરણની પીડાદાયક બળતરા ઘૂંટણ.
- ટેન્ડિનોટીસ ટ્રોચેન્ટેરિકા - કંડરામાં બળતરા, ઘણીવાર સાથે બર્સિટિસ ક્ષેત્રમાં હિપ સંયુક્ત.
બિનસલાહભર્યું
- સુપરફિસિયલ બળતરા ત્વચા જખમ - બેક્ટેરિયલ અથવા માયકોટિક (ફંગલ) સુપરફિસિયલ બળતરાના કિસ્સામાં, નો ઉપયોગ આઘાત તરંગ ઉપચાર જ્યાં સુધી બળતરાનો ઉપચાર ન થાય ત્યાં સુધી શરૂઆતમાં સ્થગિત થવું જોઈએ.
- Deepંડા બળતરા ત્વચા જખમ - બેક્ટેરિયલ કફની જેમ deepંડા બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં, આંચકો તરંગ સારવાર આસપાસના વિસ્તારમાં લાગુ ન થવી જોઈએ. તાત્કાલિક (એન્ટિબાયોટિક અને, જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ) ઉપચાર માંગવી જોઇએ.
- જીવલેણ ગાંઠો - આસપાસના પેશીઓના જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠોની હાજરીમાં આંચકો તરંગ ઉપચાર ન હોવો જોઈએ.
ઉપચાર પહેલાં
સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક) ઓછી -ર્જાના આંચકા તરંગોનો ઉપયોગ કરતી વખતે જરૂરી નથી. જો કે, સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા, જે ટૂંકા ઇનપેશન્ટ રોકાણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જ્યારે મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ-energyર્જાના આંચકા તરંગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સંચાલિત થવો જોઈએ.
પ્રક્રિયા
શોક તરંગો વિવિધ તકનીકી રીતે ઉત્પન્ન થતી ઉચ્ચ-energyર્જા તરંગો છે, ઉદાહરણ તરીકે, દબાણમાં ટૂંકા કઠોળ દ્વારા પાણી. આ વિવિધ ભૌતિક સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે:
- ઇલેક્ટ્રોહાઇડ્રોલિક
- પીઝોઇલેક્ટ્રિક (ક્વાર્ટઝ સ્ફટિકોના ઓસિલેશન).
- ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક
ધ્વનિ કઠોળને કોઈ વિશિષ્ટ ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે અને ત્યાં કાર્ય કરી શકાય છે, એટલે કે, તેઓ તેમની અસર ફક્ત પ્રોગ્રામ કરેલા સ્થળે અથવા શરીરના રોગગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થાય છે. માં એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ આંચકો તરંગ ઉપચાર, આંચકો તરંગો દર્દીના શરીરની બહાર પેદા થાય છે (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ). ધ્યાન કેન્દ્રિત આંચકો તરંગ ઉપચારમાં, આંચકા તરંગો સૌ પ્રથમ ડિફરજન્ટ (વિભિન્ન) તરંગો તરીકે પેદા થાય છે અને પછી પેશીની સારવાર માટે કેન્દ્રિત અરજદારની સામે એક પરાવર્તક દ્વારા કેન્દ્રિત થાય છે (કેન્દ્રિત ESWT). જ્યારે ધ્યાન કેન્દ્રિત આંચકો તરંગ પેશી ઇંટરફેસ પર સંકલ્પિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે સંયોજક પેશી અને અસ્થિ, આંચકા તરંગોની ધ્વનિ energyર્જાને યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ intoર્જામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. આંચકાની તરંગો તેમની energyર્જા સામગ્રી અનુસાર અલગ પડે છે, જે એપ્લિકેશનના આધારે વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. નીચેની સૂચિ orર્જા સામગ્રીને વિવિધ વિકલાંગ સંકેતો સાથે સંબંધિત છે:
- ઓછી .ર્જાના આંચકા તરંગો - આ આંચકાના તરંગો પીડાની સારવાર માટે વપરાય છે. રોગનિવારક સિદ્ધાંત પ્રતિ-બળતરા પર આધારિત છે: ધ્યેય એ છે કે તીવ્ર બળતરાને એક તીવ્રમાં ફેરવો. આંચકાના તરંગો પેશીઓને નિયંત્રિત ઇજા પહોંચાડે છે (નરમ પેશીઓ, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ), જે વધેલા વેસ્ક્યુલાઇઝેશન તરફ દોરી જાય છે (વેસ્ક્યુલર અથવા રક્ત સપ્લાય) અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપે છે. બીજી અસર એ હાયપરસ્ટીમ્યુલેશન એનાલજેસિયા છે: પીડા ઉત્તેજના વહનને વધારે ભાર દ્વારા આ એક પીડા દમન છે.
- મધ્યમ energyર્જા આંચકો તરંગો - મધ્યમ energyર્જા આંચકો તરંગો તિરાડોની રચનાને પસંદ કરે છે કેલ્શિયમ વિરોધાભાસ, જેથી શરીરની પોતાની અધોગતિની પદ્ધતિઓ ફરીથી કાર્ય કરી શકે અને સંમતિને તોડી શકાય. આ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટેન્ડિનોસિસ કેલક્રીઆની સારવારમાં (માં કેલિફિકેશન ખભા સંયુક્ત વિસ્તાર).
- ઉચ્ચ-energyર્જા આંચકા તરંગો - આનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં સ્યુડોર્થ્રોસિસ (એ પછી હાડકાની સારવારમાં વિલંબ થાય છે અસ્થિભંગ falseસ્ટિઓજેનેસિસ (નવી હાડકાની રચના) ને ઉત્તેજીત કરવા માટે ખોટા સંયુક્તની રચના સાથે. આ પેશીઓને નિયંત્રિત ઇજા દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે.
કેન્દ્રિત ઇએસડબ્લ્યુટી ઉપકરણો 12 સે.મી. સુધીની .ંડાઈમાં હોવાનું માનવામાં આવી શકે છે.
ઉપચાર પછી
એપ્લિકેશન અને સફળતાની અવધિ વિવિધ સંકેતો માટે બદલાય છે. બહુવિધ એપ્લિકેશનો અને અતિરિક્ત પ્રક્રિયાઓ યોગ્ય તરીકે ઉપયોગમાં લેવી જોઈએ. ઉપચાર પ્રત્યેના પ્રતિભાવની ગેરહાજરીમાં, વધુ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ અને સહાયક દવા ઉપચારના ઉપયોગની ચર્ચા થવી જ જોઇએ.
સંભવિત ગૂંચવણો
- સ્થાનિક અને પ્રાદેશિકની આડઅસર એનેસ્થેસિયા - કારણ કે સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા મધ્યમ અને ઉચ્ચ energyર્જાના આંચકા તરંગો સાથેની સારવાર દરમિયાન ઉપયોગી છે, આડઅસરમાં રક્તવાહિની તકલીફ અને ચક્કર, પેરીઓરલ પેરેસ્થેસિયસ (ચહેરાના સંવેદના), દ્રશ્ય અને વાણીની વિક્ષેપ (અસ્પષ્ટ ભાષણ) અને સ્નાયુ જેવા અન્ય લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે. ધ્રુજારી, સુધી અને સામાન્યીકરણની ધરપકડ સહિત કોમા શ્વસન ધરપકડ સાથે.
- શોક વેવ થેરેપીની આડઅસરો - નાના ત્વચા હેમરેજિસ (ત્વચા રક્તસ્રાવ) તેમજ એરિથમિયાસ (કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ) આંચકો તરંગ એપ્લિકેશન દરમિયાન શક્ય છે, પરંતુ ભાગ્યે જ ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
લાભો
કેન્દ્રિત આંચકો તરંગ ઉપચાર એ કેલિસિફિકેશનના વિનાશ અને દૂર બંને માટે એક સફળ અને સાબિત પદ્ધતિ છે અને પીડા વ્યવસ્થાપન. દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા ટાળીને, પીડા ઘટાડીને, અને તેમના પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર વધારો કરીને નમ્ર પ્રક્રિયાથી લાભ મેળવે છે.