પલ્મોનરીમાં હાયપરટેન્શન (PH) - બોલચાલમાં પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન કહેવાય છે - (થિસોરસ સમાનાર્થી: પલ્મોનરી ધમની સ્ક્લેરોસિસ; પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; પલ્મોનરી ધમનીય હાયપરટેન્શન (PAH); પલ્મોનરી ધમની સ્ક્લેરોસિસ; પલ્મોનરી આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ; પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે સંકળાયેલ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; પલ્મોનરી આઇડિયોપેથિક હાયપરટેન્શન; પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; ICD-10 I27.-) પલ્મોનરી ધમની પ્રણાલીમાં દબાણમાં વધારો છે. દબાણમાં આ વધારો એલિવેટેડમાં પરિણમે છે રક્ત દબાણ. પલ્મોનરી ધમનીય હાયપરટેન્શનની વ્યાખ્યા (જમણા હૃદયના કેથેટેરાઇઝેશન દ્વારા માપવામાં આવે છે):
- પલ્મોનરી ધમની સરેરાશ દબાણ ≥ 25 mmHg* , પલ્મોનરી ધમનીય ફાચર દબાણ (PAWP; અવરોધ દબાણ) ≤ 15 mmHg, અને પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (PVR) > 240 dyn × s × cm-5 (અથવા કટઓફ > 3 વુડ યુનિટ સાથે).
- જો આરામ પર પલ્મોનરી ધમનીનું સરેરાશ દબાણ 21-24 mmHg ની વચ્ચે હોય, તો દર્દીને સુપ્ત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન હોવાનું કહેવાય છે.
બાળકો: એમપીએપી > બાળકોમાં 20 એમએમએચજી > દરિયાની સપાટી પર 3 મહિના. હેમોડાયનેમિક માપદંડનો ઉપયોગ પ્રીકેપિલરી PH ના પોસ્ટકેપિલરી સ્વરૂપથી અલગ કરવા માટે થાય છે (નીચે વર્ગીકરણ જુઓ). ઘણી વિવિધ પરિસ્થિતિઓ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું કારણ બની શકે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (PH) ના નીચેના સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે:
- પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; આને આઇડિયોપેથિક પલ્મોનરી આર્ટિરિયલ હાઇપરટેન્શન (iPAH) b તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે
- ગૌણ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, એટલે કે, અન્ય અંતર્ગત રોગનું પરિણામ છે.
- પલ્મોનરી ધમની હાયપરટેન્શન (પીએએચ).
- ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (CTEPH); પલ્મોનરી ("ફેફસા સંબંધિત") થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ પછી પલ્મોનરી પરિભ્રમણના અપૂરતા પુનઃપ્રાપ્તિના પરિણામે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સતત અવરોધ (રોકાણ)
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના અન્ય સ્વરૂપો વિવિધ પેથમિકેનિઝમ્સ સાથે.
પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સેકન્ડરી પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન કરતાં અનેક ગણું ઓછું સામાન્ય છે. લિંગ ગુણોત્તર: પુરુષો અને સ્ત્રીઓ 1: 2 (પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન) છે. ટોચની ઘટનાઓ: પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શનની ટોચની ઘટનાઓ મધ્યમ વયમાં છે. પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં 20 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે અને પુરુષોમાં 30 થી 40 વર્ષની વચ્ચે જોવા મળે છે. વ્યાપ: ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (CTEPH) નો 2-વર્ષનો વ્યાપ લગભગ 1-4% છે. પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (જર્મનીમાં) 1 વસ્તી દીઠ આશરે 2-1,000,000 કેસ છે. માટે ઘટના પલ્મોનરી ધમનીય હાયપરટેન્શન દર વર્ષે 3 વસ્તી દીઠ આશરે 10-1,000,000 નવા કેસ છે. પલ્મોનરી પછી દર્દીઓમાં ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (CTEPH) ની ઘટનાઓ એમબોલિઝમ 3.8% હતો. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: ગૌણ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના સેટિંગમાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર એ પ્રાથમિક ચિંતા છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની પ્રગતિ (પ્રગતિ) ધીમી થઈ શકે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ થોડા, જો કોઈ હોય તો, લક્ષણોનું કારણ બને છે. તે માત્ર અદ્યતન તબક્કામાં જ છે કે લક્ષણો જેમ કે શારીરિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, શ્રમ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ (શ્રમ પર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) અથવા પેરિફેરલ એડીમા (પાણી પગમાં રીટેન્શન) થાય છે. થી રક્ત પલ્મોનરી માં દબાણ મૂલ્યો ધમની 50-70 mmHg, સારવાર ન કરાયેલ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું પરિણામ યોગ્ય છે હૃદય નિષ્ફળતા (જમણા હૃદયની નબળાઇ). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) ના હૃદય અને ફેફસાં એ છેલ્લો રોગનિવારક વિકલ્પ છે. ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (CTEPH) નું નિદાન સરેરાશ 1.5 વર્ષથી વધુ વિલંબ સાથે કરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે: પરિશ્રમ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીનો દુખાવો (છાતીનો દુખાવો), થાક, એડીમા (પાણી રીટેન્શન), અથવા સિંકોપ (ચેતનાનું સંક્ષિપ્ત નુકશાન). સારવાર ન કરાયેલ, આ દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય ત્રણ વર્ષથી ઓછી હોય છે. જો કે, હવે ઘણા અસરકારક સારવાર વિકલ્પો છે (થ્રોમ્બોટિક સામગ્રીનું સર્જિકલ એક્સિઝન, એટલે કે, પલ્મોનરી એન્ડાર્ટેરેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરીને હૃદય-ફેફસા મશીન; સારવારનો નવો વિકલ્પ પલ્મોનરી બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી (પલ્મોનરી ધમની બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, BPA)). 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર સરેરાશ પલ્મોનરી આર્ટરી પ્રેશર (mPAP) ના સ્તર પર આધાર રાખે છે. જો પલ્મોનરી ધમનીનું સરેરાશ દબાણ > 30 mmHg હોય, તો 5-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર આશરે 30% છે, અને મૂલ્યો માટે માત્ર 10% > 50 mmHG. . સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નિદાનથી સરેરાશ આયુષ્ય ત્રણ વર્ષ છે. ચેતવણી (ચેતવણી!): પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓએ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના જોખમને કારણે વલ્સલ્વા પ્રેશર (સમાનાર્થી: વાલસાલ્વા મેન્યુવર) ટાળવું જોઈએ (ડ્રોપ ઇન રક્ત ઉભા થવા સાથે સંકળાયેલ દબાણ) અને સિંકોપ (ચેતનાનું સંક્ષિપ્ત નુકશાન).
