પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી એ એક તબીબી તકનીકી પ્રક્રિયા છે જેનો સતત આક્રમક માપન માટે ઉપયોગ થાય છે પ્રાણવાયુ ધમનીયનું સંતૃપ્તિ (SpO2) રક્ત અને પલ્સ રેટ. તે દરરોજ વપરાયેલી પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે અને તે મૂળભૂતનો એક ભાગ છે મોનીટરીંગ (બેઝલાઇન મોનિટરિંગ) ક્લિનિકમાં. પલ્સ ઓક્સિમેટ્રીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે થાય છે એનેસ્થેસિયા (તબીબી વિશેષતા જેમાં પેરિઓપરેટિવ શામેલ છે પીડા વ્યવસ્થાપન અને એનેસ્થેસિયાની દવા). જો કે, તે અન્ય ઘણી તબીબી શાખાઓમાં નિયમિતપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. માપન સિદ્ધાંત પ્રકાશ પર આધારિત છે શોષણ of હિમોગ્લોબિન (લાલ રક્ત રંજકદ્રવ્ય) ફરતામાં એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્તકણો), જે ધમની વિશે તારણો દોરવા દે છે પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SaO2). પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી એ ખૂબ જ ઉપયોગમાં સરળ પદ્ધતિ છે અને સર્વવ્યાપક (દરેક જગ્યાએ) લાગુ કરી શકાય છે. પ્રારંભિક વાંચન ફક્ત થોડી સેકંડ પછી જ ઉપલબ્ધ છે અને હેમોડાયનેમિક્સ (રુધિરાભિસરણ કાર્ય) અને પલ્મોનરી ફંક્શનના અર્થપૂર્ણ અનુવર્તનને મંજૂરી આપે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
સૈદ્ધાંતિકરૂપે, જરૂરી કોઈપણ પરિસ્થિતિ મોનીટરીંગ of પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ અથવા પલ્મોનરી ફંક્શન એ પલ્સ ઓક્સિમેટ્રીના ઉપયોગ માટે સંકેત બનાવે છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પેરીઓપરેટિવમાં વપરાય છે મોનીટરીંગ, જ્યારે પણ માદક દ્રવ્યો (એનેસ્થેટિક પદાર્થો) નો ઉપયોગ થાય છે, અને માં કટોકટીની દવા. ખાસ કરીને એનેસ્થેસિયામાં, તેનો ઉપયોગ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફરજિયાત છે:
- નવજાત શિશુઓ માટે પલ્સ ઓક્સિમેટરી સ્ક્રીનીંગ - જટિલ જન્મજાત શોધવા માટે હૃદય ખામી (વિટિયા); શ્રેષ્ઠ સમય: જીવનનો 24 મો 48- કલાક [પ્રારંભિક તપાસ પરીક્ષા: યુ 1].
- જાડાપણું પરમાગ્ના - BMI દ્વારા નિર્ધારિત ભારે સ્થૂળતા (શારીરિક વજનનો આંક) 40 કરતા વધારે.
- એનેસ્થેસીયા ઝેડ એન સાથે દર્દીઓમાં. પલ્મોનરી રીસેક્શન (સર્જિકલ એ ફેફસા લોબ).
- એનાલિસિયા - વહીવટ એનલજેસિક (પેઇન કિલર) સાથે સંયોજનમાં શામક (ટ્રાંક્વિલાઇઝર) નાના શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે. વિપરીત એનેસ્થેસિયા, દર્દી સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લે છે.
- વેક-અપ તબક્કો (એનેસ્થેસિયા પછીનો તબક્કો)
- સઘન સંભાળમાં શ્વસન દર્દીઓ.
- ક્ષતિગ્રસ્ત ફેફસા કાર્ય - દા.ત., માં દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી).
- ઉચ્ચ આવર્તન વેન્ટિલેશન - વેન્ટિલેશનનું સ્વરૂપ ખૂબ highંચી આવર્તન (60-600 / મિનિટ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- પેડિયાટ્રિક એનેસ્થેસિયા - અકાળ શિશુઓ, નવજાત શિશુઓ અને બાળકોનું નિરીક્ષણ.
- અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓ.એસ.એ.એસ.) - આ એયરવે સંકુચિત અને ofપનીસ (ના અંત) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે શ્વાસ) અથવા હાયપોપીનેસ (સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે દર્દી sleepંઘ દરમિયાન શ્વાસ લેતો નથી અથવા ખૂબ ઓછો શ્વાસ લેતો નથી) અને ઘણીવાર નસકોરાં (rhonchopathy). આ રોગ દિવસની sleepંઘ, માઇક્રોસ્લીપ અને ગૌણ તરફ દોરી જાય છે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
- સઘન સંભાળ દર્દીઓનું પરિવહન
- કટોકટીના દર્દીઓનું પરિવહન
- સાયનોટિક હૃદય ખામીઓ - જન્મજાત હૃદયની ખામી જે ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ત્યારબાદના બ્લુ રંગમાં પરિણમે છે ત્વચા (સાયનોસિસ).
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ).
બિનસલાહભર્યું
પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી એ આક્રમક નિદાન પ્રક્રિયા છે, તેથી ઉલ્લેખ કરવા માટે કોઈ વિરોધાભાસી નથી. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી માપ મર્યાદિત છે માન્યતા અને તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. આ પરિસ્થિતિઓને નીચેના ટેક્સ્ટ વિભાગમાં વધુ વિગતવાર વર્ણવવામાં આવી છે.
પરીક્ષા પહેલા
પલ્સ imeક્સિમેટ્રી પરીક્ષા એ નvasનવાઈસિવ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે જેને દર્દીની કોઈપણ તૈયારીની જરૂર હોતી નથી. નાના ઉપકરણોની જોડાણ માટે ફક્ત શરીરની સાઇટની તપાસ કરવી જોઈએ જેથી નાની ઇજાઓ ટાળી શકાય પીડા અથવા બળતરા.
પ્રક્રિયા
પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી પ્રકાશના ફોટોમેટ્રિક માપ પર આધારિત છે શોષણ of હિમોગ્લોબિન. ડિક્સિજેનેટેડ (ઓક્સિજન પરમાણુ વિના) અને ઓક્સિજનયુક્ત (ઓક્સિજન પરમાણુ સાથે) હિમોગ્લોબિન અલગ છે શોષણ સ્પેક્ટ્રા, જેથી તેમની સંબંધિત સાંદ્રતાની ગણતરી શારીરિક કાયદો (લેમ્બર્ટ-બીઅર કાયદો) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. રેડ લાઇટ રેન્જમાં ડિઓક્સિહેમોગ્લોબિનનું મહત્તમ શોષણ 660 એનએમ છે, ઇન્ફ્રારેડ લાઇટ રેન્જમાં ઓક્સીમહોગ્લોબિન 940 એનએમ છે. માપન માટે, પ્રકાશ-ઉત્સર્જન કરતું ડાયોડ અને ફોટોોડોડ આવશ્યક છે, જે એકબીજાથી વિરુદ્ધ ગોઠવાયેલા છે. ઇયરલોબ્સ, આંગળીના (એપ્લિકેશનની સૌથી સામાન્ય સાઇટ) અથવા અંગૂઠા અમલીકરણ માટે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ છે. ખાસ કિસ્સાઓમાં, પલ્સ ઓક્સિમીટર પણ સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે નાક, જીભ, હાથ અને પગ. પલ્સ ઓક્સિમીટર ક્લેમ્બના રૂપમાં બનાવવામાં આવી છે, જેથી ઉપકરણને શરીરના ઉલ્લેખિત ભાગોમાં ક્લેમ્પ્ડ કરી શકાય. પ્રકાશ ઉત્સર્જન કરતા ડાયોડમાંથી પ્રકાશ પેશીઓમાંથી પસાર થાય છે અને પ્રકાશનો ભાગ હિમોગ્લોબિન દ્વારા પસાર થતાં શોષાય છે એરિથ્રોસાઇટ્સ. બાકીનો ભાગ ફોટોોડિઓડ (ટ્રાન્સમિશન સિદ્ધાંત) દ્વારા નોંધાયેલ છે. આસપાસના પેશીઓના પ્રકાશ શોષણ દ્વારા માપનું ખોટીકરણ ટાળવા માટે, એક પલ્સટેઇલ રક્ત પ્રવાહ જરૂરી છે. ધમનીના લોહીને કારણે કહેવાતા સિસ્ટોલિક શિખર શોષણમાંથી, આસપાસના પેશીઓ દ્વારા થતી પૃષ્ઠભૂમિ શોષણ બાદબાકી કરી શકાય છે. ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (એસપીઓ 2) ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને તે 95% કરતા વધુ હોવી જોઈએ; 98% ની સંતૃપ્તિ સામાન્ય છે. પલ્સ ઓક્સિમેટ્રીનું શારીરિક માપન સિદ્ધાંત કેટલીક મર્યાદાઓને આધિન છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પલ્સટાયલ રક્ત પ્રવાહ ગેરહાજર હોય, તો માપન કામ કરશે નહીં. આ કિસ્સામાં આ શક્ય છે:
- એરિથિમિયાઝ (કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ).
- હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા)
- હાયપોવોલેમિયા (લોહીનું પ્રમાણ ઓછું થવું)
- હાયપોટેન્શન (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો)
- આંચકાના સંદર્ભમાં વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન
નીચે આપેલા પરિબળો પણ પલ્સ ઓક્સિમેટ્રીની ઉપયોગિતાને ઘટાડે છે:
- શારીરિક કસરત
- નેઇલ પોલીશ
- ઘાટા ત્વચાનો રંગ
- રંગો - દા.ત. મિથિલીન બ્લુ
- તેજસ્વી એમ્બિયન્ટ લાઇટિંગ
- એનિમિયા (એનિમિયા)
- એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ પરિભ્રમણ (એ દ્વારા કુદરતી રુધિરાભિસરણ કાર્યને બદલીને હૃદય-ફેફસા મશીન).
- ગર્ભ હિમોગ્લોબિન (એચબીએફ; અજાત બાળકનું હિમોગ્લોબિન સ્વરૂપ).
- કાર્બન મોનોક્સાઇડ નશો (સીઓ દ્વારા ઝેર, જે ઉત્પન્ન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કમ્બશન પ્રક્રિયા દરમિયાન. કાર્બન મોનોક્સાઇડ એ હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાણ સાથે જોડાણ ધરાવે છે (ઓક્સિજન કરતા અનેકગણું વધારે cellsક્સિજન, કોશિકાઓમાં oxygenક્સિજન ટ્રાન્સપોર્ટને અવરોધે છે) - કાર્બન મોનોક્સાઇડ (સીએચએચબી) સાથે બંધાયેલા હિમોગ્લોબિન, ઓક્સિમોગ્લોબિન જેવી સમાન શોષણ ક્ષમતા ધરાવે છે, જેથી ખોટી highંચી કિંમતોને ઓક્સિજન તરીકે માપવામાં આવે સંતૃપ્તિ ઘટે છે. આ પરિસ્થિતિ કરી શકે છે લીડ દર્દીના ઓક્સિજનના જીવલેણ ગેરસમજને.
- મેથેમોગ્લોબીનેમિયા - હિમોગ્લોબિનમાં દ્વેષપૂર્ણ શામેલ છે આયર્ન, જો આને તુચ્છમાં ઓક્સિડાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે દ્વારા દવાઓ, મેથેમોગ્લોબિન રચાય છે.
- એડીમા (પાણી રીટેન્શન) - દા.ત. અધ્યયન હેઠળની પેશીઓની શિરાયુક્ત ભીડ.
- વેનસ પલ્સશન - દા.ત., ટ્રિકસ્પીડ રેગરેગેશનમાં (સાથે લિકેજ) રીફ્લુક્સ વચ્ચે હૃદય વાલ્વ માંથી લોહી જમણું કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ).
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) - એમઆરઆઈ સ્કેન દરમિયાન ઉપયોગ માટે, નોનમેગ્નેટિક ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.
પરીક્ષા પછી
પરીક્ષા પછી, સામાન્ય રીતે દર્દી પર કોઈ વિશેષ પગલાં લેવાનું જરૂરી નથી. પરીક્ષાનું પરિણામ પર આધાર રાખીને, inalષધીય અથવા અન્ય રોગનિવારક ઉપાયો હાથ ધરવા પડી શકે છે. ભૂલભરેલા માપન, કલાકૃતિઓ અથવા અનિર્ણિત પરિણામોના કિસ્સામાં, પરીક્ષાની પુનરાવર્તન ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અથવા માહિતીપ્રદ મૂલ્યની શક્ય મર્યાદાઓ (ઉપર જુઓ) નું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. ડિવાઇસના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી, દબાણ માટે જોડાણ સાઇટ તપાસો નેક્રોસિસ અને જો જરૂરી હોય તો સાઇટને બદલો.
સંભવિત ગૂંચવણો
કારણ કે આ એક બિન-વાહન પ્રક્રિયા છે, ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત નથી. ક્લેમ્બનો ઉપયોગ કરીને ઉપકરણ જોડાયેલું છે, તેથી યાંત્રિક બળતરા અને તે પણ દબાણ નેક્રોસિસ (દબાણને કારણે પેશીનું મૃત્યુ) થઈ શકે છે. આ કારણોસર, ઉપકરણને વૈકલ્પિક રીતે જુદા જુદા સ્થળોએ મૂકવું જોઈએ.
