પીડા ઉપચાર (સમાનાર્થી: પીડા દવા) દવા અથવા એનેસ્થેસિયોલોજીનું એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર છે. શબ્દ "પીડા ઉપચાર” પીડા ઘટાડવાની અસર ધરાવતા તમામ ઉપચારાત્મક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. ક્રોનિક પીડા ખાસ કરીને દર્દીઓને આંતરશાખાકીય પીડા ઓફર કરવી જોઈએ ઉપચાર જે માત્ર શારીરિક કારણોને જ નહીં પરંતુ મનોવૈજ્ઞાનિક અને સાયકોસોમેટિક પાસાઓને પણ ધ્યાનમાં લે છે. પીડા ઉપચાર ખાસ કરીને એ હકીકત દ્વારા મુશ્કેલ બને છે કે પીડા વ્યક્તિલક્ષી છે અને પીડાની તીવ્રતા ફક્ત દર્દી દ્વારા જ વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. પીડા ચિકિત્સક ફક્ત દર્દીના નિવેદનો દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે અને આ ઘણીવાર સંઘર્ષના મુદ્દાને રજૂ કરે છે. આ લખાણ પીડાને સમજવામાં સહાયક તરીકે કામ કરે છે અને તેની ઘણી પ્રક્રિયાઓના સંદર્ભમાં પ્રારંભિક કાર્ય ધરાવે છે. પીડા ઉપચાર, જેની પેટાપ્રકરણોમાં વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે.
પીડા - વ્યાખ્યા
ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર સ્ટડી ઑફ પેઇન (IASP) દ્વારા પીડાને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે "પીડા એ એક અપ્રિય સંવેદનાત્મક અને ભાવનાત્મક અનુભવ છે, જે વાસ્તવિક અથવા સંભવિત પેશીના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે અથવા તેનું વર્ણન છે" (IASP 1994). કહેવાતા નોસીસેપ્શન એ પીડાની ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ ધારણા છે. પેઇન રીસેપ્ટર્સને નોસીસેપ્ટર્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ રીસેપ્ટર્સના સ્થાનના આધારે, વિવિધ પીડાને નામ આપી શકાય છે. સપાટી પર દુખાવો છે (ત્વચા) અને ઊંડો દુખાવો (સ્નાયુ દુખાવો, હાડકામાં દુખાવો), જેને એકસાથે સોમેટિક પેઇન કહેવામાં આવે છે. આ આંતરડાના દુખાવા સાથે વિરોધાભાસી છે, જે ની પીડાનો સંદર્ભ આપે છે આંતરિક અંગો. અન્ય પ્રકારની પીડા અથવા પીડા હોદ્દો નીચે મુજબ છે:
- ડિફરન્ટેશન પેઇન/ફેન્ટમ અંગ પીડા - આ પીડા પછી થાય છે કાપવું હાથપગની અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ (બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ) મોટરસાયકલ અકસ્માત પછી ફાટી જાય છે. પીડાનું એક કારણ પીડા-અવરોધક ચેતા તંતુઓની ખોટ છે. "અવરોધિત" કરોડરજજુ ચેતાકોષોને વધેલી પીડા આવેગ મોકલે છે મગજ, જે પીડાને એવા અંગ સાથે જોડાયેલા તરીકે પણ અર્થઘટન કરે છે જે હવે હાજર નથી.
- નોસીસેપ્ટર પેઇન - આઘાતજનક, દાહક અથવા ટ્યુમરસ પેશીના નુકસાન દરમિયાન નોસીસેપ્ટર્સ (પેઇન રીસેપ્ટર્સ) ની સીધી ઉત્તેજના.
- પેરિફેરલ ન્યુરોપેથિક પીડા - સામાન્ય રીતે, ચેતા માર્ગો પીડા ઉત્તેજના દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અને તેને પ્રસારિત કરે છે. આ પીડા ઉત્તેજના પેરિફેરલ યાંત્રિક, રાસાયણિક, અથવા ચેતા ટર્મિનલની થર્મલ બળતરામાં પરિણમે છે. ન્યુરોપેથિક પીડામાં, ચેતા માર્ગની અંદર પીડા આવેગ થાય છે. આના પરિણામે પીડા પ્રક્ષેપણમાં પરિણમે છે, જેનો અર્થ છે કે પીડા સંવેદના ચેતાના ઉત્પત્તિના ક્ષેત્રમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે (દા.ત., એ. ત્વચા સેગમેન્ટ) ભલે ત્યાં કોઈ પેશીઓને નુકસાન ન હોય. આ પીડા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કરોડરજ્જુ ચેતા મૂળ સંકુચિત છે.
- સાયકોસોમેટિક પેઇન - સાયકોસોમેટિક પેઇન એ માનસિકતાનું શારીરિક અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે સ્થિતિ. દર્દી મનોવૈજ્ઞાનિક સંઘર્ષને સોમેટોસાઇઝ કરે છે ("મૂર્ત બનાવે છે") અથવા તણાવ. આ પીડા એક ભૂમિકા ભજવી શકે છે ક્રોનિક પીડા શારીરિક પીડા મૂળ ઉપરાંત.
- પ્રતિબિંબિત દુખાવો - આ દુખાવો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુ તણાવના સંદર્ભમાં. તંગ સ્નાયુઓ દ્વારા, પીડા રીસેપ્ટર્સ ઉત્તેજિત થાય છે, પરિણામી પીડા બદલામાં સ્નાયુ તણાવનું કારણ બને છે, જેથી એક દ્વેષી સર્પાકાર ઉદ્ભવે છે. ટેન્શન પણ માથાનો દુખાવો આ રીતે ઉદભવે છે.
- સ્થાનાંતરિત પીડા - આ પ્રકારનો દુખાવો ત્યારે થાય છે જ્યારે પીડા જે આંતરડામાંથી ઉદ્દભવે છે (માં આંતરિક અંગો) કહેવાતા સુધી ફેલાય છે વડા ઝોન આ ઘટના એટલા માટે થાય છે કારણ કે એફેરન્ટ (ખોરાક) થી પીડાના માર્ગો ત્વચા અને આંતરિક અંગો મધ્યમાં એકસાથે ખેંચો નર્વસ સિસ્ટમ. જો આંતરડાની પીડાનો માર્ગ ઉત્સાહિત હોય, તો મગજ ઉત્તેજના ક્યાંથી આવી રહી છે તે અલગ કરી શકતા નથી અને ત્વચાના વિસ્તારને સપ્લાય કરતા ચેતાના ભાગમાં દુખાવો પ્રક્ષેપિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે. એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ એ દરમિયાન ડાબા હાથમાં દુખાવો છે હૃદય હુમલો.
- સેન્ટ્રલ પેઇન - આ દુખાવો ક્યાં તો ઉદભવે છે ટ્રેક્ટસ સ્પિનotથાલેમિકસ લેટરાલિસ (માં પીડા માર્ગ કરોડરજજુ) અથવા માં થાલમસ (ડાયન્સફાલોનનો ભાગ) કહેવાતા થેલેમિક પીડા તરીકે. કારણ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક).આ ઉપરાંત, નુકસાન કરોડરજજુ, મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા (મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા), પોન્સ (પુલ), મધ્ય મગજ, પણ મગજના ગોળાર્ધમાં પણ ટ્રિગર થઈ શકે છે.
તીવ્ર પીડા વિ. ક્રોનિક પીડા
તીવ્ર પીડા પીડાનો સંદર્ભ આપે છે જે અગમ્ય છે અને જેમ જેમ હીલિંગ આગળ વધે છે તેમ ધીમે ધીમે ઘટે છે. લાક્ષણિક તીવ્ર પીડા પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા સમાવેશ થાય છે. જો કે, "તીવ્ર" શબ્દ પીડાની શરૂઆતને બદલે સમયગાળો દર્શાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તીવ્ર પીડા પોતાને ખૂબ જ ઝડપથી અને અચાનક પ્રગટ કરી શકે છે અથવા લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરી શકે છે. નિર્ણાયક પરિબળ એ છ મહિનાથી ઓછા સમયની પીડાની અવધિ છે. તીવ્ર પીડાને શરીરના ચેતવણી સંકેત તરીકે સમજવું જોઈએ, જે રોગના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને ટ્રિગર કરીને જીવન ટકાવી રાખવાનું કાર્ય ધરાવે છે, જેમ કે ગરમ વસ્તુઓને સ્પર્શ કરતી વખતે હાથને દૂર ખેંચી લેવો. વધુમાં, પીડા ટાળવા રક્ષણાત્મક મુદ્રાઓ પ્રોત્સાહન આપે છે ઘા હીલિંગ ઇજાગ્રસ્ત અંગની. પીડાનાશક દવાઓ સાથે સારવાર ઉપરાંત (પેઇનકિલર્સ), પીડાના કારણની સાધક ઉપચાર એ આગળનો માર્ગ છે. વ્યાખ્યા અનુસાર, ક્રોનિક પીડા તે છ મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે, જેનો અર્થ છે કે તે શારીરિક ઉપચાર પ્રક્રિયાને વધુ સમય સુધી ટકી રહે છે અને તેનું ચેતવણી કાર્ય ગુમાવે છે. પીડાના શારીરિક કારણ ઉપરાંત, મનોસામાજિક પરિબળો અહીં વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. માનસિક રીતે, હતાશા દીર્ઘકાલિન પીડાના પરિણામે ઘણીવાર સારવાર કરવી પડે છે. પીડા પોતે જ એક રોગ બની જાય છે જ્યારે સારવારની જરૂર હોય છે. આ કારણોસર, મલ્ટિમોડલ પીડા ઉપચાર સામાન્ય રીતે એકમાત્ર સમજદાર ઉપચારાત્મક અભિગમ છે.
પીડા ઉપચારના પ્રારંભિક બિંદુઓ
પેઇન થેરાપીના વિવિધ પ્રારંભિક બિંદુઓ છે, પ્રાથમિક પેશીઓને નુકસાનથી લઈને મગજમાં પીડાની ધારણા સુધી, જેનું ઉદાહરણ અહીં આપવામાં આવ્યું છે:
- પેશીઓને નુકસાન: બળતરા, સોજો (સોજો), બળતરા મધ્યસ્થીઓનું પ્રકાશન - ઠંડક, સ્થિરતા, બળતરા વિરોધી દવાઓ (બળતરા વિરોધી દવાઓ), analgesics, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા.
- પેરિફેરલ નર્વ: નોસીસેપ્ટર સિગ્નલોનું રિલે - પેરિફેરલ નર્વ બ્લોક, સ્પાઇનલ નર્વ બ્લોક.
- કરોડરજ્જુ: નોસીસેપ્ટર સંકેતોનું પ્રસારણ અને પ્રક્રિયા - પ્રણાલીગત અથવા કરોડરજ્જુ વહીવટ ઓપિએટ્સ, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઉત્તેજના પ્રક્રિયાઓ.
- મગજ: પીડાની ધારણા - સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
સૈદ્ધાંતિક રીતે, દર્દી દ્વારા ક્ષતિ તરીકે અનુભવાતી કોઈપણ પીડાને સારવારની જરૂર છે. તેમ છતાં, દરેક પીડા ઉપચાર પાછળ એક વ્યક્તિગત નિર્ણય હોય છે, જે ચિકિત્સક અને દર્દી દ્વારા એકસાથે લેવામાં આવે છે.
કાર્યવાહી
- અલ્જેસિમેટ્રી (પીડા માપન)
- તીવ્ર પીડા વ્યવસ્થાપન
- વ્યાયામ ઉપચાર
- કોર્ડોટોમી
- સીટી-માર્ગદર્શિત પેરીઆડિક્યુલર ઉપચાર (CT-PRT).
- ઇલેક્ટ્રોએનેસ્થેસિયા (TENS)
- ક્રાયોનાલજેસિયા (આઇસિંગ)
- સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા
- ડ્રગ પીડા ઉપચાર
- ન્યુરોડેસ્ટ્રકટીવ પીડા ઉપચાર
- દર્દી-નિયંત્રિત analgesia (PCA પંપ; પીડા પંપ).
- શારીરિક પીડા ઉપચાર (ફિઝીયોથેરાપી)
- પોસ્ટopeપરેટિવ પેઇન થેરેપી
- માનસિક પીડા ઉપચાર
- પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા (વહન એનેસ્થેસિયા)
- કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના (એસસીએસ; કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના).
- સ્ટેલેટ નાકાબંધી
- સહાનુભૂતિપૂર્ણ નાકાબંધી
- થર્મોથેરાપી
- ટ્રાન્સક્યુટેનીય ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ ઉત્તેજના (TENS)
- ગાંઠ પીડા ઉપચાર
અન્ય પીડા ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ (પૂરક પીડા ઉપચાર):
- પીડા ઉપચારમાં એક્યુપંક્ચર
- ઇલેક્ટ્રોથેરપી
- આવર્તન ઉપચાર
- ઉચ્ચ સ્વર ઉપચાર
- નિમ્ન-સ્તરની લેસર થેરેપી
- ન્યુરલ થેરેપી
- હસ્તક્ષેપ ક્ષેત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
- પ્રસાર ઉપચાર
- સોફ્ટ લેસર થેરાપી
