યુરીનાલિસિસ

પુખ્ત વ્યક્તિની કિડની દરરોજ સરેરાશ 1-1.5 લિટર પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે, જેને પેશાબ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ રીતે, પ્રવાહી સંતુલન શરીરનું નિયમન થાય છે. વધુમાં, મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનો પેશાબ સાથે વિસર્જન થાય છે, જેમ કે યુરિયા or યુરિક એસિડ.પેશાબ વોલ્યુમ: સામાન્ય રીતે, પેશાબનું ઉત્સર્જન દરરોજ 500 થી 3,000 ml ની વચ્ચે હોય છે. ઓલિગુરિયા દૈનિક મહત્તમ 500 મિલી સાથે પેશાબના ઘટાડાને વર્ણવે છે. અનુરિયા એ પેશાબના ઉત્સર્જનની ગેરહાજરી છે (મહત્તમ 100 મિલી/24 કલાક). પેશાબનો રંગ પીવાના અને પોષણની માત્રા પર આધાર રાખે છે. વધુ માત્રામાં પીવાથી પેશાબ હળવો થાય છે પાણી- જેવો રંગ. થોડી માત્રામાં પીવાથી પેશાબ ઘાટાથી પીળા-ભૂરા રંગનો થઈ જાય છે. સામાન્ય પેશાબ પણ જ્યારે ઊભા હોય ત્યારે થોડો ઘાટો થઈ જાય છે. વિકૃતિકરણ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ ખોરાકને કારણે થાય છે (દા.ત., લાલ બીટ (બેટાનીડિન), રેવંચી (એન્થ્રોન ડેરિવેટિવ્ઝ), બ્લેકબેરી, ખોરાક રંગો (દા.ત. એનિલિન) અથવા દવાઓ (ક્લોરોક્વિન, ડિફેરોક્સામીન, આઇબુપ્રોફેન, ઇમિપેનેમ/cliastatin, મેટ્રોનીડેઝોલ, નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન, રાયફેમ્પિસિન, ફેનોફ્થાલીન, ફેનોથિયાઝીન્સ, ફેનીટોઇન.પેશાબનું જાંબલી રંગનું વિકૃતિકરણ "જાંબલી પેશાબ બેગ સિન્ડ્રોમ" (PUBS) માં હાજર છે. આ બેક્ટેરિયલ મેટાબોલાઇટને કારણે છે, જેને એ.ના સંકેત તરીકે માનવું જોઈએ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને તે મુજબ સારવાર કરવામાં આવે છે. પેશાબની ગંદકી (પેશાબની વાદળછાયુંતા) સામાન્ય રીતે હાનિકારક હોય છે. આ સામાન્ય રીતે છે મીઠું પેશાબમાં જે તાજા પેશાબમાં દ્રાવ્ય હોય છે અને ઠંડક આપતા પેશાબમાં અવક્ષેપ કરે છે. વાદળછાયું પેશાબના અન્ય કારણોમાં સમાવેશ થાય છે પરુ (પ્યુરિયા) અને કેલ્શિયમ આલ્કલાઇન પેશાબમાં ફોસ્ફેટ્સ (ફોસ્ફેટ્યુરિયા). પેશાબની ગંધ (પેશાબની ગંધ): તાજો પેશાબ સામાન્ય રીતે લગભગ ગંધહીન હોય છે, જ્યારે વાસી પેશાબ તીક્ષ્ણ ગંધ લે છે. એમોનિયા બેક્ટેરિયલ ટ્રાન્સફોર્મેશન પ્રક્રિયાઓને કારણે. વિચલિત, અસામાન્ય પેશાબની ગંધ મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સૂચવી શકે છે (દા.ત., ડાયાબિટીસ મેલીટસ એમિનો એસિડ અને લિપિડ ચયાપચયની જન્મજાત વિકૃતિઓ). ગંભીર માં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પેશાબ થઈ શકે છે ગંધ of એસિટોન; આ ketoacidosis (કેટો બોડીઝ રક્ત). વધુમાં, તીવ્ર રોગો (દા તાવ, ચેપ), ખોરાક (દા.ત શતાવરીનો છોડ, માછલી), દવાઓ અને ઝેર (દા.ત. દ્રાવક) કરી શકે છે લીડ અસામાન્ય ગંધ સાથે પેશાબ કરવો. પેશાબની ગંધ અને સંભવિત કારણો

પેશાબની ગંધ સક્રિય પદાર્થ કારણ
મદ્યપાન કરનાર વિવિધ ખોરાક, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
કેમિકલ વિવિધ દવા
મળ ઈન્ડોલ, સ્કેટોલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વેસીકોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ફિસ્ટુલા
પુટ્રિડ cadaverine, choline, putrescine જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાં નેક્રોટાઇઝિંગ ગાંઠ, ખોરાક, દવાઓ.
માછલીવાળું ટ્રાઇમેથિલામાઇન ટ્રાઇમેથિલેમિનુરિયા, બેક્ટેરિયલ ચેપ
Musty ફેનીલકેટોન્સ ફેનીલકેટોન્યુરિયા (પીકયુ)
લિન્ડેનબ્લોસમ એમિનોસેટોફેનોન મૂત્રાશય માર્ગ ચેપ
મધુર કેટોન કેટોએસિડોસિસ, ફેબ્રીલ ચેપ, ખોરાક પર પ્રતિબંધ.
તીક્ષ્ણ-કરડવું એમોનિયા મૂત્રાશય માર્ગ ચેપ, યકૃત નિષ્ફળતા, નિર્જલીકરણ.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

કેટલાક રોગો પેશાબની રચનાને અસર કરી શકે છે. પેશાબની તપાસ આ વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે:

પ્રક્રિયા

પેશાબના નમૂનાના આધારે, નીચેના પરિમાણો નક્કી કરવામાં આવે છે:

  • પેશાબનું PH મૂલ્ય
  • પ્રોટીન સામગ્રી (પ્રોટીન સામગ્રી)
  • ખાંડની સામગ્રી (ગ્લુકોઝ સામગ્રી)
  • નાઇટ્રાઇટ સામગ્રી
  • બિલીરૂબિન
  • કેટોન
  • પેશાબની કાંપ (પેશાબની કાંપ)
  • બેક્ટેરિયા

આમાંના દરેક પરિમાણો હાજર હોઈ શકે તેવા કોઈપણ ફેરફારો અથવા રોગો વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.

પેશાબ સંગ્રહ

દૂષિતતા/અશુદ્ધિઓ ઘટાડવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે પેશાબના સંગ્રહનું વર્ણન નીચે મુજબ છે. બાયોકેમિકલ પૃથ્થકરણ માટે, સવારનું પહેલું પેશાબ સૌથી યોગ્ય છે અને સવારનું બીજું પેશાબ એમ્બ્યુલેશન માટે સૌથી વધુ વ્યવહારુ છે:

  • પેશાબની કાંપ અથવા પેશાબની સંસ્કૃતિની તપાસ માટે: મધ્યવર્તી (= મધ્યવર્તી પેશાબ) મેળવવા; પ્રારંભિક પગલાં:
    • શિશુઓ / ટોડલર્સ:
      • “ક્લીન-કેચ” પેશાબ, એટલે કે, બાળકને ખોળામાં રાખીને જનનાંગો ખુલ્લી રાખવામાં આવે છે અને સ્વયંભૂ દુષ્કર્મ (પેશાબ) ની રાહ જોવાય છે. પેશાબ એક જંતુરહિત કન્ટેનર સાથે એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
      • મૂત્ર મૂત્ર અથવા
      • દ્વારા પેશાબ મૂત્રાશય પંચર (સુપ્રોપ્યુબિક મૂત્રાશય પંચર).
    • સ્ત્રી:
      • લેબિયાનો ફેલાવો (લેબિયા મજોરા)
      • માંસની મૂત્રમાર્ગ (બાહ્ય) ની સાવચેતીપૂર્વક સફાઈ મોં ના મૂત્રમાર્ગ) સાથે પાણી.
    • માણસ:
      • કાળજીપૂર્વક ગ્લેન્સ શિશ્ન ("ગ્લાન્સ") ની સફાઈ પાણી.
  • લક્ષી દિશા માટે પેશાબ પરીક્ષા (દા.ત., ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ દ્વારા), ઇન્ટ્રોઇટસ યોનિ (યોનિમાર્ગ) ની સફાઈ પ્રવેશ) અથવા ગ્લેન્સ શિશ્ન અવગણી શકાય છે.

ત્રણ-ગ્લાસ નમૂનાનું અમલીકરણ (સમાનાર્થી: 3-ગ્લાસ નમૂના):

  • પ્રથમ જેટ પેશાબ (મૂત્રમાર્ગના જંતુનાશક ઉપદ્રવ વિશેના નિષ્કર્ષ).
  • મધ્ય જેટ પેશાબ (જો સૂક્ષ્મજંતુઓની તપાસ હકારાત્મક છે, તો પછી જંતુનું વસાહતીકરણ પેશાબની મૂત્રાશય સુધી પહોંચ્યું છે).
  • ટર્મિનલ જેટ પેશાબ (સાવધાની પછી પ્રોસ્ટેટ મસાજ; માં જીવાણુની સ્થિતિનો સંકેત પ્રોસ્ટેટ).

પેશાબ પીએચ

pH દૈનિક પ્રોફાઇલમાં પેશાબના pH મૂલ્યો (આખા દિવસ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા ચાર માપ) સામાન્ય રીતે 4.5 અને 8.0 ની વચ્ચે હોય છે. પેશાબના pH મૂલ્યો માંસ આહાર માટે એસિડિક શ્રેણી (નીચલી) અને છોડ આધારિત આહાર માટે આલ્કલાઇન શ્રેણી (ઉચ્ચ) માં હોય છે. બપોરના ભોજન પછી પેશાબ સહેજ આલ્કલાઇન અને મધ્યરાત્રિ પછી એસિડિક હોય છે. મોટા ભોજનના બે કલાક પછી એકત્ર કરાયેલ પેશાબ અથવા ઓરડાના તાપમાને કેટલાક કલાકો સુધી છોડી દેવામાં આવે છે તે આલ્કલાઇન હોય છે. પેશાબના pH મૂલ્યો અમુક ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

  • પેશાબ પીએચ કિંમતો> પીએચ દૈનિક પ્રોફાઇલમાં 7.0 = એનો સંકેત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (ચેપ પથ્થરની રચનાનું જોખમ).
  • પેશાબની પીએચ કિંમતો સતત <6 પીએચ દૈનિક પ્રોફાઇલમાં = "પેશાબની એસિડિટી." [ના cocrystallation તરફેણ કરે છે યુરિક એસિડ અને કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ].
  • પેશાબની પીએચ કિંમતો સતત રહે છે> પીએચ દૈનિક પ્રોફાઇલમાં 5.8 = અંતર્ગત રેનલ ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ (આરટીએ) નો સંકેત, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ બાકાત રાખવામાં આવે છે

પ્રોટીન સામગ્રી (પ્રોટીન સ્તર)

સામાન્ય સંજોગોમાં, પ્રોટીન (પ્રોટીન) ફિલ્ટરિંગ ઉપકરણ દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. કિડની અને તેથી તે પેશાબમાં અથવા માત્ર ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં શોધી શકાતું નથી. જો કે, જો વિકૃતિઓ થાય છે, તો પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન વધે છે) શોધી શકાય છે. પ્રોટીન પરીક્ષણ ક્ષેત્ર મુખ્યત્વે નકારાત્મક ચાર્જ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે પ્રોટીન જેમ કે આલ્બુમિન. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા પરંપરાગત ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ દ્વારા શોધી શકાતું નથી, કારણ કે તેઓ માત્ર 100 થી 300 મિલિગ્રામ/લિટર અને તેથી વધુની પ્રોટીન સાંદ્રતા પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. સાવધાન. પ્રોટીન્યુરિયાની માત્રા અને પેટર્નનું મૂલ્યાંકન ફક્ત પેશાબની ટેસ્ટ સ્ટ્રીપના આધારે કરી શકાતું નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રમાણીકરણ (પેશાબમાં કુલ પ્રોટીન) અને ભિન્નતા (ગુણાત્મક પેશાબ પ્રોટીન તફાવત) હંમેશા જરૂરી છે. પ્રોટીન્યુરિયાને મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાનું સ્વતંત્ર પ્રગતિ પરિબળ (પ્રગતિ માટેનું પરિબળ) ગણવામાં આવે છે.કિડની નબળાઇ). તદનુસાર, તે રેનલ નુકસાન સાથેના રોગો સૂચવે છે:

  • ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ - કિડનીની દ્વિપક્ષીય બળતરા જેમાં રેનલ કોર્પસ્કલ્સ (ગ્લોમેર્યુલ્સ) પ્રથમ અસર પામે છે.
  • ડાયાબિટીસ
  • ગૌટી કિડની
  • નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - ગ્લોમેર્યુલસ (રેનલ કોર્પસ્કલ્સ) ના વિવિધ રોગોમાં થતા લક્ષણો માટે સામૂહિક શબ્દ; લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું ઉત્સર્જન) દરરોજ 1 g/m²/શરીર સપાટીથી વધુ પ્રોટીનની ખોટ સાથે; હાઈપોપ્રોટીનેમિયા, સીરમમાં < 2.5 g/dl ના હાઈપલબ્યુમિનેમિયાને કારણે પેરિફેરલ એડીમા, હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
  • કોલાજેનોસિસ - ઓટોઇમ્યુન રોગો સંયોજક પેશી.
  • ફેનાસેટિન કિડની - ફેનાસેટીનના દુરુપયોગને કારણે કિડનીનો રોગ.
  • પાયલોનફેરિટિસ (કિડની-પેલ્વિસ બળતરા).
  • ભારે ધાતુના ઝેર
  • ગર્ભાવસ્થા નેફ્રોપથી - ગર્ભાવસ્થાના સંદર્ભમાં કિડની રોગ.
  • ઝેરી ટ્યુબ્યુલર નુકસાન

પ્રોટીન્યુરિયા ક્ષણિક (ક્ષણિક) અથવા કાર્યાત્મક (દા.ત., હેમોડાયનેમિક) હોઈ શકે છે. તે પછી તે સામાન્ય રીતે રેનલ રોગનું સૂચક માનવામાં આવતું નથી. નીચેના કારણો હાજર હોઈ શકે છે:

  • તાવ
  • હાયપરથેર્મિયા (વધારે ગરમ થવું)
  • શારીરિક શ્રમ (ભારે શારીરિક શ્રમ).
  • ભાવનાત્મક તાણ
  • કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા (હૃદયની નિષ્ફળતા)
  • હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
  • હુમલા
  • શોક

અન્ય કડીઓ

  • ઉચ્ચ ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ અને હાજરી એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોષો) પેશાબ કરી શકે છે લીડ માઇક્રોપ્રોટીન્યુરિયાના ખોટા હકારાત્મક તારણો માટે. આવા કિસ્સાઓમાં, ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ દ્વારા મેળવેલા પ્રોટીન્યુરિયાના તારણોની ગણતરી કરીને ચકાસવી જોઈએ. આલ્બુમિન-ક્રિએટિનાઇન ભાગ
  • ના ક્લિનિકલ સંકેત વિના મોટા પ્રોટીન્યુરિયા પહેલેથી જ હાજર હોઈ શકે છે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (NS; એડીમા (વોટર રીટેન્શન), ઓલિગુરિયા, પેશાબની નીચે ઉપર જુઓ વોલ્યુમ).
  • હેમેટુરિયા સાથે પ્રોટીન્યુરિયા (રક્ત પેશાબમાં; નીચે કાંપ જુઓ) જરૂરી છે, ખાસ કરીને નેફ્રીટીક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો અથવા પ્રણાલીગત રોગની હાજરી સાથે, નેફ્રોલોજિસ્ટ સમક્ષ રજૂઆત.

ગ્લુકોઝ સામગ્રી (ખાંડની સામગ્રી)

ગ્લુકોઝ (ખાંડપેશાબમાં હંમેશા ઓછી માત્રામાં હાજર હોય છે. સામાન્ય મૂલ્યો 15 mg/dl (0.84 mmol/l) કરતા ઓછા છે. માપવા માટે એક સરળ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપનો ઉપયોગ કરી શકાય છે ખાંડ પેશાબની સામગ્રી. પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધે છે (ગ્લુકોસુરિયા):

આમ, 50% થી વધુ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માપી શકાય છે ખાંડ પેશાબમાં (ગ્લુકોસુરિયા) - ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રણ મહિના પછી ગર્ભાવસ્થા. આ વધેલા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરને કારણે છે. આ ખાંડ લગભગ હંમેશા ગ્લુકોઝ હોય છે. લેક્ટોઝ ના છેલ્લા અઠવાડિયામાં પણ હાજર હોઈ શકે છે ગર્ભાવસ્થા. ચયાપચય (ચયાપચય) ની દુર્લભ જન્મજાત ખામીઓમાં, ફ્રોક્ટોઝ, ગેલેક્ટોઝ તેમજ પેન્ટોઝ-1-ઝાયલોઝ પેશાબમાં પણ હાજર હોઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝ-વિશિષ્ટ માપન માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે.

નાઇટ્રાઇટ સામગ્રી

નાઈટ્રાઈટ્સ માત્ર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપમાં શોધી શકાય છે કારણ કે તે રાસાયણિક રીતે નાઈટ્રેટમાંથી નાઈટ્રેટમાં ઘટાડો થાય છે. બેક્ટેરિયા. જો કે, નાઇટ્રાઇટ ટેસ્ટ સાંસ્કૃતિક બેક્ટેરિયલ ગણતરીઓને બદલી શકતું નથી અને તે આમાં ખોટા-નેગેટિવ છે:

  • ગંભીર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પેશાબનું વિસર્જન).
  • નાઈટ્રેટ ઉત્સર્જનનો અભાવ - દા.ત., અકાળ શિશુઓ, નવજાત શિશુઓ.
  • ભૂખ જણાવે છે
  • પેરેંટલ પોષણ (આંતરડાને બાયપાસ કરીને) અથવા વનસ્પતિ મુક્ત આહાર.
  • 105/ml કરતાં ઓછી પેશાબ કોલોની રચના બેક્ટેરિયા.
  • બેક્ટેરિયાની સંખ્યા ખૂબ વધારે છે - પછી નાઇટ્રાઇટ ઘટાડીને એલિમેન્ટલ નાઇટ્રોજનમાં ફેરવાય છે
  • સાથે ચેપ બેક્ટેરિયા જે નાઈટ્રેટમાંથી નાઈટ્રાઈટ બનાવતા નથી - દા.ત સ્ટેફાયલોકોસી, એન્ટરકોક્કી, ગોનોકોસી અને સ્યુડોમોનાડ્સ.

બિલીરૂબિન

બિલીરૂબિન લાલ રક્ત રંગદ્રવ્યના ભંગાણ દરમિયાન રચાય છે હિમોગ્લોબિન અને સામાન્ય રીતે પસાર થાય છે પિત્ત આંતરડામાં. જો કે, જો આ કારણે શક્ય નથી પિત્તાશય અથવા ગાંઠ - ના અવરોધને કારણે પિત્ત નળીઓ - ધ બિલીરૂબિન લોહીમાં એકઠું થાય છે અને કિડની (બિલીરૂબિન્યુરિયા) દ્વારા વિસર્જન થાય છે. હીપેટાઇટિસ (યકૃત બળતરા) અથવા લીવર સિરોસિસ પણ એલિવેટેડ તરફ દોરી શકે છે બિલીરૂબિન સ્તરો

કેટોન

તંદુરસ્ત લોકો પાસે નથી કીટોન અથવા તેમના પેશાબમાં માત્ર થોડી માત્રા હોય છે (સામાન્ય મૂલ્યો: 3-15 mg/dl). કેટોન્યુરિયાનું કારણ (અતિશય એકાગ્રતા પેશાબમાં કેટોન બોડી) માં વધારાને કારણે છે ચરબી ચયાપચય ઊર્જા જરૂરિયાતો પૂરી કરવા માટે. આ બદલામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ અને પરિણામે ગ્લાયકોજેનની ઉણપને કારણે થાય છે. વધારો કિસ્સામાં ચરબી ચયાપચય, મફત ફેટી એસિડ્સ (FFS) મેટાબોલિક બાય-પ્રોડક્ટ્સ તરીકે ઉત્પન્ન થાય છે ફેટી એસિડ્સ; ffa) કેટોન બોડીઝ, ખાસ કરીને એસિટોન, જે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. કેટોન્યુરિયા કેટોએસિડોસિસ અથવા કેટોએસિડોટિક તરફ દોરી શકે છે કોમા ડાયાબિટીસમાં (મુખ્યત્વે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ). આશરે 25% કેસોમાં, કીટોએસિડોટિક કોમા પ્રકાર 1 ની પ્રથમ નિશાની છે ડાયાબિટીસ (અભિવ્યક્તિ કોમા). તંદુરસ્ત દર્દીઓ કેટોન્યુરિયા ક્ષણિક રીતે કેટાબોલિક ચયાપચય દરમિયાન વિકસી શકે છે (દા.ત., ઉપવાસ, મોટી આહાર ચરબી, તાવ, મહાન શારીરિક શ્રમ, ગંભીર આઘાત/ઈજા, અને લાંબા સમય સુધી ઉલટી જેમ કે હાયપરમેસિસ ગ્રેવિડેરમ/ગર્ભાવસ્થા omલટી). "પોષક કીટોસીસ" (પોષક કીટોસિસ) માં એકાગ્રતા કેટોન બોડીનું પ્રમાણ 0.5-3 mg/dl છે. આ એકાગ્રતા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસમાં કેટોન બોડી દસ ગણા વધુ કીટોન બોડી સાથે સંકળાયેલ છે.

પેશાબ સેડિમેન્ટ

આ પરીક્ષણને સેડિમેન્ટ ફિલ્ડ મેથડ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. 10 મિલી પેશાબના સેન્ટ્રીફ્યુગેશન પછી, જે બે કલાકથી વધુ જૂનું ન હોવું જોઈએ, બ્રાઈટ-ફીલ્ડ માઈક્રોસ્કોપી નામની ટેકનીકનો ઉપયોગ કરીને 400× મેગ્નિફિકેશન પર અસ્પષ્ટ કોષોની ગણતરી કરવામાં આવે છે. પેશાબની કાંપ (પર્યાય: પેશાબની અવક્ષેપ) નો ઉપયોગ માઇક્રોહેમેટુરિયાની તપાસ કરવા માટે થાય છે - એરિથ્રોસાઇટ્યુરિયા નરી આંખે દેખાતું નથી = પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઉત્સર્જન -, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા - ની ઘટના લ્યુકોસાઇટ્સ પેશાબમાં -, સિલિન્ડરો શોધવા માટે - રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના નીચલા ભાગોના નળાકાર આઉટપોરિંગ્સ - અને રેનલ એપિથેલિયા, તેમજ પેશાબના ઉપકલાના જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન માટે. પેશાબના કાંપનો ઉપયોગ હિમેટુરિયા - લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઉત્સર્જન (એરિથ્રોસાઇટ્સ) પેશાબમાં - મૂત્રપિંડ (કિડની સંબંધિત) અથવા પોસ્ટરેનલ (ડ્રેનિંગ પેશાબની નળીઓને અસર કરે છે) કારણ છે. વધુમાં, લિમ્ફોસાયટ્સ અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ તેમજ ચોક્કસ બેક્ટેરિયા અને પરોપજીવી ઓળખી શકાય છે - દા.ત., ટ્રિકોમોનાડ્સ, શિસ્ટોસોમ્સ, સ્પિરોચેટ્સ, ટીબી.

  • એરિથ્રોસાઇટ્સ* * (લાલ રક્તકણો): સામાન્ય <0-5/ml (0-1/ચહેરા), ઉત્સર્જન 1,500/મિનિટ.
  • લ્યુકોસાઇટ્સ* (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ): સામાન્ય < 0-3/ml (5/ચહેરાનું ક્ષેત્ર), ઉત્સર્જન 3,000/મિનિટ (સાવધાન! અલગ લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સમાન નથી).
  • બેક્ટેરિયા: આકાર અને સ્ટેનિંગ વર્તણૂક સંવર્ધન પહેલાં રોગકારકને સંકેત આપે છે.
  • એપિથેલિયા* : ગોળ અને બહુકોણીય કોષો મુખ્યત્વે કિડનીમાંથી ઉદ્ભવે છે.
  • સિલિન્ડર:
    • ગ્લોમેર્યુલર પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન) ના મોટા જથ્થામાં સંકેતોમાં અલગ હાયલિન સિલિન્ડરો સામાન્ય છે.
    • લ્યુકોસાઇટ સિલિન્ડર* * * માં પાયલોનેફ્રાટીસ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, SLE નેફ્રાઇટિસ.
    • એરિથ્રોસાઇટ અથવા Hb સિલિન્ડરોની નિશાની છે ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ, એરિથ્રોસાઇટ સિલિન્ડર* * * * હંમેશા પેથોલોજીકલ હોય છે.
    • ઉપકલા અથવા દાણાદાર સિલિન્ડરો માં થાય છે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ઝડપી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (RPGN) અને ક્યારેક ક્યારેક તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં.
  • સ્ફટિકો: ભાગ્યે જ ક્લિનિકલ મહત્વ.

* પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના નિદાન માટે, નોંધપાત્ર બેક્ટેરિયુરિયા મોનોકલ્ચર અને નોંધપાત્ર લ્યુકોસિટુરિયા સાથે હાજર હોવું આવશ્યક છે. * * એક અલગ હિમેટુરિયા (પેશાબમાં લોહી) નેફ્રોલોજિકલ વર્કઅપ અને ફોલો-અપની જરૂર છે. * * * કાંપમાં લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા અને લ્યુકોસાઇટ કોશિકાઓની સહ-ઘટના "ઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ" ની હાજરી સૂચવે છે. જો ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ બેક્ટેરિયલ બળતરાને કારણે હોય, તો તેને પાયલોનફ્રાઇટિસ કહેવાય છે. રેનલ પેલ્વિસ). * * * * કાંપમાં હિમેટુરિયા અને એરિથ્રોસાઇટ સિલિન્ડરોની સહ-ઘટના એ રક્તસ્રાવના ઇન્ટ્રારેનલ ("કિડનીની અંદર") સ્ત્રોતની હાજરી સૂચવે છે. સાવધાન. લોહીની થોડી માત્રા પણ મેક્રોહેમેટુરિયાનું કારણ બની શકે છે.

બેક્ટેરિયા

મહત્વનું બેક્ટેરિયુરિયા (પેશાબ સાથે બેક્ટેરિયાનું ઉત્સર્જન) ત્યારે થાય છે જ્યારે પેથોજેનની સંખ્યા 105 થી વધી જાય છે જંતુઓ પ્રતિ મિલી પેશાબ (CFU/ml). તપાસ પેશાબ સંસ્કૃતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પોઝિટિવ યુરિન કલ્ચર પછી રેસીસ્ટોગ્રામ એટલે કે યોગ્ય પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા/પ્રતિરોધકતા માટે. એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિયા (પેશાબમાં બેક્ટેરિયાની હાજરી) અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTI) ના માઇક્રોબાયોલોજીક નિદાન માટેના માપદંડો:

  • એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિયુરિયા (ABU; ASB): યુટીઆઈના ક્લિનિકલ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં પેથોજેનની ગણતરી બે પેશાબના નમુનાઓમાં સમાન પેથોજેન (અને સમાન પ્રતિકારક પેટર્ન)ના 105 CFU/mL છે.
  • પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ:
    • પેથોજેનની ગણતરી > 105 CFU/ml ("સ્વચ્છ" મધ્ય પ્રવાહના પેશાબમાંથી મેળવેલ).
    • 103 થી 104 સીએફયુ / એમએલના રોગકારક જીવાણુઓ ક્લિનિકલ લક્ષણો (લક્ષણ રોગના દર્દીઓ) ની હાજરીમાં પહેલેથી જ ક્લિનિક રીતે સંબંધિત હોઈ શકે છે, જો તેઓ યુરોપેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના શુદ્ધ સંસ્કૃતિઓ (એટલે ​​કે, ફક્ત એક પ્રકારનાં બેક્ટેરિયા) હોય.
    • 102 CFU/ml (ઓછામાં ઓછી 10 સમાન વસાહતો) ની પેથોજેન ગણતરીઓ; સુપ્રાપ્યુબિક પેશાબની મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ સંસ્કૃતિ માટે પંચર (મૂત્રાશય પંચર).

ગર્ભાવસ્થામાં

  • એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયા માટે વ્યવસ્થિત તપાસ ગર્ભાવસ્થા (Ib-B) માં થવી જોઈએ નહીં.

શિશુઓ માં

  • પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ શોધવા માટે જરૂરી છે: મૂત્રનલિકા (લ્યુકોસિટુરિયા અને/અથવા બેક્ટેરીયુરિયા) અને મૂત્રનલિકા અથવા મૂત્રાશય દ્વારા મેળવેલા પેશાબના નમૂનામાં સકારાત્મક તારણો પંચર યુરોપેથોજેનિક પેથોજેનના સંખ્યાબંધ> 105 સીએફયુ / મિલી.

જે દર્દીઓ યુરોલોજિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવાના છે.

  • એસિમ્પ્ટોમેટિક બેક્ટેરિયુરિયાની તપાસ અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.