પોર્ટલ હાયપરટેન્શન

પોર્ટલ હાયપરટેન્શન - બોલાચાલી કહેવામાં આવે છે પોર્ટલ નસ હાયપરટેન્શન - (સમાનાર્થી: પોર્ટલ હાયપરટેન્શન; આઇસીડી -10 કે 76.6: પોર્ટલ હાયપરટેન્શન) જ્યારે ક્લિનિકલ સુસંગતતા હોય ત્યારે કહેવામાં આવે છે કે જ્યારે વેના પોર્ટેમાં> 10 એમએમએચજીનો કાયમી દબાણ વધે છે (પોર્ટલ) નસ). શારીરિક (કુદરતી) એક યકૃત છે નસ 5-10 એમએમએચજીનું પ્રેશર ગ્રેડિએન્ટ (એલવીડીજી). પોર્ટલ નસ ભેગો કરે છે રક્ત અનપેરીડ પેટના અવયવોની નસોમાંથી (જઠરાંત્રિય માર્ગ / જઠરાંત્રિય માર્ગ અને બરોળ) અને તેને પહોંચાડે છે યકૃત માટે બિનઝેરીકરણ અને ચયાપચય. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને પ્રતિકારના વધારાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું છે:

પ્રિહેપેટિક બ્લ blockક (અવરોધ (સંકુચિતતા) યકૃતની અગ્રવર્તી છે) - અસરગ્રસ્ત લગભગ 15-25% વ્યક્તિઓ આ સ્વરૂપથી પીડાય છે:
- આર્ટેરિઓ-પોર્ટલ વેનિસ ફિસ્ટુલાસ.
- ઇડિયોપેથિક (કોઈ દેખીતા કારણ વિના).
- સ્પ્લેનિક નસ થ્રોમ્બોસિસ
- પોર્ટલ નસીબ થ્રોમ્બોસિસ (પીવીટી) (સામાન્ય)
ઇન્ટ્રાહેપેટિક બ્લ blockક (અવરોધ યકૃતમાં હોય છે) - અસરગ્રસ્ત લગભગ 70-80% વ્યક્તિઓ આ ફોર્મથી પીડાય છે:
- પ્રેસીન્યુસાઇડલ (સિનુસાઇડ્સ = રુધિરકેશિકા ક્ષેત્ર યકૃત).
- સિનુસાઇડલ
  - ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ
  - યકૃતનો સિરોસિસ (યકૃત સંકોચન) (સામાન્ય).
  - સ્ટીએટોસિસ હિપેટિસ (ચરબીયુક્ત યકૃત)
- પોસ્ટ્સન્યુસાઇડલ
પોસ્ટપેપેટિક બ્લ blockક (અવરોધ યકૃતની પાછળ સ્થિત છે) - લગભગ 1% લોકો આ ફોર્મથી પીડાય છે.
- બડ-ચિઆરી સિન્ડ્રોમ (થ્રોમ્બોટિક અવરોધ યકૃતની નસો) (દુર્લભ).
- પેરીકાર્ડીટીસ કોન્સ્ટ્રક્ટિવા (ની જાડું થવું અને પેરીકાર્ડિયમ/ ”સશસ્ત્ર હૃદય").
- અધિકાર હૃદય નિષ્ફળતા (જમણી હૃદયની નબળાઇ) (સામાન્ય).

80% કેસોમાં, પોર્ટલનું કારણ હાયપરટેન્શન યકૃત સિરોસિસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: મુખ્ય ધ્યાન ઉપચાર પોર્ટલ હાયપરટેન્શન એ અંતર્ગત રોગની સારવાર અને પોર્ટલ દબાણમાં ઘટાડો છે. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનનો કોર્સ મુખ્યત્વે વિકસિત જટિલતાઓના કોર્સ પર આધારિત છે. પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની મુખ્ય ગૂંચવણ એ વિકાસ છે એસોફ્જાલલ વરસીસ (અન્નનળીના પ્રકારો), જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં ભંગાણ (ભંગાણ) થઈ શકે છે. જ્યારે પોર્ટલ પ્રેશર <12 એમએમએચજી છે ત્યારે વારસીલ રક્તસ્રાવ અસામાન્ય છે. પરિણામે, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ઘટાડવાથી પૂર્વસૂચન સુધરે છે. વારસીલ રક્તસ્રાવ એ વારંવાર આવર્તક (રિકરિંગ) થાય છે કારણ કે સામાન્ય રીતે કારણ સુધારી શકાતું નથી. પ્રથમ રક્તસ્રાવ પછીના પ્રથમ 10 દિવસની અંદર, વારંવાર રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ 35% છે, અને પ્રથમ રક્તસ્રાવ પછી એક વર્ષની અંદર, પુનરાવર્તન દર 70% છે. પ્રથમ હેમરેજ સાથે સંકળાયેલ આ જીવલેણતા (રોગની કુલ સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુદર) 30% જેટલું છે .અન્ય કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ ગંભીર યકૃત સિરહોસિસને કારણે અથવા ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા).