દંત ચિકિત્સામાં, પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે સ્ક્રૂ અથવા સિલિન્ડર આકારની પ્રણાલીઓ હોય છે જે કુદરતી દાંતના મૂળને બદલવા માટે સેવા આપે છે અને ઉપચારના સમયગાળા પછી, સામાન્ય રીતે તાજના સ્વરૂપમાં નિશ્ચિત ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસથી સજ્જ હોય છે અથવા પુલ અથવા પકડ સુધારવા ડેન્ટર્સ. સંખ્યાબંધ એલોપ્લાસ્ટિક ઇમ્પ્લાન્ટ સામગ્રી (વિદેશી સામગ્રીનો સમાવેશ) માં, ટાઇટેનિયમ હાલમાં સૌથી વધુ યોગ્ય લાગે છે, કારણ કે તે કેટલાક સામગ્રી લાભોને કારણે અન્ય સામગ્રીથી અલગ છે:
મટિરીયલ પ્રોપર્ટીઝમાં નજીકથી અનુસરવામાં આવે છે યટ્રિયમ-પ્રબલિત ઝિર્કોનીઆ સિરામિક્સ દ્વારા ટાઇટેનિયમ. જો કે, તે નિર્ણાયક છે કે ટાઇટેનિયમ અને ઝિર્કોનિયમ oxકસાઈડ પર ટિટેનિયમ આયનોના ઓછામાં ઓછા પ્રકાશન છતાં કોઈ પેશીઓની પ્રતિક્રિયાઓ થતી નથી; તેથી બંને બાયોઇનેટ છે (એટલે કે રોપવું અને પેશીઓ વચ્ચે કોઈ રાસાયણિક અથવા જૈવિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નથી). અસ્થિ સીની અને ખૂબ નજીકની સપાટીના સંપર્કમાં એ ની રચના વગર 10 એનએમ સુધીના પ્રત્યારોપણને એકીકૃત કરે છે સંયોજક પેશી અલગ સ્તર: સંપર્ક osસ્ટિઓજેનેસિસ (સંપર્ક દ્વારા વ્યક્તિગત હાડકાની રચના). જો કે ત્યાં પહેલાથી જ બાયોએક્ટિવ ઇમ્પ્લાન્ટ સામગ્રી છે જે સંયુક્ત teસ્ટિઓજેનેસિસના સ્વરૂપમાં અસ્થિ સાથે શારીરિક રાસાયણિક બંધન બનાવે છે, તેમનું બાયોમેકનિકલ ગુણધર્મો ટાઇટેનિયમ અને ઝિર્કોનિયમ oxકસાઈડ સાથે મેળ ખાતા નથી. પ્રત્યારોપણની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે બે ભાગોમાં કરવામાં આવે છે (મુખ્ય ભાગ તરીકે રોપેલ શરીર, ગૌણ ભાગ તરીકે રોપવું) ઝિર્કોનિયમ oxકસાઈડ તેના દાંતના રંગને કારણે abutments માટે પસંદગીની સામગ્રી બની ગઈ છે, જે ધાતુથી વિપરીત, સિરામિક તાજની પુનorationસ્થાપના દ્વારા બતાવવામાં આવતી નથી, અને અન્ય ફાયદાઓને કારણે. સ્ક્રુ આકારના પ્રત્યારોપણની સાથે, સિલિન્ડર આકાર અને કહેવાતા એક્સ્ટેંશન પ્રત્યારોપણ પણ ઉપલબ્ધ છે. એક્સ્ટેંશન ઇમ્પ્લેન્ટ્સ પર્ણ આકારના, સપાટ પ્રત્યારોપણની હોય છે જે જડબાંની હાડકાની રેખા સાથે કાઉન્ટરસંક હોય છે ત્યાં તૈયાર સ્લોટમાં (1 મીમી પહોળા; 4-14 મીમી લાંબી) અને વધવું નિશ્ચિતપણે ત્યાં.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ઇમ્પ્લાન્ટ પુનorationસ્થાપના માટેના સંકેતો શરીરની પરિસ્થિતિઓ અને દાંતના નુકસાનની હદના આધારે તાકીદમાં બદલાય છે:
- સાહસિક જડબા: જ્યારે પૂર્ણ ડેન્ટર્સ સામાન્ય રીતે વિશાળ સપાટી સાથે સક્શન એડહેશનને લીધે સારી પકડ હોય છે મ્યુકોસા ના ઉપલા જડબાના, પર તુલનાત્મક હોલ્ડ નીચલું જડબું કોઈ પણ પરિસ્થિતિમાં પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, શ્રેષ્ઠ શરીરની શરતોમાં પણ. એડિન્ટ્યુલસ મેન્ડેબલ એ તેથી પ્રત્યારોપણની પુનorationસ્થાપના માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેતનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
- ફ્રી-એન્ડ પરિસ્થિતિ: દાંતની હાનિને કારણે દાંતની પંક્તિ એક અથવા બંને બાજુ ટૂંકાવી દેવામાં આવે છે અને ફક્ત તેને દૂર કરી શકાય તેવા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવી શકે છે. ડેન્ટર્સ પ્રત્યારોપણની સારવાર વિના.
- સ્વિચિંગ ગાબડા: દાંતની જગ્યાઓ જે પડોશી દાંતથી સરહદ હોય છે; આ કિસ્સામાં, અંતર હજી પણ એ સાથે બંધ કરી શકાય છે નિયત પુલ રોપ્યા વિના અથવા પુન theસ્થાપન દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સથી કરવી પડશે કે નહીં તે બાકીના દાંત અને ગેપના કદ પર આધારીત છે. મોટા અંતરમાં વ્યૂહાત્મક વધારાના પુલ અબૂંટ તરીકેના રોપવું પણ અહીં દૂર કરી શકાય તેવી કૃત્રિમ અવધિને ટાળે છે.
- એક દાંતની ફેરબદલ: અહીં, પ્રત્યારોપણની પુન restસ્થાપના વિના, એ નિયત પુલ સામાન્ય રીતે, અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં સંભવત an એ પણ સૂચવવામાં આવશે એડહેસિવ બ્રિજ. એક રોપવું તાજથી અડીને આવેલા દાંતનું રક્ષણ કરે છે.
દૂર કરવા યોગ્ય કૃત્રિમ અંગ કરતાં સ્થિર માટેની દર્દીની ઇચ્છાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બીજી એક હકીકત ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ: એલ્વિઓલર હાડકાં (જડબાંના હાડકાંના ભાગ જેમાં દાંતના મૂળિયા લંગર કરવામાં આવે છે) જીવનભર પ્રતિક્રિયા લેવાનું વલણ ધરાવે છે જો તે ન હોય તો કાર્યાત્મક દાંત દ્વારા લોડ. આ પ્રત્યારોપણને એક વધારાનું મહત્વ આપે છે: કારણ કે એલ્વાઓલેર અસ્થિ, જેમાં મsticસ્ટિરીટી ફંક્શન દ્વારા લોડ ઇમ્પ્લાન્ટ એકીકૃત કરવામાં આવે છે, આવા ઘટાડા સાથે પ્રતિક્રિયા આપતો નથી. આમ, એક રોપવું, જેના માટે અસ્થિ પદાર્થની બલિ ચ mustાવવી આવશ્યક છે, તે અસ્થિવાહિની પ્રક્રિયાને સુરક્ષિત રાખવા માટે આપે છે. ગાલ અને હોઠને ટેકો આપવાનું ચાલુ રાખે છે. પરિણામે, અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં એક રોપવું પુન restસ્થાપન, ઉદાહરણ તરીકે, પુલ કરતા વધુ સૌમ્ય દેખાઈ શકે છે.
બિનસલાહભર્યું
- બાળકો
- કિશોરો કે જે હજી વૃદ્ધિના તબક્કામાં છે
- ઘા મટાડવું વિકારો, ઉદાહરણ તરીકે, માં ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ).
- સામાન્ય સ્થિતિમાં ઘટાડો
- નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર
- અસ્થિ પદાર્થનો અભાવ જે વધારાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પણ પર્યાપ્ત રીતે સુધારી શકાતો નથી
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
સૈદ્ધાંતિકરૂપે, પ્રત્યેક દર્દી નથી અને દરેક જડબા પ્રત્યારોપણ મેળવવા માટે યોગ્ય નથી. પૂર્વ-પ્રત્યારોપણ કરનાર, તેથી, સંપૂર્ણ નિદાન કરવું આવશ્યક છે:
- જનરલ એનામેનેસિસ: સામાન્ય તબીબી બિનસલાહભર્યું બાકાત રાખવા માટે.
- મ્યુકોસલ તારણો: બળતરા, હોઠનું ફ્રેન્યુલમ અને જીભની ફ્લોર અને વેસ્ટિબ્યુલની heightંચાઇ મોં, જોડાયેલ જીંગિવાની પહોળાઈ (સમાનાર્થી: કેરાટિનાઇઝ્ડ જીંગિવા, જોડાયેલ) મ્યુકોસા), અને ઘણા અન્ય
- હાડકાના તારણો: alંચાઈ, પહોળાઈ અને ઝૂલતા પ્રક્રિયાની ઝોક (જડબાના ભાગ જેમાં દાંતના મૂળિયા લંગરવામાં આવે છે અને આમ રોપવામાં આવે છે), પુનર્જીવન ક્ષમતાની આકારણી, દા.ત. પછી ઉપચાર પ્રક્રિયા નિરીક્ષણ દ્વારા દાંત નિષ્કર્ષણ (દાંત કા removalવા), વગેરે.
- નમૂનાઓ: મોડેલોનો ઉપયોગ બંને જડબાઓના એકબીજા સાથેના સ્થિતીક સંબંધોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે અને આ રીતે રોપણી માટે ઉપલબ્ધ જગ્યાની આકારણી કરવા માટે, તેમજ નમૂનાઓનું નિર્માણ કરવા માટે એક્સ-રે ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી રીતે રોપવાની તપાસ અને સ્થિતિ.
- એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: રોગવિજ્ .ાનવિષયક અને બળતરાના બદલાવોને બાકાત રાખવાની સેવા આપે છે *, તેના પરિમાણોમાં ભાવિ રોપણી સાઇટ તરીકે મૂર્ધન્ય રીજનું મૂલ્યાંકન અને અસ્થિની ગુણવત્તાને ધ્યાનમાં રાખીને, પડોશી દાંતનું પૂર્વસૂચન આકારણી અને ઘણું વધારે. સંકેત પર આધાર રાખીને, એક્સ-રે પેનોરેમિક ટોમોગ્રાફી (સમાનાર્થીઓ: ઓર્થોપomન્ટોગ્રામ, ઓપીજી), ડેન્ટલ ફિલ્મો, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) સુધીની સાઇનસ છબીઓ અને તકનીકીઓ. ડિજિટલ વોલ્યુમ ટોમોગ્રાફી (ડીવીટી) નો ઉપયોગ થાય છે. ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા ઉલટાવી શકાય તેવું contraindication (contraindications) અસ્તિત્વમાં છે તે નક્કી - જેમ કે પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) પ્રક્રિયાઓ મેક્સિલરી સાઇનસ (મેક્સિલરી સાઇનસ). જો જરૂરી હોય તો, olaટોલેરીંગોલોજિસ્ટને પ્રસ્તુતિ આવશ્યક છે.
.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઉપરાંત, દર્દીઓની વિકલ્પો, જોખમો અને વિરોધાભાસ, તેમજ આગળની પોસ્ટopeપરેટિવ પ્રક્રિયાઓ વિશેની વિસ્તૃત માહિતી આવશ્યક છે. જોખમોમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- ફરજિયાત ખાસ કરીને નર્વસ એલ્વેલેરિસ હલકી ગુણવત્તાવાળા (નર્વ) માં, નજીકના વિસ્તારોમાં ઇજા ચાલી મેન્ડિબ્યુલર અસ્થિમાં).
- સામગ્રીની અસંગતતાઓ
- સર્જિકલ વિસ્તારનો ચેપ
- વિલંબિત ઘાના ઉપચાર
- ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં અકાળ પ્રત્યારોપણની ખોટનું જોખમ.
- નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
ઇમ્પ્લાન્ટ્સ સિદ્ધાંતમાં સ્થાનિક હેઠળ મૂકી શકાય છે એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા). જંતુરહિત પ્રક્રિયા હેઠળ સર્જિકલ સાઇટની તૈયારી એ કdનડિટો સાઇન ક nonન નોન (અનિવાર્ય) છે. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ સ્થાન લે છે:
- પોઝિશનિંગ ટેમ્પલેટની સહાયથી રોપેલ સ્થિતિનું નિર્ધારણ.
- ચીરો માર્ગદર્શિકા
- ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના રોપવાની સાઇટની તૈયારી ચોક્કસપણે રોપતા કદ સાથે મેળ ખાતી.
- પ્રાથમિક સ્થિરતા તપાસી રહ્યું છે (તાકાત પ્લેસમેન્ટ પછી તરત જ રોપવું).
- હીલિંગના તબક્કા માટે ક્લોઝર સ્ક્રૂનું પ્લેસમેન્ટ.
- સ્યુચર્સથી ઘા બંધ કરી રહ્યા છે
- રોપણીની સ્થિતિનું એક્સ-રે નિયંત્રણ.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
પોસ્ટopeપરેટિવલી રીતે, એક અઠવાડિયા પછી વહેલી તકે સિવેન રિમૂવલન્સ થાય છે, તેમજ ઉપચારના તબક્કા દરમિયાન નિયમિત ફોલો-અપ તપાસ થાય છે, જે ત્રણથી ચાર મહિના ચાલે છે. તે પછી, જો પ્રક્રિયા બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે, તો રોપવું અન્ય કામગીરીમાં ખુલ્લું પડે છે. ઇમ્પ્લાન્ટ પોસ્ટમાં કવર સ્ક્રુને ગિંગિવા પૂર્વ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે આગળના કૃત્રિમ પુન restસ્થાપના સુધી રોપવામાં રહે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી (શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન) ariseભી થઈ શકે છે, ઉપચારના તબક્કે પોસ્ટ postપરેટિવલી અથવા પછીથી પણ જ્યારે ઇપ્લાન્ટ મેસ્ટેટરી કાર્યને કારણે તાણમાં આવે છે:
- ઇન્ટ્રોએપરેટિવલી: દા.ત., અપ્રમાણસર રક્તસ્રાવ, ચેતાને ઇજા, મેક્સિલરી અથવા અનુનાસિક પોલાણ ખોલવા, નજીકના દાંતમાં ઇજા, રોપવું અને રોપવું તે સ્થળ વચ્ચેની અચોક્કસતા,
- હીલિંગના તબક્કામાં: દા.ત. અપ્રમાણસર પીડા, હિમેટોમા (ઉઝરડા), સર્જિકલ વિસ્તારનો ચેપ (બળતરા), પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ,
- લોડિંગ તબક્કામાં: દા.ત. રોપવું અસ્થિભંગ (ભંગાણ), પ્રોસ્થેટિક સુપરસ્ટ્રક્ચર સાથે સમસ્યાઓ, પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ (અસ્થિ રોપણ વાતાવરણની બળતરા) પ્રત્યારોપણની ખોટ સુધી.
વધુ નોંધો
- પ્રત્યારોપણ પર નવી કોટિંગ્સ (હિપારિન અને hyaluronic એસિડ) શરીરમાં અનિચ્છનીય બળતરા પ્રતિભાવ અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે. મર્યાદા: મોડેલની સપાટી અને સેલ સંસ્કૃતિઓમાં કાર્યવાહી.
