માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન: સારવાર, અસરો અને જોખમો

માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન એ ત્રિજ્યાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી બે સામાન્ય ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાંથી એકનું ટૂંકું નામ છે ન્યુરલજીઆ. જ્યારે ત્રિજ્યાકીય ત્યારે પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ન્યુરલજીઆ પશ્ચાદવર્તી ફોસ્સામાં ચેતાના બહાર નીકળવાના સ્થળે સપ્લાય સાથેના પેથોલોજિક સંપર્કને કારણે થાય છે ધમની. પ્રક્રિયામાં શામેલ છે દૂર સ્નાયુ પેશીઓના નાના પેડ અથવા યોગ્ય પ્લાસ્ટિક સામગ્રીના નિવેશ દ્વારા કમ્પ્રેશન.

માઇક્રોવાસ્ક્યુલર સડોપેશન શું છે?

જેનેટ્ટેના માઇક્રોવાસ્ક્યુલર સડો ત્રિકોણાકાર ચેતા તેનામાંથી બહાર નીકળવાના સમયે, ત્રિકોણાકાર ચેતાના કમ્પ્રેશનને દૂર કરવા માટે ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે ઉલ્લેખ કરે છે. મગજ પશ્ચાદવર્તી ફોસામાં ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાનું સંપૂર્ણ નામ એ માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન છે ત્રિકોણાકાર ચેતા જેનેટ્ટા અનુસાર. જોડી બનાવી ત્રિકોણાકાર ચેતા, તરીકે પણ ઓળખાય છે ચહેરાના ચેતા અને પાંચમા ક્રાનિયલ ચેતા, સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓનો સમાવેશ કરે છે. બહાર નીકળતાં પહેલાં ચેતા ત્રણ શાખાઓ, નેત્ર, મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર શાખાઓમાં વહેંચાય છે મગજ. ચેતામાં મુખ્યત્વે સંવેદનાત્મક તંતુઓ હોય છે, પરંતુ મેસ્ટેટરી સ્નાયુઓને સપ્લાય કરવા માટે કેટલાક મોટર રેસા પણ હોય છે. તે ક્ષેત્રમાં જ્યાં તે બહાર નીકળે છે મગજ પશ્ચાદવર્તી ફોસામાં, ક્રોનિક હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને અતિશય સાંકડી માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ધમનીઓ તેમના પલ્સટાયલ પ્રેશરને કારણે અમુક ચેતા તંતુઓના મેઇલિન આવરણોને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે તંતુઓ વચ્ચે એક પ્રકારનું શોર્ટ સર્કિટ થાય છે, જેનાથી અત્યંત પીડાદાયક ત્રિજિમાણી થાય છે. ન્યુરલજીઆ. માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન તે વ્યક્તિઓ માટે માનવામાં આવે છે જેમના ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ લાંબા સમય સુધી દવાઓને જવાબ આપતો નથી અને અત્યંત દુ painfulખદાયક ન્યુરલgજીયાના કારણને સ્પષ્ટપણે નર્વ કમ્પ્રેશન તરીકે ઓળખી શકાય છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

ટ્રિજેમિનલ ચેતાનું જેન્નેટ્ટાના માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન, પશ્ચાદવર્તી ફોસ્સામાં મગજમાંથી તેના બહાર નીકળવાના ક્ષેત્રમાં, ત્રિજ્યાની જ્ nerાનતંતુના સંકોચનને દૂર કરવા માટે ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે ઉલ્લેખ કરે છે. હસ્તક્ષેપ પહેલાં, જે પ્રોફેસર ડ Dr.. પીટર જોસેફ જેનેટ્ટા, જર્મનીના સિજેન, અને જેની તેમણે 1976 માં રજૂઆત કરી હતી, તે સ્થાપિત હોવું જ જોઈએ કે ત્રિકોણાકાર ચેતાનું સંકોચન કારણે થાય છે. રક્ત વાહનો અને જેમ કે અન્ય સંજોગો દ્વારા નહીં બળતરા અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, એક ગાંઠ. આ ઉપરાંત, તેની ખાતરી કરવી જોઈએ કે દવાઓના ઉપચાર દ્વારા લક્ષણો મટાડવામાં અથવા ઓછામાં ઓછા મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં આવતાં નથી. જેવા રોગો મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમ), મેનિન્જીટીસ અને સિરીંગોબલ્બિયા અને ચિઆરી ખોડખાંપણ જેવા જન્મજાત અસંગતતાઓને આવા હસ્તક્ષેપ માટે બિનસલાહભર્યું માનવામાં આવે છે. ન્યુરલજીઆ, જે અચાનક છરાબાજીની પીડા અથવા મેદસ્વીપણામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે - સામાન્ય રીતે માત્ર થોડા સમય જ ચાલે છે - તે ચહેરાના તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરી શકે છે અને ગરદન જે ત્રિકોણાત્મક ચેતાની ત્રણ જ્veાનતંતુ શાખાઓમાંથી એક દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. જેમ કે આધુનિક ઇમેજિંગ તકનીકીઓ એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ) અને એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) નો ઉપયોગ સ્પષ્ટ નિદાન કરવા માટે થાય છે. આક્રમક માઇક્રોસર્જિકકલ ન્યુરોલોજીકલ હસ્તક્ષેપનું લક્ષ્ય માઇક્રોવાસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશનને કાયમી ધોરણે સુધારવાનું છે. 70 ટકાથી વધુ કેસોમાં, ટ્રાઇજિનેશનલ કમ્પ્રેશન ચ superiorિયાતી મગજનો કારણે થાય છે ધમની. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન એ ની વચ્ચે એક નાનો પેડ મૂકે છે ધમની મોટા વિસ્તાર પર અગાઉના પંકટેટ પ્રેશરને વિતરિત કરવા માટે ચેતા અને ત્રિકોણાકાર ચેતાને સંકુચિત કરવું. ટેફલોન પેડ્સ, જિલેટીન સ્પોન્જ અથવા, વૈકલ્પિક રીતે, autટોલોગસ સ્નાયુ પેશીઓનો ઉપયોગ કમ્પ્રેશન સાઇટ પર દબાણને વિતરિત કરવા માટે સામગ્રી તરીકે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, માઇક્રોવularસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશનને દૂર કર્યા પછી, લક્ષણોમાં તાત્કાલિક અને સ્વયંભૂ સુધારણા પોસ્ટ postપરેટિવ રીતે થાય છે. ઘણીવાર લક્ષણો ઓપરેશન પછીના સમયગાળામાં ફરીથી ઘટાડો થાય છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થઈ જાય. પછી દવા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે માત્રા અને છેવટે સંપૂર્ણપણે બંધ. પોસ્ટopeપરેટિવ સુધારાઓ સૂચવે છે કે માયેલિનના આવરણોને નુકસાન થયું છે ચેતા કમ્પ્રેશન દૂર થયા પછી ચોક્કસ ડિગ્રી પર ફરીથી ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેશનની સફળતાની સંભાવના 90 ટકાથી વધુ છે. સ્વીટ મુજબ વૈકલ્પિક રીતે લાગુ પર્ક્યુટેનિયસ થર્મોકોગ્યુલેશનની તુલનામાં પ્રક્રિયાના ફાયદા એ ટ્રાયજેમિનલ નર્વની ચેતા તંતુઓની કાર્યક્ષમતાનું સંપૂર્ણ સંરક્ષણ છે. થર્મોકોગ્યુલેશનનો સફળતાનો દર જેન્નેટ્ટા અનુસાર માઇક્રોસર્જિકલ વર્તન પછી સમાન છે. જો કે, થર્મોકોએગ્યુલેશન ખાસ કરીને 60 થી 80 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને માપી શકાય તેવા પ્રમાણમાં ગરમીનો ઉપયોગ કરીને ન nonમિલિનેટેડ ચેતા તંતુઓનો નાશ કરે છે. જો કે, પ્રક્રિયામાં એક ફાયદો પણ છે કે પુનરાવર્તનની ઘટનામાં મુશ્કેલીઓ વિના તેને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન સારવારની તમામ પ્રક્રિયાઓની શ્રેષ્ઠ લાંબા ગાળાની સફળતાને રેકોર્ડ કરે છે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ. આ ઉપરાંત, તે એક નોનડેસ્ટ્રક્ટીવ પ્રક્રિયા છે કારણ કે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની કાર્યકારી ક્ષમતા સચવાય છે. હેઠળ કરવામાં આવતી પર્ક્યુટેનીય પ્રક્રિયાઓ સાથે સરખામણી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ડિકોમ્પ્રેસન ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમો ધરાવે છે. હેઠળ કરવામાં આવતી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા ઉચ્ચ સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, ત્યાં પણ કેટલાક વિશેષ જોખમો છે. વિશેષ જોખમો અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. પ્રથમ, ત્યાં અસ્થાયી અથવા કાયમી ધોરણે એક નાનું જોખમ છે ચહેરાના ચેતા લકવો, જે સંવેદનાત્મક કાર્યની ખોટ સાથે ચહેરાના અભિવ્યક્તિના આંશિક એકપક્ષીય લકવો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. બીજું જોખમ પણ ઓછું, એકપક્ષીય કામચલાઉ અથવા કાયમી છે બહેરાશ. મૃત્યુદરનું જોખમ 0.5 થી 1 ટકા હોવાનું જણાવાયું છે. જ્યારે ત્યાં એક નાનું છે, પરંતુ હજી પણ ભય છે, જોખમ છે એનેસ્થેસિયા અન્ય પ્રક્રિયાઓમાં ડોલોરોસા, આ ચોક્કસ જોખમને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર સડોમાં દૂર કરી શકાય છે. એનેસ્થેસીયા ડોલોરોસા સતત, અતિશય અસ્વસ્થતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે પીડા સપાટીની સંવેદનશીલતાના સાથોસાથ નુકસાન સાથે. પર્ક્યુટેનીયસ પ્રક્રિયાઓ સાથે ઓછું જોખમ છે કારણ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ગેસરીઅનનું થર્મોકોગ્યુલેશન ગેંગલીયન ચેતા તંતુઓનો નાશ કરે છે અને આ લક્ષણો મુખ્યત્વે ચેતાના જખમમાં થાય છે.