મેલાનોમા

વ્યાખ્યા

મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમા એ અત્યંત જીવલેણ ગાંઠ છે જે ઝડપથી રચાય છે મેટાસ્ટેસેસ અન્ય અવયવોમાં. નામ સૂચવે છે તેમ, તે ત્વચાના મેલાનોસાઇટ્સમાંથી ઉદ્દભવે છે. લગભગ 50% તમામ મેલાનોમા પિગમેન્ટેડ મોલ્સમાંથી વિકસે છે. જો કે, તેઓ સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ ત્વચા પર "સ્વયંપણે" પણ વિકાસ કરી શકે છે.

વસ્તીમાં ઘટના (રોગશાસ્ત્ર)

મેલાનોમા એ ગાંઠ છે જે વિશ્વભરમાં સૌથી વધુ ઘટનાઓમાં વધારો કરે છે. જર્મનીમાં, કહેવાતી ઘટના દર વર્ષે 8% વધે છે. ઘટના દર (મેલાનોમા 100.

000 લોકો/વર્ષ) સબ-સહારન આફ્રિકામાં 0.1 સાથે સૌથી ઓછા છે. ઑસ્ટ્રેલિયામાં, ઘટના દર સૌથી વધુ 60 છે. જર્મનીમાં, ઘટના દર વર્ષે માથાદીઠ આશરે 12100,000 છે.

પ્રારંભિક તપાસમાં સુધારો થવાને કારણે, મૃત્યુદર તમામ કેસોમાં 20% સુધી ઘટી ગયો છે. મેલાનોમા સામાન્ય રીતે 30 થી 70 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે. મેલાનોમાના વિકાસ માટે વિવિધ જોખમી પરિબળો છે.

જીવલેણ મેલાનોમા વર્ષોથી અસ્તિત્વમાં રહેલા છછુંદર (નેવસ સેલ નેવુસ)માંથી વિકસી શકે છે. તે સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ ત્વચામાંથી પણ વિકસી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આનુવંશિક પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે.

FANN રિપેર નુકસાન (નીચે જુઓ), અથવા મેલાનોમાના પારિવારિક ઇતિહાસમાં મેલાનોમાના વિકાસનું જોખમ વધે છે. હસ્તગત પરિબળો, જેમ કે ગંભીર સનબર્ન, પણ વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. એવો અંદાજ છે કે નીચેના કારણોનું વિતરણ અસ્તિત્વમાં છે:

• 30 થી 70% મેલાનોમા લાંબા અસ્તિત્વમાં રહેલા છછુંદરથી વિકસે છે
• 30 થી 70% મેલાનોમા અસ્પષ્ટ ત્વચા પર વિકસે છે
• 10 થી 20% મેલાનોમા મેલાનોટિક પ્રીકેન્સરોસિસ = પૂર્વ-કેન્સર અવસ્થા (દા.ત. લેન્ટિગો મેલિગ્ના) થી વર્ષો પછી વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રીકેન્સરોસિસ એ ત્વચામાં ફેરફાર છે જે ગાંઠમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.
• મેલાનોમાના 10% પારિવારિક મેલાનોમાસ છે: પારિવારિક મેલાનોમાના પરિવારના જૂથમાં ઘણા નેવી (મોલ્સ) છે જેને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:
• ક્લાર્ક નેવસ
• ફેમિલીઅલ એટીપિકલ નેવુસ અને મેલાનોમા (FAMM) સિન્ડ્રોમ

મેલાનોમાનું સ્ટેજ સેટિંગ

જીવલેણ મેલાનોમા કહેવાતા TNM વર્ગીકરણ અનુસાર 5 તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે. આ વર્ગીકરણ નીચેના ત્રણ માપદંડો પર આધારિત છે: આ ત્રણ મુખ્ય માપદંડો ઉપરાંત, ત્યાં બે ગૌણ માપદંડો છે જે 5 તબક્કાઓને પેટાવિભાજિત કરવા માટે સેવા આપે છે: આ માપદંડો અનુસાર, સ્ટેજ 0 એ ગાંઠને અનુરૂપ છે જે ફક્ત સ્થાનિક રીતે જ વધે છે અને તે નીચું છે. મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ વિના મિટોસિસ દર. તબક્કા I માં ગાંઠની જાડાઈ <2 મીમી છે અને ત્યાં નથી લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે અને ન તો દૂર છે મેટાસ્ટેસેસ.

સ્ટેજ II સ્ટેજ I કરતાં અલગ છે જેમાં ગાંઠ હવે 2mm> છે. સ્ટેજ III થી આગળ, ધ લસિકા ગાંઠો પણ અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ દૂર નથી મેટાસ્ટેસેસ. માત્ર સ્ટેજ IV થી દૂરના મેટાસ્ટેસિસ હાજર છે.

તબક્કો જેટલો ઓછો છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન.

• મિટોસિસ દરો. આ માપદંડ ગાંઠના કોષ વિભાગોની સંખ્યા અને આમ તેની પ્રવૃત્તિનું વર્ણન કરે છે.

  આ માપ ખાસ કરીને 1 મીમીથી ઓછી જાડાઈવાળા ગાંઠોમાં પૂર્વસૂચન માટે સંબંધિત છે.

• અલ્સરેશન. આ ગાંઠની ત્વચાને ઊંડા નુકસાન પહોંચાડવાની ક્ષમતાનો સંદર્ભ આપે છે જે ઘા જેવું લાગે છે અથવા અલ્સર. આ પ્રક્રિયા જેટલી વધુ ઉચ્ચારણ છે, ગાંઠ વધુ અદ્યતન છે.
• ગાંઠની જાડાઈ (T).

  ગાંઠ ત્વચામાં કેટલી ઊંડે ઘૂસી ગઈ છે તે નક્કી કરવું જરૂરી છે. એક મિલિમીટરની નીચે, મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે, જ્યારે 4 મિલીમીટરથી ઉપરના મેલિગ્નન્ટ ત્વચા ગાંઠના મેટાસ્ટેસિસની ખૂબ ઊંચી સંભાવના છે. આનું કારણ એ છે કે ગાંઠ સાથે જોડાય છે રક્ત અને લસિકા વાહનો જે ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં સ્થિત છે અને જેના ઉપર ગાંઠ ફેલાઈ શકે છે.

• પ્રાદેશિક ના ઉપદ્રવ લસિકા ગાંઠો (એન).

  આ છે લસિકા ગાંઠો ગાંઠની સૌથી નજીક. ગાંઠના સંબંધમાં તેમના સ્થાનને કારણે, તેઓ મેટાસ્ટેસિસથી પ્રભાવિત પ્રથમ છે અને તેથી તે જીવલેણ મેલાનોમાના તબક્કાના સારા સૂચક છે. મેટાસ્ટેસેસ કે જે ફક્ત માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જ દેખાય છે અને મેટાસ્ટેસેસ જે પહેલાથી જ સ્પષ્ટ અથવા દૃશ્યમાન વિસ્તરણ તરફ દોરી ગયા છે તે વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠો.

• રિમોટ મેટાસ્ટેસિસ (M).

  આ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ગાંઠનો ફેલાવો છે. મેલિગ્નન્ટ મેલાનોમામાં મેટાસ્ટેસેસથી પ્રભાવિત એવા કોઈ પસંદગીના અંગો હોતા નથી, જેમ કે અન્ય ગાંઠો માટે લાક્ષણિક છે. માં ઘટના યકૃત, ફેફસા, મગજ, હાડકાં અને ત્વચા શક્ય છે. જીવલેણ મેલાનોમાની વિશેષ વિશેષતા એ મેટાસ્ટેસિસ છે હૃદય. એક જીવલેણ રોગ થી હૃદય ખૂબ જ દુર્લભ છે, આ મેટાસ્ટેસિસ તમામ કાર્ડિયાક ગાંઠોમાં લગભગ 50% માટે જવાબદાર છે.