થેરપી મોનિટરિંગ
ધોરણથી વિપરીત હિપારિન, ઓછા પરમાણુ-વજન હેપરિન સાથે શરીરમાં ડ્રગના સ્તરની વધઘટ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. આ કારણોસર, ઉપચાર મોનીટરીંગ સામાન્ય રીતે એકદમ જરૂરી નથી. અપવાદો એવા દર્દીઓ છે જેમને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે હોય છે અને/અથવા એવા દર્દીઓ કે જેઓ મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાથી પીડાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઉપચારની દેખરેખ રાખવા માટે એન્ટિ-ફેક્ટર Xa પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ કરી શકાય છે. એન્ટિ-ફેક્ટર Xa પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવાનો શ્રેષ્ઠ સમય છેલ્લી વહીવટ પછી 3-4 કલાક છે મોનો-એમ્બોલxક્સ.
આડઅસરો
ઓછા પરમાણુ-વજનની સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ દવા પ્રતિક્રિયા હિપારિન જેમ કે મોનો-એમ્બોલxક્સ® એ રક્તસ્રાવ અથવા રક્તસ્રાવની વધેલી વૃત્તિ છે. ત્વચા રક્તસ્રાવ, નાકબિલ્ડ્સ, પેટ રક્તસ્ત્રાવ અથવા આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવ થઇ શકે છે. આવી પરિસ્થિતિમાં પણ, પ્રતિસ્પર્ધી પ્રોટામાઇનની અસર માત્ર આંશિક રીતે જ પ્રતિકાર કરી શકે છે.
ની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ રક્ત પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) રક્તમાં, જેને ટેકનિકલ કલકલમાં ઓળખવામાં આવે છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઓછા પરમાણુ-વજનના વહીવટ સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે હિપારિન પ્રમાણભૂત હેપરિનના વહીવટ કરતાં. જો કે, ના કેસો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ શોર્ટ-ચેઇન હેપરિનના ઉપયોગ સાથે પણ વર્ણવવામાં આવ્યું છે. જો હેપરિન ઉપચાર દરમિયાન થ્રોમ્બોસાઇટ મૂલ્યોમાં ઘટાડો થાય છે, તો વ્યક્તિ હેપરિન-પ્રેરિતની વાત કરે છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, અથવા ટૂંકમાં HIT.
ચેતવણી સંકેત એ પ્રારંભિક મૂલ્યના 50% થી નીચે પ્લેટલેટ મૂલ્યોમાં ઘટાડો છે. દવાઓની અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ એલર્જીક અને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ (તીવ્ર અસહિષ્ણુતા પ્રતિક્રિયાઓ) છે. યકૃત મૂલ્યો (ટ્રાન્સમિનેસિસ GOT અને GPT માં વધારો), બળતરા અને ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ફેરફારો અને ભાગ્યે જ, વાળ ખરવા. જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ઘટાડો થાય છે હાડકાની ઘનતા (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ) થઈ શકે છે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
ની અસર મોનો-એમ્બોલxક્સ® અવરોધક પણ હોય તેવી દવા લઈને તેને વધારી શકાય છે રક્ત ગંઠાઈ જવું. આમાં મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે ફેનપ્રોક્યુમોન (માર્ક્યુમર) અથવા પદાર્થો કે જે એકત્રીકરણને અટકાવે છે. રક્ત પ્લેટલેટ્સ (પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો) (ઉદાહરણ તરીકે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, અથવા ટૂંકા માટે ASA, ક્લોપીડogગ્રેલ અથવા ટિકલોપીડિન). અન્ય દવાઓ, જેમ કે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ જેમ કે ઇન્દોમેથિસિન અને આઇબુપ્રોફેન, Mono-Embolex® ની અસરમાં વધારો કરી શકે છે અને આમ રક્તસ્રાવની વૃત્તિમાં વધારો થાય છે.
Mono-Embolex® ની અસર નબળી પડી જવાને કારણે થાય છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ડિજિટલિસ, વિટામિન સી અને નિકોટીન. Mono-Embolex® અન્ય પદાર્થોની અસરને પણ વધારી શકે છે. આનો સમાવેશ થાય છે બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, ફેનીટોઇન, ક્વિનીડાઇન અને પ્રોપ્રાનોલોલ.
આ એ હકીકતને કારણે છે કે મોનો-એમ્બોલેક્સ® નું સક્રિય ઘટક, સર્ટોપરિન, આ પદાર્થોને તેમના પ્લાઝ્મામાં બંધનથી વિસ્થાપિત કરે છે. પ્રોટીન, જેથી દવાઓની ઊંચી ટકાવારી મફત, સક્રિય સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ હોય. Mono Embolex® અને આલ્કોહોલની કોઈ સીધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નથી. તેથી Mono Embolex® ની અસર એ જ રહે છે.
જો કે, Mono Embolex® લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે. આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે દારૂના પ્રભાવથી અકસ્માતો વધી શકે છે. વધુમાં, એક તીવ્ર દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસ, અસરગ્રસ્ત હાથપગ પર તણાવ ટાળવો જોઈએ.
