લીવર ફાઇબ્રોસિસ

વ્યાખ્યા

ફાઇબ્રોસિસ સામાન્ય રીતે વધતી જતી માત્રા તરીકે સમજાય છે સંયોજક પેશી કોઈ ખાસ અંગમાં. ના કિસ્સામાં યકૃત, તંદુરસ્ત, કાર્યાત્મક યકૃત પેશીઓને કોલેજેનસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે સંયોજક પેશી અગાઉના વિવિધ રોગોના પરિણામે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે, જેનો અર્થ છે કે ખોવાઈ ગઈ યકૃત ફાઈબ્રોસિસ પછી પેશીઓ પુનર્જીવિત થઈ શકતા નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં યકૃત ફાઇબ્રોસિસ, આને યકૃત સિરહોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

યકૃત ફાઇબ્રોસિસની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, એ બાયોપ્સી પ્રથમ લેવી જ જોઇએ. પાતળા સોય નીચે યકૃતમાં દાખલ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને એક પેશી પંચ દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે સારવાર અને તપાસ કરવામાં આવે છે.

ફાઈબ્રોસિસની ડિગ્રીના આધારે, રોગ વિવિધ તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે. એક સામાન્ય પ્રક્રિયા એ ડીમેટ અનુસાર વર્ગીકરણ છે. અહીં એફ 5 થી એફ 0 સુધીના 4 તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે.

એફ 0 નો અર્થ છે કે નહીં સંયોજક પેશી ફાઇબર ફેલાવ્યો છે. એફ 4 સાથે, એક પહેલેથી જ એક ઉચ્ચ અદ્યતન યકૃત ફાઇબ્રોસિસ અથવા તો સિરોસિસ વિશે બોલે છે. Scoreંચો સ્કોર, દર્દીનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ.

લીવર ફાઇબ્રોસિસ એ સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ ચિત્ર નથી. વિવિધ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતોને કારણે તે વધુ એક લક્ષણ છે. નીચેનામાં, યકૃત ફાઇબ્રોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણોને વધુ નજીકથી તપાસવામાં આવશે.

Industrialદ્યોગિક દેશોમાં લીવર ફાઇબ્રોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ અતિશય દારૂનું સેવન છે. આલ્કોહોલ યકૃતમાં તૂટી જાય છે અને છેવટે પેશાબમાં બીજા સ્વરૂપમાં વિસર્જન કરે છે. જો યકૃતને પીવામાં દારૂ પીવાથી કાયમી ધોરણે તાણ આવે છે, તો આ ઘટના ફેટી યકૃત બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે.

સામાન્ય રીતે, એક બોલે છે ફેટી યકૃત જ્યારે યકૃતના 50% કરતા વધુ કોષોમાં હિસ્ટોલologicalજિકલ વિભાગમાં ચરબીનો સંગ્રહ મળી શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, ફેટી યકૃત હજી પણ ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અનુકૂલન દ્વારા આહાર ફેટી યકૃત અંતિમ તબક્કામાં, જોડાયેલ પેશી ઉત્પાદક કોષો (ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ) ની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, જે આખરે યકૃત ફાઇબ્રોસિસનું કારણ બને છે.

આ પ્રક્રિયા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આલ્કોહોલ ઉપરાંત, medicationંચી માત્રામાં દવાઓ પણ ચરબીયુક્ત યકૃત તરફ દોરી શકે છે. એક ઉદાહરણ સ્ટેરોઇડનો વધુ પડતો વપરાશ હશે હોર્મોન્સ.

ચરબીયુક્ત યકૃત મેટાબોલિક રોગોથી પણ થાય છે (દા.ત. ડાયાબિટીસ મેલીટસ) અથવા સ્થૂળતા. ફેટી લીવર પછી, વાયરલ હીપેટાઇટિસ industrialદ્યોગિક દેશોમાં લીવર ફાઇબ્રોસિસનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, વિકાસશીલ દેશોમાં તે સૌથી સામાન્ય પણ છે. તે મોટે ભાગે કારણે છે વાયરસ ક્રોનિક કારણ છે હીપેટાઇટિસ.

આમાં બી અને સી સ્વરૂપો શામેલ છે. હીપેટાઇટિસ એનો અર્થ એ કે યકૃતની પેશીઓમાં સોજો આવે છે, એટલે કે અવયવોમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા થાય છે. આ સ્વસ્થ પેશી માટે હાનિકારક છે, પરંતુ તે આપણા શરીર દ્વારા અનિચ્છનીય ઘુસણખોરોથી પોતાને બચાવવા માટે લેવામાં આવેલ એક પગલું છે. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસમાં, એટલે કે યકૃત બળતરા જે 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, લાંબા સમય સુધી પેશીઓ પ્રચંડ તાણમાં આવે છે.

પ્રતિક્રિયા તરીકે, સામાન્ય યકૃતના કોષોને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓ બનાવે છે અને આમ યકૃત ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. જો બળતરા અને ફાઇબ્રોસિસ ઘણાં વર્ષો સુધી ચાલે છે, તો વાયરલ હેપેટાઇટિસ પણ યકૃત સિરોસિસ તરફ દોરી શકે છે. યકૃત ફાઇબ્રોસિસનું બીજું કારણ કહેવાતા કન્જેસ્ટિવ હીપેટાઇટિસ છે.

આ કિસ્સામાં, એક બળતરા પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે રક્ત માં ભીડ વાહનો યકૃત. આવા કારણ રક્ત ભીડ યોગ્ય હોઈ શકે છે-હૃદય નિષ્ફળતા. આનો અર્થ એ કે યોગ્ય હૃદય હવે સામાન્ય પ્રમાણમાં પંપ કરવામાં સક્ષમ નથી રક્ત યોગ્ય રીતે

પરિણામે, રક્ત યકૃત જેવા અપસ્ટ્રીમ અવયવોમાં એકઠા થાય છે અને નુકસાનનું કારણ બને છે. ભીડ એટલે યકૃતના કોષો માટે તાણ અને બળતરા તરફ દોરી જાય છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ માટે વર્ણવ્યા અનુસાર, આનો અર્થ થાય છે ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સની વધતી રચના જે આખરે યકૃત ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

માત્ર લોહીની સ્થિતિ જ નહીં, પણ અવરોધ પણ પિત્ત પ્રવાહ યકૃત ફાઇબ્રોસિસનું ટ્રિગર હોઈ શકે છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રને સામાન્ય રીતે કોલેસ્ટેસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કોલેસ્ટાસિસનું કારણ હોઈ શકે છે પિત્તાશય અથવા બળતરા.

એક અગત્યનું ઉદાહરણ એ પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રનો અર્થ પણ યકૃતના કોષો માટે તાણ છે, જે ફાઇબ્રોસિસ દ્વારા પ્રતિસાદ આપે છે. ઘણીવાર જન્મજાત એ કહેવાતા autoટોઇમ્યુન હિપેટાઇટિસ હોય છે.

અહીં, શરીર પોતે રચે છે એન્ટિબોડીઝ યકૃત કોષો સામે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના પરિણામે, એ યકૃત બળતરા થાય છે, જે ઘણી વાર ક્રોનિક અભ્યાસક્રમ લે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ એ ઘણા કિસ્સામાં અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ એકલા પણ થઈ શકે છે. આ ફક્ત રોગોની પસંદગી હતી જે લીવર ફાઇબ્રોસિસનું કારણ બને છે. સામાન્ય રીતે, એમ કહી શકાય કે ફાઇબ્રોસિસ હંમેશાં યકૃતના કોષો પરના તાણનો પ્રતિસાદ હોય છે, પછી ભલે તે આલ્કોહોલ જેવા ઝેરને કારણે થાય છે, અથવા હિપેટાઇટિસ દ્વારા થાય છે. વાઇરસનું સંક્રમણ.