યોનિમાર્ગની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (ટ્રાન્સવાજિનલ સોનોગ્રાફી (ટીવીએસ), ટ્રાન્સવાજાઇનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યોનિમાર્ગ ઇકોગ્રાફી) સ્ત્રીરોગવિજ્ inાન અને માં વપરાયેલ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા છે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર - કલ્પના કરવા માટે ગર્ભાશય (ગર્ભાશય), અંડાશય (અંડાશય), ગર્ભાશયના ટ્યૂબા (fallopian ટ્યુબ), ડગ્લાસ જગ્યા (ડગ્લાસ સ્પેસ (lat. Excavatio rectouterina or Excavatio rectogenitalis; આ એક ખિસ્સા આકારનું પ્રોટ્રુઝન છે. પેરીટોનિયમ વચ્ચે ગુદા (ગુદામાર્ગ) અને ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) કે જે પેશાબની પાછળના યોનિમાર્ગની તિજોરી સુધી લંબાય છે) મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રમાર્ગ) - જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ ટ્રાન્સવાજીનલી (યોનિ દ્વારા) દાખલ કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને પેલ્વિક અંગોની તપાસ એ તમામ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો માટે પ્રમાણભૂત નિદાન પ્રક્રિયા છે, વંધ્યત્વ નિદાન અને માં પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા (1લી ત્રિમાસિક/ત્રીજી ત્રિમાસિક). તદુપરાંત, આ પ્રક્રિયાને હાલના કિસ્સામાં માતા અને બાળક માટે નિવારક માપ તરીકે પણ જોઈ શકાય છે ગર્ભાવસ્થા. સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા પેલ્વિક અંગોની ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન ઇમેજિંગ પ્રાપ્ત કરવાની સંભાવના પ્રદાન કરે છે અને ટ્રાન્સએબડોમિનલ સોનોગ્રાફી કરતાં વધુ સચોટ પ્રક્રિયા છે. આમ, યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફી એક સચોટ, પીડારહિત અને ઓછા જોખમવાળી પદ્ધતિ દર્શાવે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ગર્ભાશયની ખોડખાંપણ (ની ખોડખાંપણ ગર્ભાશય).
- ની કાર્સિનોમા ગરદન ગર્ભાશય (કેન્સર ગર્ભાશયની).
- ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) ના સૌમ્ય ગાંઠો જેમ કે ફાઇબ્રોઇડ્સ (સ્નાયુબદ્ધ વૃદ્ધિ).
- ના સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ફેરફારો એન્ડોમેટ્રીયમ.
- અંડાશયના કોથળીઓ (અંડાશયના કોથળીઓને)
- અંડાશયના કાર્સિનોમાસ (અંડાશયનું કેન્સર)
- ટ્યુબલ ફેરફારો (ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ફેરફાર) જેમ કે સક્ટોસાલિપિંક્સ, હિમેટોસાલિપિક્સ.
- ગર્ભાશયની નળીના કાર્સિનોમસ (ફેલોપિયન ટ્યુબ) કેન્સર).
- ડેસેન્સસ યુટેરી (ગર્ભાશયની લંબાઇ).
- બહારની સગર્ભાવસ્થા - ગર્ભાશયની બહાર ગર્ભાવસ્થા; તમામ ગર્ભાવસ્થામાં લગભગ 1 થી 2% ગર્ભાશયની બહારની સગર્ભાવસ્થા હોય છે: ટ્યુબરગ્રેવિડિટી (ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા), અંડાશયની ગ્રૅવિડિટી (અંડાશયમાં ગર્ભાવસ્થા), પેરીટોનિયલગ્રેવિડિટી અથવા એબ્ડોમિનલગ્રેવિડિટી (પેટની સગર્ભાવસ્થા), સર્વિકલગ્રેવિડિટી (ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભાવસ્થા ગરદન).
- પેશાબના ટોપોગ્રાફિકલ (સ્થાન) ફેરફારો મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રમાર્ગ) માં એરેન્સસ (પ્રોલેપ્સ) અને પેશાબની અસંયમ (મૂત્રાશયની નબળાઇ).
- ની નિશ્ચય મૂત્રાશય ક્ષમતા, અવશેષ પેશાબ વોલ્યુમ; મૂત્રાશયની દિવાલની જાડાઈ; મૂત્રાશયમાં ગાંઠો અને વિદેશી સંસ્થાઓ.
પ્રક્રિયા
યોનિ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીનો સિદ્ધાંત એ ઉત્સર્જન છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબમાં સ્ફટિક તત્વો દ્વારા તરંગો, જે તપાસવાના અવયવોની પેશી રચનાઓ દ્વારા પ્રતિબિંબિત અને વેરવિખેર થાય છે. પેલ્વિસમાં પેશી રચનાઓમાંથી પ્રતિબિંબિત થવાને કારણે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબમાં સ્થિત સ્ફટિક તત્વો દ્વારા આંશિક રીતે પ્રાપ્ત થાય છે. યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફી માટે માત્ર ખાસ આકારના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હેડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફીની પ્રક્રિયા માટે:
- સોનોગ્રાફિક પરીક્ષામાં કોઈ પ્રારંભિક પગલાં લેવાની જરૂર નથી, સિવાય કે મૂત્રાશય ખાલી હોય ત્યારે સોનોગ્રાફી કરવી જોઈએ. યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, દર્દી તેના પર રહે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન પરીક્ષા ખુરશી
- એટેન્ડિંગ ગાયનેકોલોજિસ્ટ એ સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબને આવરી લે છે કોન્ડોમઅવરોધ ઘટનાને ઘટાડવા માટે હવાઈ જગ્યાઓની રચનાને રોકવા માટે એક ખાસ જેલ ધરાવતા રબર કવર જેવા. અવરોધ એ એવી ઘટનાને રજૂ કરે છે કે જે બધી ધ્વનિ તરંગોના પ્રસારમાં ચિંતા કરે છે અને પ્રતિકારનું વર્ણન કરે છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોના પ્રસારનો વિરોધ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચકાસણી અને પેશીઓની સપાટી વચ્ચેના શક્ય હવાઈ ખિસ્સા લાક્ષણિકતા અવબાધમાં વધારો કરે છે, આમ પ્રક્રિયાની નિરાકરણ શક્તિને ઘટાડે છે અને ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ ઘટાડે છે.
- અવરોધની ઘટનાને ઘટાડવા ઉપરાંત સમાવિષ્ટ સંપર્ક જેલ સાથેના કવરનો ઉપયોગ, સ્વચ્છતામાં પણ સુધારો કરે છે.
નીચેની રચનાઓ અને અવયવોની ઇમેજિંગ માટે યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફી પૂર્વનિર્ધારિત છે:
- ગરદન ગર્ભાશય (ટૂંકા માટે સર્વિક્સ કહેવાય છે; સર્વિક્સ): સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા દ્વારા સર્વિક્સના ગર્ભાશયની સંપૂર્ણ લંબાઈમાં ઈમેજ કરી શકાય છે, જેથી સર્વિક્સની ચોક્કસ રજૂઆત (લંબાઈ અને પહોળાઈ) ની હાજરીમાં શક્ય બને. ગર્ભાવસ્થા.વધુમાં, સર્વાઇકલ કેનાલની અંદરની સર્વિક્સ સુધીની લંબાઈ અને તેની સ્થિતિ (બંધ અથવા ખુલ્લું) તેમજ અંડાશયના હલકી ગુણવત્તાવાળા ધ્રુવને ચોક્કસપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે. પણ વોલ્યુમ વધે છે, જેમ કે તેઓ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ કાર્સિનોમામાં સારી રજૂઆત કરી શકાય છે.
- કોર્પસ ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની બોડી સહિત). એન્ડોમેટ્રીયમ/ ગર્ભાશય મ્યુકોસા): સર્વિક્સ ગર્ભાશય ઉપરાંત, ગર્ભાશયનો કોર્પસ ભાગ (કદ અને સ્થિતિ નિર્ધારણ) પણ યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફી દ્વારા દર્શાવી શકાય છે. બંને cavum uteri (ગર્ભાશય પોલાણ), ધ એન્ડોમેટ્રીયમ અને માયોમેટ્રીયમ અને તેમના સંભવિત પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) ફેરફારો સરળતાથી અલગ કરી શકાય છે. મ્યોમાસ (સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ ગાંઠો), ભલે તે સબમ્યુકોસલ, ઇન્ટ્રામ્યુરલ, સબસેરોસલ અથવા પેડનક્યુલેટેડ હોય, યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફી દ્વારા સરળતાથી જોવામાં આવે છે. સચોટ કદ નિર્ધારણ અને આમ ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ દરમિયાન કોઈપણ વૃદ્ધિનું વલણ સામાન્ય રીતે શક્ય છે. એન્ડોમેટ્રીયમનું ઇમેજિંગ ચક્રીય વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે (દા.ત. વંધ્યત્વમાં પણ પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા), પોલીપોસ અથવા શંકાસ્પદ રીતે જીવલેણ (જીવલેણ) ફેરફારો. ખાતે અત્યંત બિલ્ટ-અપ એન્ડોમેટ્રીયમ મેનોપોઝ (સ્ત્રીના જીવનમાં છેલ્લા સ્વયંસ્ફુરિત માસિક સ્રાવનો સમય) અથવા વૃદ્ધાવસ્થા એ રક્તસ્રાવ થાય તે પહેલાં ઉભરતા કોર્પસ કાર્સિનોમાનો સંકેત હોઈ શકે છે. કેવમ ગર્ભાશયમાં ઇકોલેટેડ વિસ્તાર જાળવી રાખેલા પ્રવાહી (સેરોમેટ્રા, હેમેટોમેટ્રા, મ્યુકોમેટ્રા)નું સૂચક છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોની સાચી સ્થિતિ તપાસવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ગર્ભાશયનો આકાર પણ ગર્ભાશયની ખોડખાંપણનો પ્રથમ સંકેત હોઈ શકે છે. પોસ્ટમેનોપોઝમાં (પછી દસ વર્ષનો તબક્કો મેનોપોઝ), મેનોપોઝ પછીના રક્તસ્રાવને સ્પષ્ટ કરવા માટે એન્ડોમેટ્રાયલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ (એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ) માપી શકાય તેવી અથવા < 4 મીમી હોવી જોઈએ નહીં. નહિંતર, સૌમ્ય (સૌમ્ય) એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ કાર્સિનોમાને બાકાત રાખવા માટે હિસ્ટો-મોર્ફોલોજિકલ (ફાઇન પેશી) સ્પષ્ટતા જરૂરી છે.ગર્ભાશયનું કેન્સર).
- ટ્યુબલ (ફેલોપિયન): નળીઓની ઇમેજિંગ સૅલ્પિનક્સના જાડા થવાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે, જે પ્રવાહીના સંચયને કારણે હોઈ શકે છે જેમ કે સેકોસાલ્પિનક્સ (સૅક-આકારની વિકૃત ફેલોપિયન ટ્યુબ (ટ્યુબા ગર્ભાશય) જે એમ્પ્યુલાના છેડે બંધ હોય છે અને સિસ્ટિકલી હોય છે. વિસ્તરેલ) અથવા હેમેટોસાલ્પિનક્સ (ફેલોપિયન ટ્યુબ જે ભરેલી હોય છે રક્ત). ટ્યુબલને શોધવા માટે સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે ગર્ભાવસ્થા (ટ્યુબરિયા; એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા). નોંધ: ટ્યુબ (fallopian ટ્યુબ) સામાન્ય કેસોમાં કલ્પના કરી શકાતી નથી. તેમના અનિયમિત અભ્યાસક્રમ અને આસપાસના આંતરડામાંથી મર્યાદિત સીમાંકનને લીધે, તેઓ માત્ર જલોદર/પેટના પ્રવાહીની હાજરીમાં જ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય છે (દા.ત. થોડા સમય પછી અંડાશય) અથવા સેક્ટોસાલ્પિંગ્સની હાજરીમાં. પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) સ્ટ્રક્ચર્સને 1 સે.મી.ના કદમાંથી વિશ્વસનીય રીતે શોધી શકાય છે.
- અંડાશય (અંડાશય): નિદાન અને સારવારમાં યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફી એ એક મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયા છે વંધ્યત્વ દર્દીઓ અને સૌમ્ય (સૌમ્ય) અથવા જીવલેણ (જીવલેણ) માં ફેરફાર અંડાશય. ક્યારેક, અંડાશયના કાર્સિનોમસ (અંડાશયના કેન્સર) ખૂબ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે. આ રોગનિવારક ઉપચારની શક્યતાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે. નક્કર અને પ્રવાહીથી ભરેલા સિસ્ટિક ભાગોનો તફાવત પ્રક્રિયા સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે સફળ છે. આ વર્ગીકરણ ઉપરાંત, પ્રવાહી સંચય સ્પષ્ટ છે કે વાદળછાયું પ્રવાહી છે કે કેમ તે સચોટપણે પારખવું શક્ય છે. ટર્બિડ પ્રવાહીના સંચયની હાજરી હેમરેજ સૂચવે છે.
- મૂત્રાશય: યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી હવે નિશ્ચિતપણે યુરોગાયનીકોલોજીમાં સ્થાપિત થયેલ છે. ઇન્ટ્રોઇટસ એરિયા (ઇન્ટ્રોઇટસ સોનોગ્રાફી) માં યોનિમાર્ગ ટ્રાન્સડ્યુસરની સ્થિતિ દ્વારા, શરીરના શરીરમાં ફેરફાર મૂત્રમાર્ગ, બાકીના અથવા નીચેના એરેબન્સસ (લંબાઈ) ને કારણે મૂત્રાશયની સ્થિતિમાં ફેરફાર તણાવ શરતો, મૂત્રાશયની ક્ષમતા, સંભવત ur પેશાબની અવશેષ માત્રા, તેમજ ડાયવર્ટિક્યુલા, ગાંઠો, મૂત્રાશયમાં વિદેશી સંસ્થાઓ અને મૂત્રાશયની દિવાલની જાડાઈ સારી રીતે રજૂ થઈ શકે છે. માં અસંયમ (મૂત્રાશયની નબળાઇ) અને એરેબન્સસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સોનોગ્રાફીએ રેડિયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (બાજુની સાયસ્ટુરેથ્રો- અને મિક્યુર્યુશન યુરોગ્રામ) ને બદલ્યો છે. આ પરીક્ષાઓ પેરીનિયમ (પેરીનિયલ સોનોગ્રાફી) માંથી પણ લઈ શકાય છે. જો કે, આ માટે એક અલગ ટ્રાંસડ્યુસરની જરૂર છે.
હાલમાં, તમામ દર્દીઓમાં નિયમિત પ્રક્રિયા તરીકે યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી શરૂ કરવાની હાકલ છે. પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને ની હાજરીમાં માતાનું જોખમ (માતૃત્વનું જોખમ) ઘટાડવા માટે બાહ્ય ગર્ભાવસ્થા. પ્રારંભિક તપાસ એ અંગ-જાળવણી લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવાનો વિકલ્પ પૂરો પાડે છે. સોનોગ્રાફિક પરીક્ષામાં એક્ટોપિક (ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર) ગર્ભાવસ્થા માટેના પુરાવાના પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પોઝિટિવ પર નોનપેથોલોજિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન (ગર્ભાશયની અંદર) કોરિઓનિક સ્ટ્રક્ચરનો બાકાત ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ.
- બાહ્ય ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની બહાર) કોરિઓન જેવી રચનાઓ.
- બાહ્ય ગર્ભાશયની રચનામાંથી કાર્ડિયાક ક્રિયાઓની ધારણા.
- ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) નું વિસ્તરણ અને ડગ્લાસ અવકાશમાં પ્રવાહી સંચયનો દેખાવ (જલોદર/પેટનો પ્રવાહી)
યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફીના ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પેક્ટ્રમને વિસ્તૃત કરવા માટે પ્રવાહી સોનોગ્રાફી સેવા આપે છે. આ પ્રક્રિયા પરંપરાગત સોનોગ્રાફીના સંયોજનને રજૂ કરે છે જેમાં કેવમ ગર્ભાશયના વધારાના ભરણ સાથે આઇસોટોનિક ક્ષાર સોલ્યુશન. ભરણની મદદથી, કેવમમાં પેથોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચર્સ કહેવાતી છાપ છોડી દે છે કે કેમ તે નક્કી કરવું હવે સરળ છે. પેથોલોજીક પ્રક્રિયાનું ઉદાહરણ જે છાપ છોડી શકે છે તે સબમ્યુકોસલ મ્યોમા છે.
