An એપિકોક્ટોમી (ડબ્લ્યુએસઆર) (સમાનાર્થી: એમ્પ્યુટatiટિઓ રેડિકિસ ડેન્ટિસ; એપેક્ટોમી; icalપિકલ teસ્ટિઓટોમી; સર્જિકલ રુટ ભરવા; એપીકલની આમૂલ શસ્ત્રક્રિયા પિરિઓરોડાઇટિસ (પીરિયડંટીયમની બળતરા (દાંત-સહાયક ઉપકરણ) દાંતના મૂળની નીચે; apical = "ટૂથ રૂટવર્ડ")); રુટ ટીપ કાપવું) એ એક શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા છે જેમાં અગાઉના રૂટ-ટ્રીટેડ દાંતની રુટ ટિપ અને રુટ ટિપની આસપાસના સોજોવાળા વિસ્તારને દૂર કરવામાં આવે છે. તે બળતરાને દૂર કરીને અસરગ્રસ્ત દાંતને બચાવવા માટે સેવા આપે છે. આ હેતુ માટે, સ્થાનિક હેઠળ એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા), accessક્સેસ હાડકા દ્વારા મૂળ tસ્ટિઓટોમી (હાડકાના સર્જિકલ કટીંગ અથવા હાડકાના ટુકડાની ઉત્તેજના) દ્વારા થાય છે. આખરી રુટ ભરવા પહેલાથી રુટ-ટ્રીટ કરેલા દાંતને ઇન્ટ્રાએપરેટિવ (ઓપરેશન દરમિયાન) પણ મૂકી શકાય છે. જ્યારે રુટ ભરવા સફળતા માટે જરૂરી છે, રૂટ કેનાલ (નવી બનાવેલી રુટ ટીપથી) નો વધારાનો પાછલો ભાગ ફરજિયાત નથી. ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં શસ્ત્રક્રિયા એ એક નિયમિત પ્રક્રિયા છે. તે apical કિસ્સામાં જરૂરી છે પિરિઓરોડાઇટિસ (રુટ શિખર વિસ્તારને અસર કરતા પીરિયડન્ટિયમનો રોગ) જો એ રુટ નહેર સારવાર અગાઉથી કરવાથી બળતરાથી સ્વતંત્રતા થતી નથી. આ કિસ્સામાં, એક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા તરીકે દાણાદાર પેશીઓની રચના સાથે ક્રોનિક icalપિકલ બળતરા થાય છે, જે હવે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ દ્વારા ઉપચાર માટે લાવી શકાતી નથી.
લક્ષણો - ફરિયાદો
લાક્ષણિક લક્ષણો અથવા ફરિયાદો જે એપીકોક્ટોમીના આયોજન તરફ દોરી જાય છે:
- પીડા, સ્થાનીકૃત અથવા ફેલાયેલું
- દબાણની અનુભૂતિ
- પેરિપિકલ સ્પેસ (રુટ ટોચની આજુબાજુની જગ્યા) ની તીવ્ર બળતરાનું તીવ્ર જ્વાળામુખી, સંભવતcess ફોલ્લોની રચના (પરુ એક સમાયેલ સંગ્રહની રચના) સાથે
- ફિસ્ટુલાની રચના
- કરડવા અથવા કઠણ સંવેદનશીલતા (પર્ક્યુશન ડોલેન્સ).
- રેડિયોગ્રાફિકલી રીતે: રુટ શિરોબિંદુ (પેરિઅપિકલ) ની આજુબાજુ વિસ્તૃત પિરિઓડોન્ટલ ગેપ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સારવારનો નિર્ણય લેતા પહેલા નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં જરૂરી છે:
- દાંત બચાવવા માટે યોગ્ય છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે ક્લિનિકલ પરીક્ષા.
- પર્ક્યુસન ટેસ્ટ (કરડવાથી સંવેદનશીલતા તપાસી રહ્યા છીએ).
- સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ, થર્મલ અથવા ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ.
- દાંત અને તેની આસપાસની રચનાઓનો એક્સ-રે
- સહવર્તી રોગોનું વજન (રક્ત ગંઠાઇ જવું; રોગપ્રતિકારક ઉણપ; ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ઘણા વધુ), ત્યારબાદ દા.ત. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અથવા સહવર્તી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર.
થેરપી
તેનો ઉદ્દેશ એપિકોક્ટોમી પેથોલોજીકલ (રોગવિજ્oાનવિષયક) પરિવર્તન લાવવાનું છે જેમ કે icalપિકલ ગ્રાન્યુલોમસ, કોથળીઓને (સ્વતંત્ર દિવાલ સાથે પેથોલોજીકલ પ્રવાહીથી ભરેલું પોલાણ) અને પિરિઓરોડાઇટિસ (પેરિઓન્ટિયમની બળતરા) રૂઝ આવવા માટેના પેરિપિકલ (રુટ ટોચની આસપાસના) વિસ્તારમાં, ત્યાં દાંતની સંરક્ષણ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- દાંતના મૂળિયાની નીચે ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે સતત એપિકલ પેરિઓરન્ટાઇટિસ (પીરિઓડોન્ટિયમની બળતરા (પીરિઓડોન્ટિયમ); એપીકલ = "ટૂથ રૂટવર્ડ"))
- રુટ-ભરેલા દાંત પર રેડિયોગ્રાફિક ફોલો-અપમાં ઓસ્ટિઓલિસિસ (હાડકાં વિસર્જન) માં સતત અસ્થિક્ષય પિરિઓરન્ટાઇટિસ
- ટોચ પર ફોલ્લોની રચના (રુટ ટીપ).
- ક્લિનિકલ લક્ષણો, જેનું કારણ એ છે કે રુટ ભરવાની સામગ્રી શિબિરના પડોશી માળખામાં ભરાઈ રહી છે (રુટ ટીપ)
- દાંત પર કે જે તેમની શરીરરચનાને કારણે છે - દા.ત. મજબૂત વાળવાના કારણે - એ સાથે નિયમિત નથી રુટ નહેર સારવારછે, જે ક્લિનિકલ લક્ષણો દર્શાવે છે અથવા સ્પષ્ટ છે એક્સ-રે તારણો.
- ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના પણ લગભગ 5 મીમી વ્યાસથી apપ્ટિકલ teસ્ટિઓલિસિસ (અસ્થિ વિસર્જન) ના કિસ્સામાં.
- રુટ કેનાલ ભરવા પહેલાં રૂટ કેનાલ તૈયાર કરવા માટે કોઈ સાધનના અસ્થિભંગની સ્થિતિમાં, જો તે રુટ કેનાલ દ્વારા કા beી શકાતી નથી
- શિખરની નજીક વાલ્સાના કિસ્સામાં (ખોટી રસ્તો; અહીં: મૂળ નહેરની દિવાલની છિદ્ર).
- એ પરિસ્થિતિ માં અસ્થિભંગ (વિરામ) મૂળના icalપિકલ ત્રીજા.
- પોસ્ટ સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા રુટથી ભરેલા દાંતની icalપિકલ પિરિઓરોન્ટાઇટિસમાં, જ્યાં રુટ ફિલિંગને સુધારવા (નવીકરણ) કરવા પોસ્ટ દૂર કરી શકાતી નથી.
બિનસલાહભર્યું
- સામાન્ય રોગો જે નિષ્કર્ષણ (દાંત દૂર કરવા) પર પણ પ્રતિબંધ મૂકશે.
- તીવ્ર પુટ્રિડ ઉત્તેજના દરમિયાન શસ્ત્રક્રિયા (ફ્લેર અપ બળતરા સાથે સંકળાયેલ છે) પરુ રચના).
- ગંભીર પિરિઓરોન્ટાઇટિસ માર્જિનલિસ સાથે દાંત પર શસ્ત્રક્રિયા (હાડકાના નુકસાન સાથે જીંજીવલ માર્જિનથી શરૂ થતા પીરિઓડોન્ટિયમની બળતરા).
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
- સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા).
- શ્વૈષ્મકળામાં ફ્લpપની રચના માટે ચીરો (મ્યુકોસા-બોન ત્વચા ફ્લpપ), દા.ત. પાર્શ્ચ અનુસાર કમાન ચીરો; દા.ત. જીંગિવલ માર્જિન ચીરો, જો સીમાંત સમયગાળા (પિરિઓડોન્ટલ ઉપકરણ) ને તે જ સમયે પિરિઓડોન્ટલ સર્જરી પૂરી પાડવી હોય
- Lyingવરલિંગ અસ્થિને દૂર કરીને શિર્ષક (રુટ ટીપ) નું એક્સપોઝર.
- સમગ્ર રુટ શિરોબિંદુનું પ્રદર્શન અને અસ્થિ વિંડોનું નિર્માણ એ રેમિફિકેશન ક્ષેત્રને અલગ કરવા માટે પૂરતું છે (જ્યાં સુધી જ્rallyાનતંતુઓ શાખાઓ શાખાઓ છેલ્લી બાજુ કરે છે) અને આસપાસના પેશીઓની બળતરાને દૂર કરે છે.
- શિષ્ટાને અલગ કરવું અને સોજો પેશી દૂર કરવી.
- જો પહેલાથી અગાઉથી કરવામાં આવ્યું ન હોય, તો હવે પરંપરાગત રૂટ ફિલિંગ.
- નવા બનાવેલા શિર્ષક પર પૂર્વ નર્વ એન્ટ્રી સાઇટનું પાછલું ભરણ (મૂળની ટોચ પરથી ભરવું).
- રિસેક્શન પોલાણની અંતિમ સિંચાઈ.
- ઘાના ફ્લpપ અને સિવીન કેરમાં ઘટાડો (પુનositionસ્થાપન).
નિયમિત, એપિકોક્ટોમી શસ્ત્રક્રિયા માઇક્રોસ્કોપ વિના કરવામાં આવે છે. જો કે, મુશ્કેલ કેસોમાં, તેનો ઉપયોગ રુટ શિર્ષકની સચોટ ઓળખ, તેની સપાટીની રચનાની અવલોકન અને વિશિષ્ટતાઓ (ચેતાના બહાર નીકળવાના સ્થળની વિશિષ્ટતાઓ) ની શોધમાં સુવિધા આપે છે. વિશિષ્ટ માઇક્રોસર્જિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ સાથે સંયોજનમાં, હાડકાના ઘાને નાના રાખવાનું પણ શક્ય છે, જો બળતરાની હદ પરવાનગી આપે છે, અને વધુ મુશ્કેલ કેસોમાં વધુ સચોટપણે પાછું ભરવાનું કરી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
- સર્જિકલ વિસ્તારમાં હલનચલનનો અભાવ
- એડીમા (સોજો) ઘટાડવા માટે કોલ્ડ પેક્સ (રેફ્રિજરેટર તાપમાન ફક્ત ફ્રીઝર નહીં) સાથે બે દિવસના તૂટક તૂટક ઠંડક.
- લગભગ આઠ દિવસ પછી સિવેન દૂર
શક્ય ગૂંચવણો
- ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી (શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન) અસામાન્ય રક્તસ્રાવ.
- Postoperative રક્તસ્રાવ (દુર્લભ)
- ચેતા ઇજા, દા.ત., નીચલા પ્રિમોલેર્સ (અગ્રવર્તી દાola) ની તપાસ (શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા) દરમિયાન માનસિક ચેતા (મેન્ડિબ્યુલર નર્વથી ગૌણ એલ્વિઓલર નર્વની શાખા, જે રામરામ અને નીચલા હોઠની આસપાસની ત્વચાને સપ્લાય કરે છે) ને.
- મેક્સિલરી સાઇનસ ઉપલા દાળના રિસેક્શન દરમિયાન ખુલવું.
