બે કિડની સજીવમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, ભલે તે નાના અંગો હોય, દરેકનું વજન માત્ર 200 ગ્રામથી ઓછું હોય છે અને તેની લંબાઈ 10 સે.મી. જો તેઓ કચરાના ઉત્પાદનો અને ઝેરને પૂરતા પ્રમાણમાં બહાર કાઢવાનું તેમનું કાર્ય હવે કરતા નથી, તો ઘણી ફરિયાદો પરિણમે છે જે સારવાર વિના જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.
રેનલ નિષ્ફળતા શું છે?
કિડનીમાં ઘણા કાર્યો હોય છે - સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકીનું એક પેશાબ, નાઇટ્રોજનયુક્ત મેટાબોલિક કચરાના ઉત્પાદનો અને ઝેરી પદાર્થોને પેશાબ સાથે બહાર કાઢવાનું છે. જો કિડની પેશી રોગગ્રસ્ત બને છે, આ ક્ષમતા મર્યાદિત છે અને પદાર્થો શરીરમાં એકઠા થાય છે અને તેને ઝેર આપે છે. વધુમાં, શરીર ઓવરહાઇડ્રેટેડ બને છે. આવા કિડની નિષ્ફળતા ક્યાં તો અચાનક થઈ શકે છે (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા) અથવા લાંબા સમય સુધી ધીમે ધીમે બગડે છે (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા). પછીના સ્વરૂપમાં, કારણ કે તંદુરસ્ત કિડની પેશી રોગગ્રસ્ત ભાગના કાર્યોને લાંબા સમય સુધી લેવામાં મદદ કરી શકે છે, રોગ ઘણીવાર તક દ્વારા અથવા ફક્ત અંતના તબક્કે જ મળી આવે છે.
કારણો: રેનલ નિષ્ફળતા કેવી રીતે વિકસે છે?
કારણો ઘણા છે અને બે સ્વરૂપો વચ્ચે અલગ છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે અચાનક અભાવનું પરિણામ છે રક્ત કિડનીમાં વહે છે. આ અચાનક કારણે હોઈ શકે છે રક્ત નુકસાન, જેમ કે ગંભીર અકસ્માત પછી થાય છે અથવા અચાનક ઘટાડો થાય છે લોહિનુ દબાણ, તરીકે આઘાત. અન્ય એક સામાન્ય કારણ ઝેર છે જે કિડનીની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે (દા.ત., ચેપમાં બેક્ટેરિયાના ઝેર) અથવા રેનલ કોર્પસ્કલ્સને એલર્જીક નુકસાન (સામાન્ય રીતે તેના કારણે થાય છે. દવાઓ, ફૂગ અથવા એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા). ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, બીજી બાજુ, સામાન્ય રીતે કારણે થાય છે બળતરા રેનલ કોર્પ્સ્યુલ્સ (ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ) અથવા લાંબા ગાળાના પરિણામે કિડનીને નુકસાન ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી) અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર. ઓછા સામાન્ય ટ્રિગર્સનો સમાવેશ થાય છે કિડની પત્થરો, સિસ્ટીક કિડની, બળતરા ના રેનલ પેલ્વિસ અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, અને ચોક્કસ દુરુપયોગ પીડા દવાઓ (ખાસ કરીને ફેનાસેટિન).
કોણ અસર કરે છે?
2009 માં, જર્મનીમાં લગભગ 95,000 દર્દીઓ હતા જેમના કિડની કાર્ય એટલા ગરીબ હતા કે તેઓએ સારવાર લેવી પડી હતી - દર હજાર રહેવાસીઓ દીઠ એક કરતાં વધુ વ્યક્તિની સમકક્ષ. આમાંથી લગભગ 70,000ની સારવાર કરવામાં આવી હતી ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓ, અને માત્ર 25,000 થી ઓછી એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. હાલમાં, પુરુષો કરતાં લગભગ 1.5 ગણી વધુ સ્ત્રીઓ આ રોગ ધરાવે છે. તે આશ્ચર્યજનક છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં માત્ર ઘટનાઓ (સારવારની જરૂર હોય તેવા નવા દર્દીઓની સંખ્યા) અને વ્યાપ (દર્દીઓની સંખ્યા દીઠ મિલિયન વસ્તી)માં જ નહીં, પણ અસરગ્રસ્ત લોકોની સરેરાશ ઉંમર પણ સતત વધી રહી છે. આ હકીકત આશ્ચર્યજનક નથી જ્યારે કોઈ ધ્યાનમાં લે છે કે, એક તરફ, લોકો એકંદરે વૃદ્ધ થઈ રહ્યા છે અને બીજી તરફ, ક્રોનિક રોગોના દર્દીઓ જેમ કે ડાયાબિટીસ or હાઈ બ્લડ પ્રેશર તેઓ પહેલા કરતા લાંબુ જીવે છે. આનાથી કિડનીનો રોગ માત્ર તબીબી સમસ્યા જ નહીં, પરંતુ આર્થિક રીતે પણ સંબંધિત છે. ની કિંમત ડાયાલિસિસ અને સહવર્તી રોગો લગભગ €44,000 છે, જ્યારે કિડની પ્રત્યારોપણ દર વર્ષે €18,000 ખર્ચ થાય છે. કિડની બદલવાની તમામ પ્રક્રિયાઓની કુલ કિંમત (ડાયાલિસિસ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) હાલમાં €2.0 બિલિયન અને €2.5 બિલિયન વચ્ચે હોવાનો અંદાજ છે.
રેનલ નિષ્ફળતામાં લક્ષણો અને પ્રગતિ
જે લક્ષણો થાય છે તે રોગના સ્વરૂપ અને તબક્કા તેમજ અંતર્ગત અને સહવર્તી રોગો પર આધાર રાખે છે.
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા
શરૂઆતમાં, અંતર્ગત રોગના લક્ષણો, જેમ કે ગંભીર ચેપ, સામાન્ય રીતે અગ્રભાગમાં હોય છે. કલાકોથી દિવસો પછી, પેશાબનું ઉત્પાદન ઘટે છે (ઓલિગુરિયા) જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય (અનુરિયા). પીડિત થાકેલા, ઉબકા અને વધુને વધુ પ્રતિભાવહીન છે. તરીકે પાણી શરીરમાં સંગ્રહિત થાય છે, ખાસ કરીને ફેફસામાં, શ્વાસ સમસ્યાઓ આવી શકે છે. કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ પણ અસામાન્ય નથી. ડૉક્ટર રોગના સમયગાળામાં ચાર તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે, જે અલગ રીતે પ્રતિબિંબિત થાય છે રક્ત. સમયસર સારવાર સાથે, ઘણા કિસ્સાઓમાં તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય છે - પરંતુ જો તે ખૂબ મોડું શરૂ થાય છે, તો તે જીવલેણ બની શકે છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
આ ફોર્મ પણ ચાર તબક્કામાં આગળ વધે છે. જ્યાં સુધી કિડની કાર્યક્ષમતાના નુકશાનની ભરપાઈ કરી શકે છે, ત્યાં સુધી ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો નથી અથવા માત્ર રાત્રે પેશાબમાં વધારો થાય છે. જો કે, ફેરફારો પહેલેથી જ પ્રયોગશાળામાં શોધી શકાય છે. આ તબક્કો ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. ઘણીવાર કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અને અસ્વસ્થતા જોવા મળે છે. કિડનીની પેશીઓના વધતા વિનાશને કારણે કચરાના ઉત્પાદનોને કારણે વિવિધ અવયવોમાં વધુને વધુ ગંભીર ફરિયાદો થાય છે. પાણી. આમાં પીળી અને ખંજવાળનો સમાવેશ થાય છે ત્વચા સંગ્રહિત પેશાબના ઝેરને કારણે, ઊંઘ અને એકાગ્રતા વિકારો, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને સ્વાદ વિકૃતિઓ ખૂબ ઊંચું કે નીચું લોહિનુ દબાણ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા or બળતરા અને શ્વાસની તકલીફ પણ થાય છે. વધુમાં, એનિમિયા થાય છે (ઘટાડાને કારણે એરિથ્રોપોટિન કિડની દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે, જેનો ઉપયોગ લોહીની રચના માટે થાય છે), કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે અને હાડકાં નરમ થાય છે (કારણ કે કિડની પણ તેમાં સામેલ છે. વિટામિન ડી ચયાપચય). ચાર તબક્કાના અંતિમ તબક્કામાં, ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા, પેશાબનું ઝેર (યુરેમિયા) પણ ગંભીર વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે નર્વસ સિસ્ટમ જેમ કે હુમલા, મૂંઝવણ અને બેભાન, પણ કોમા. માત્ર આજીવન ડાયાલિસિસ સારવાર અથવા કિડની પ્રત્યારોપણ આ તબક્કે દર્દીને મૃત્યુથી બચાવે છે.
નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
લક્ષણો ઉપરાંત, કિડની કિંમતો રક્તમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સહાયક નિદાન પરિમાણ છે. તેથી, ના બગાડનો સામનો કરવા માટે કિડની કાર્ય સમયસર, કિડનીના દર્દીઓમાં તેમનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. તપાસવા માટે પાણી રીટેન્શન, ઇન્ટેક અને આઉટપુટ સંતુલિત કરી શકાય છે (એટલે કે પૂરા પાડવામાં આવેલ પ્રવાહી દસ્તાવેજીકૃત છે અને શરીરનું વજન માપવામાં આવે છે) વધુમાં, પેશાબ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. અન્ય પરીક્ષણો લક્ષણો અને શંકાસ્પદ અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.
સારવાર: કઈ ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે?
સારવાર પણ ફોર્મ અને સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ઝડપી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ત્યાં, એક તરફ, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે - જ્યારે તે દૂર થઈ જાય ત્યારે જ પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોય છે, કારણ કે પેશીના ફેરફારો સામાન્ય રીતે પાછા જાય છે. જો રોગને નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી, તો મૃત્યુ દર ખૂબ ઊંચો છે. બીજી બાજુ, લાક્ષાણિક ઉપચાર સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે રેડવાની, અનુકૂલિત પોષણ અને દવા. ડાયાલિસિસ ઘણીવાર અસ્થાયી રૂપે જરૂરી છે. ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, જે હંમેશા ઉલટાવી ન શકાય તેવી પેશીઓના નુકશાન સાથે હોય છે, પ્રથમ ત્રણ તબક્કા અંતર્ગત રોગની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે (દા.ત. ડાયાબિટીસ or હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ની દૂર કિડની પત્થરો, વગેરે) અને આહાર. ઘણી વાર મૂત્રપિંડ તેમજ સૂચવવામાં આવે છે દવાઓ હાડકાના ફેરફારોનો સામનો કરવા માટે. સામે એનિમિયા, ગુમ થયેલ હોર્મોન એરિથ્રોપોટિન સંચાલિત કરવામાં આવે છે. અંતિમ તબક્કામાં દર્દીએ આજીવન ડાયાલિસિસ કરાવવું જોઈએ અથવા એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.
પીડિતોએ આહાર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ
ક્રોનિક કિડની ફેલ્યરમાં શક્ય હોય ત્યાં સુધી ડાયાલિસિસમાં વિલંબ કરવા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સહકારનું ખૂબ મહત્વ છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક, પ્રાધાન્યમાં કિડની નિષ્ણાત (નેફ્રોલોજિસ્ટ) સાથે નજીકનો અને નિયમિત સંપર્ક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એનું પાલન આહાર પ્રોટીન ઓછું, ફોસ્ફેટ અને પોટેશિયમ અને સમૃદ્ધ કેલ્શિયમ માં બગાડનો સામનો કરવા માટે પણ નોંધપાત્ર છે કિડની કાર્ય. મામૂલી ચેપનો પણ શક્ય તેટલો જલદી ઈલાજ થવો જોઈએ. તે જાણવું અગત્યનું છે કે ઘણા દવાઓ, બિન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન રાશિઓ પણ, કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, તેથી જ તેમના માત્રા ઘટાડવું જોઈએ. તેથી, સ્વ-દવા કરતી વખતે, ડૉક્ટરને હંમેશા સલાહ માટે પૂછવું જોઈએ.
