પરિચય
પેરીનિયમ એ સ્નાયુઓનો સમૂહ છે જે મનુષ્યમાં પેલ્વિસની નીચે અને તેની આસપાસ સ્થિત છે ગુદા અને જનનાંગો. પેરીનિયમમાં અસંખ્ય સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે જેનું કાર્ય થડની સ્થિરતા જાળવવાનું અને હોલ્ડિંગ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવાનું છે. અખંડિતતા અને જન્મ દરમિયાન પેરીનેલ સ્નાયુઓ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
પેરીનેલ સ્નાયુઓને હંમેશા સભાનપણે ખસેડી શકાતા નથી (સામાન્ય રીતે પછી જ પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ). પેરીનિયલ સ્નાયુઓ પણ બાહ્ય સ્ત્રી જનન અંગોને બંધ કરે છે અને મર્યાદિત કરે છે. તેઓ જન્મ દરમિયાન પણ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
પેરીનેલ સ્નાયુઓ માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી ખેંચી શકાય તેવા હોય છે. જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન, બાળક બહાર સ્લાઇડ કરે છે ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગમાંથી પસાર થાય છે, જે પેરીનેલ સ્નાયુઓ દ્વારા મહત્તમ સુધી ખેંચાય છે. ત્યારથી પ્રવેશ જન્મ સમયે યોનિમાર્ગને તેના સામાન્ય કદમાં ઘણી વખત ખેંચવું પડે છે, ત્યાં એક જોખમ છે કે જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન યોનિ અને પેરીનિયલ સ્નાયુ બંને ફાટી જશે.
આને રોકવા માટે, જે મહિલાઓને ફાટી જવાની અપેક્ષા હોય છે તેઓમાં સાવચેતીના પગલા તરીકે પેરીનેલ સ્નાયુઓનો ટુકડો કાપી નાખવામાં આવે છે. આ વધે છે સુધી આ વિસ્તારમાં સ્નાયુબદ્ધ ભાગની ક્ષમતા અને બાળક કોઈપણ સમસ્યા વિના જન્મી શકે છે. જન્મ પછી, સ્નાયુઓના વિચ્છેદિત છેડા ફરીથી એકસાથે સીવવામાં આવે છે.
જ્યારે એપિસિઓટોમી માટે કોઈ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી (સ્ત્રીને જન્મ સમયે ચીરાનો અનુભવ થતો નથી), ત્યારે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ સ્યુચરિંગ માટે થાય છે. કોને એપિસિઓટોમી કરાવવી જોઈએ તે સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ નિષ્ણાતો દ્વારા જન્મ દરમિયાન સ્વયંભૂ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ માટે ઘણા પરિબળો નિર્ણાયક છે.
સૌપ્રથમ, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે દર્દીની યોનિમાર્ગનો આઉટલેટ કેટલો સાંકડો છે અને પેરીનિયલ સ્નાયુઓ કેટલી મજબૂત રીતે વિકસિત છે (નબળી વિકસિત સ્નાયુઓ જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન માર્ગ આપે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેને કાપવાની જરૂર નથી). બીજું, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે બાળક સરેરાશ-સરેરાશથી ઉપરનું છે કે કેમ. નાના બાળકો માટે, એપિસોટોમી સામાન્ય રીતે જરૂરી હોતી નથી, જ્યારે મોટા બાળકો માટે એપિસોટોમી ઘણીવાર જરૂરી હોય છે. અને જન્મ દરમિયાન ગૂંચવણો
જોખમો
અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોની તુલનામાં, એપિસિઓટોમીના જોખમો પ્રમાણમાં ઓછા છે. પેરીનિયમના વિસ્તારના સ્નાયુઓ કે જેમાંથી કાપવામાં આવે છે તે માત્ર 1-2 સેમી દ્વારા કાપવામાં આવે છે. આ વિસ્તાર જન્મ પછી તરત જ સીવે છે અને સામાન્ય રીતે સારી રીતે રૂઝ આવે છે.
એનાં જોખમો છે ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર, એટલે કે સીવેલા સ્નાયુના છેડા એકસાથે યોગ્ય રીતે વધતા નથી અને દબાણનો સામનો કરી શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુઓ ફરીથી ફાટી શકે છે અને ઘા ચેપ લાગી શકે છે. જો કે, આ વિસ્તારમાં ચેપ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
તે પણ મહત્વનું છે કે એપિસિઓટોમી હોવા છતાં યોનિમાર્ગની બાહ્ય ધાર પ્રવેશ પ્રસૂતિવિજ્ઞાની દ્વારા સ્થિર થાય છે. કારણ કે એપિસિઓટોમી હોવા છતાં, યોનિ અને આસપાસના પેરીનેલ સ્નાયુઓ અનિયંત્રિત રીતે ફાટી શકે છે. પેરીનેલ આંસુ એક ખર્ચાળ ગૂંચવણ છે.
તેમને ઝીણવટપૂર્વક સીવેલું અથવા પુનઃનિર્માણ કરવું પડશે. એપિસિઓટોમી પછી, સ્થિરતાના અભાવને કારણે આ વિસ્તારના સ્નાયુઓનો ફરીથી સંપૂર્ણપણે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. તેથી એવું થઈ શકે છે કે જન્મ પછી તરત જ પેશાબ સામાન્ય રીતે રોકી શકાતો નથી. જો કે, આ કામચલાઉ અસંયમ જલદી અદૃશ્ય થઈ જવું જોઈએ કારણ કે સ્નાયુબદ્ધ સંપૂર્ણપણે એકસાથે ઉગે છે. તમામ સાવચેતીઓ લેવા છતાં, તે હજુ પણ લાંબા સમય સુધી કાયમી માટે શક્ય છે અસંયમ એપિસિઓટોમી પછી થાય છે.
