બોટ્યુલિઝમ (ICD-10-GM A05.1: બોટ્યુલિઝમ) એ લકવાગ્રસ્ત લક્ષણો સાથેનું ઝેર છે જેના કારણે બોટ્યુલિનમ ઝેર (બોટ્યુલિનમ ન્યુરોટોક્સિન્સ, બોએનટી).
આ રોગ બેક્ટેરિયમ ક્લોસ્ટ્રિડિયમ બોટ્યુલિનમ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ સી. બ્યુટીરિકમ અથવા સી. બારાટી) દ્વારા થાય છે. આ ઉત્પાદન કરે છે બોટ્યુલિનમ ઝેર. ક્લોસ્ટ્રિડિયમ બોટ્યુલિનમ એ ગ્રામ-પોઝિટિવ ફ્લેગેલેટેડ રોડ બેક્ટેરિયમ છે. ઝેરના પ્રકાર મુજબ, સાત સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે, જેમાં A, B, E અને F પ્રકારો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ જણાય છે. તે અત્યંત શક્તિશાળી ન્યુરોટોક્સિન (નર્વ પોઈઝન) છે જે સૌથી નાની માત્રામાં પણ જીવલેણ છે.
ઘટના: ચેપ વિશ્વભરમાં જોવા મળે છે, ઘણી વખત નાના રોગચાળામાં (3 થી 5 કેસ) અથવા અલગ કેસ તરીકે.
માનવ-થી-માનવ ટ્રાન્સમિશન: ના
ખોરાકજન્ય બોટ્યુલિઝમ માટે સેવનનો સમયગાળો (ચેપથી રોગની શરૂઆત સુધીનો સમય) સામાન્ય રીતે 12-36 કલાકનો હોય છે, પરંતુ તે ઓછો કે લાંબો (10 દિવસ સુધી) હોઈ શકે છે. નિર્ણાયક પરિબળ એ ગળેલા ઝેરનું પ્રમાણ છે. જો કેસ શિશુ બોટ્યુલિઝમનો હોય, તો સેવનનો સમયગાળો નક્કી કરી શકાતો નથી.
બોટ્યુલિઝમના વિવિધ સ્વરૂપો પેથોજેન (ચેપના માર્ગ) ના પ્રસારણ અનુસાર ઓળખી શકાય છે:
- ફૂડબોર્ન બોટ્યુલિઝમ - આ કિસ્સામાં, ઝેર ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, ખાસ કરીને કેન અને જારમાંથી સોસેજ અને શાકભાજી દ્વારા.
- ઘા બોટ્યુલિઝમ - અહીં બેક્ટેરિયમ ઘાને દૂષિત કરે છે.
- શિશુ બોટ્યુલિઝમ (શિશુ બોટ્યુલિઝમ) - બોટ્યુલિઝમના આ સ્વરૂપમાં, શિશુ બેક્ટેરિયમના બીજકણને ગળી જાય છે, ઝેર પછી આંતરડામાં રચાય છે; આ, પુખ્ત વયના લોકો માટે હાનિકારક, મુખ્યત્વે મધ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે
જર્મનીમાં બોટ્યુલિઝમ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. સરેરાશ, દર વર્ષે લગભગ 10 કેસ નોંધાય છે (લગભગ માત્ર ખોરાકજન્ય બોટ્યુલિઝમ). યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, શિશુ બોટ્યુલિઝમ સૌથી સામાન્ય છે (100 થી 110 કેસ/વર્ષ).
અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન ફૂડબોર્ન બોટ્યુલિઝમ:
લક્ષણોની શરૂઆત જેટલી વહેલી થાય છે, તેટલો નશો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને આખરે ઘાતકતા વધારે હોય છે. ઝેરના પ્રકાર અને જથ્થાના આધારે, ઘાતકતા (રોગથી અસરગ્રસ્ત લોકોની કુલ સંખ્યાના પ્રમાણમાં મૃત્યુદર) 70% જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક એન્ટિટોક્સિન સાથે ઉપચાર, ઘાતકતા લગભગ 5-10% સુધી ઘટાડી શકાય છે. રોગગ્રસ્ત વ્યક્તિને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવામાં મહિનાઓથી વર્ષોનો સમય લાગે છે.
શિશુ બોટ્યુલિઝમ: પ્રગતિશીલ નશો સાથે, વધુ લક્ષણો જોવા મળે છે, દા.ત. ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી). બોટ્યુલિઝમના આ સ્વરૂપને સંભવિત કારણ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ.
જર્મનીમાં, બોટ્યુલિઝમની શંકા (રોગજન્ય અથવા ઝેરની શોધ) પણ ચેપ સંરક્ષણ અધિનિયમ (IFSG) હેઠળ જાણપાત્ર છે.
