શીરા સ્ટ્રિપિંગ (સમાનાર્થી: વેરિસેક્ટોમી) એ સર્જિકલ નો આવશ્યક ઘટક છે ઉપચાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી ઝેરી દવા (કહેવાતા કાયમની અતિશય ફૂલેલી માટે) નસ રોગ). કાયમની અતિશય ફૂલેલી વનસ્પતિને વિવિધ પ્રકારોની વ્યાપક ઘટના તરીકે સમજવામાં આવે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (લેટ. વેરિક્સ - કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ) અનિયમિત રીતે અસ્પષ્ટ, સુપરફિસિયલ નસો છે, જે નોડના રૂપમાં કેટલાક સ્થળોએ વહેતી થઈ શકે છે. વેરીકોસીસના સ્વરૂપોને નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે:
- પ્રાથમિક કાયમની અતિશય ફૂલેલી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણો થ્રોમ્બોસિસ (વેનિસ) રક્ત ગંઠાઇ જવું). પ્રાથમિક વેરિસોસિસનું કારણ એ જન્મજાત નબળાઇ હોઈ શકે છે સંયોજક પેશીછે, જે સીધી તરફ દોરી જાય છે વેઇનસ વાલ્વ જહાજની દિવાલના જર્જરિત થવાની અપૂર્ણતા (વેનિસ વાલ્વ્સ રોકે છે) રક્ત પાછા પગ માં વહેતી માંથી; જો તેમને નુકસાન થાય છે, તો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસની રચના સાથેનો બેકફ્લો સંભવિત છે). જોખમ પરિબળો પ્રાથમિક કાયમની અતિશય ફૂલેલી માટે છે ગર્ભાવસ્થા, સ્થૂળતા (વજનવાળા) અને સ્થાયી વ્યવસાયો.
- ગૌણ કાયમની અતિશય ફૂલેલી રોગો - બીજા વેનિસ રોગના પરિણામે, ઉદાહરણ તરીકે, થ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ પછી, venંડા વેનિસ સિસ્ટમમાં આઉટફ્લો અવરોધ છે. શુક્ર રક્ત પ્રવાહ હવે વીવી દ્વારા વધારી દેવામાં આવે છે. પરફેરોન્ટ્સ, જે સુપરફિસિયલ વેન્યુસ સિસ્ટમથી જોડાયેલા છે અને bloodંડા વેનિસ સિસ્ટમમાંથી લોહી ફેરવે છે. એક કોલેટરલ પરિભ્રમણ વીવી દ્વારા રચાય છે. સpફેની, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસની રચના તરફ દોરી જાય છે.
પ્રાથમિક વેરિસોસિસને તેમની અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિમાં ફરીથી વિવિધ સ્વરૂપોમાં વહેંચી શકાય છે:
- કાટમાળની અતિશય ફૂલેલી વેરિસોસિસ - આ સ્વરૂપમાં સુપરફિસિયલ સિસ્ટમની બે મુખ્ય નસો (મહાન સpફેનસ નસ અને સpફેનસ નસ પર્વ) અસરગ્રસ્ત છે.
- સાઇડ શાખાના કાયમની અતિશય ફૂલેલી રોગો - અહીં બાજુની શાખાઓ મુખ્ય નસોમાં લોહીની ભીડથી પ્રભાવિત થાય છે.
- રેટીક્યુલર વેરીકોસિસ - આ સબક્યુટેનીયસ ચરબી પેશીઓમાં ફલેબેક્ટેસીઆ (કાચબો વગર નસોનું સમાન ફેલાવવું) છે.
- પરફેરોન્સવરીકોસીસ - deepંડા અને સુપરફિસિયલ વેનિસ સિસ્ટમની વચ્ચે જોડતી નસોને જર્જરિત કરવામાં આવે છે.
- સ્પાઈડર વેરીકોસિસ - આ નાના લાલ રંગની વાદળી રંગની નસોનો સંદર્ભ આપે છે, જે સામાન્ય રીતે શિરાગત રોગનું પ્રથમ સંકેત છે.
નસ કાppingવી એ સર્જિકલ નિષ્કર્ષણ (દૂર કરવું) છે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નસ સ્ટ્રિપરનો ઉપયોગ કરીને, એક લવચીક, વિશેષ તપાસ. ના દૂર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (સુપરફિસિયલ નસની બળતરા), વેરીસિયલ હેમરેજ અથવા (લાંબા ગાળાની પ્રગતિના કિસ્સામાં) જેવી ગૂંચવણો અટકાવવા માટે સેવા આપે છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા વેનિસ અલ્સર (અલ્સર) સાથે. પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે કાપણીના કાયમની અતિશય ફૂલેલી માટે વપરાય છે અને બેબકોક અનુસાર શિરા તોડીને તરીકે કરવામાં આવે છે. નસ તોડવી એ ધોરણનો એક ભાગ છે ઉપચાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી ની દવા છે અને ઘણી વખત સર્જિકલ રીતે સાબિત થઈ છે. ટ્રોંકલ વેરીકોસિસ ઉપરાંત, નાના કાયમની અતિશય ફૂલેલી (દા.ત., બાજુની શાખાઓ) ની સારવાર કરી શકાય છે, આમ ગૌણ રોગો (થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, વગેરે) નું જોખમ ઘટાડે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સઘન તબીબી ઇતિહાસ ચર્ચા હાથ ધરવી જોઈએ જેમાં દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રક્રિયા માટેની પ્રેરણા શામેલ હોય. પ્રક્રિયા, કોઈપણ આડઅસરો અને શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો વિશે વિગતવાર ચર્ચા થવી જોઈએ. નોંધ: ક્ષેત્રની અદાલતો હોવાથી, ખુલાસાની આવશ્યકતાઓ સામાન્ય કરતાં વધુ સખત હોય છે સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયા એક "અવિરત" સમજૂતી માંગ. તદુપરાંત, તમારે લેવું જોઈએ નહીં એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે), sleepingંઘની ગોળીઓ or આલ્કોહોલ ઓપરેશન પહેલા સાતથી દસ દિવસના સમયગાળા માટે. બંને એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ અને અન્ય પેઇનકિલર્સ લોહી ગંઠાઈ જવા માં વિલંબ અને કરી શકો છો લીડ અનિચ્છનીય રક્તસ્રાવ માટે. સ્મોકર્સને તેમની તીવ્ર મર્યાદા કરવી જોઈએ નિકોટીન પ્રક્રિયાના ચાર અઠવાડિયા પહેલાં વહેલી તકે વપરાશ જેથી જોખમમાં ન મુકાય ઘા હીલિંગ.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
ક્લાસિક બેબકોક નસની પટ્ટી ઉતારવાની પ્રક્રિયામાં (પર્યાય: બેબેક ockપરેશન), મહાન સpફેનસ નસના અપૂરતા (ક્ષતિગ્રસ્ત) ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે. પૂર્વશરત એ deepંડા વેનિસ સિસ્ટમની તાકીદ છે, આ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે ગ્રંથસૂચિ (નસોનું વિપરીત ઇમેજિંગ) અને / અથવા ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા). બેબીકockક શસ્ત્રક્રિયા ગ્રોઇનમાં કાપથી શરૂ થાય છે. સર્જન કહેવાતા "ક્રોસ" નો પર્દાફાશ કરે છે: તે સ્થાન જ્યાં મહાન સpફેનસ નસ ફેમોરલ નસ સાથે જોડાય છે. ક્રોસમાં ખુલતી મહાન સpફેનસ નસની બધી બાજુની શાખાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. ત્યારબાદ, ટ્રંકલ નસ પોતે વિક્ષેપિત થાય છે. આ પ્રક્રિયાને ક્રોસસેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. બીજો કાપ શિરાના કાયમની અતિશય ફૂલેલી વિભાગની નીચે બનાવવામાં આવે છે. જો આખી નસ કાયમની અતિશય ફૂલેલી હોય, તો આ સાઇટ મેડિઅલ મેલેલિઅસ (આંતરિક) ની ઉપર છે પગની ઘૂંટી). મહાન સpફેનસ નસનો નીચલો ભાગ હવે છૂટાછવાયા મુક્ત અને વિચ્છેદનથી છૂટા કરવામાં આવે છે. બેબકોક પ્રોબ (નસની પટ્ટી) એ નસોમાં દૂરની (નીચલી) accessક્સેસ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને જંઘામૂળ તરફ આગળ વધે છે. અહીં, સર્જન નસને ગાંઠે છે વડા ચકાસણી કરે છે અને બંનેને દૂરના કાપવાના સ્થળની બહાર ખેંચે છે. આજુબાજુની ચેતા તંતુઓ પરના દબાણને રાહત આપવા માટે વિરુદ્ધ પ્રક્રિયા પણ કરી શકાય છે પગની ઘૂંટી. કારણ કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી ઝેરી દવા વેનિસ સિસ્ટમના અન્ય ભાગોને અસર કરી શકે છે અને સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ કેટલીકવાર ક્લાસિક બેબકોક નસની પટ્ટીઓ સાથે જોડાણમાં થવી જ જોઇએ, તે ટૂંક સમયમાં અહીં વર્ણવવામાં આવે છે:
- સpફેનસ નસની પરંપરાગત પટ્ટીઓ - સ --ફhenનસ નસને મહાન સpફેનસ નસની જેમ જ દૂર કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, એક કહેવાતા પર્વ ક્રોસસેક્ટોમી એક સમાન રીતે કરવામાં આવે છે, અને નસમાં પોપ્લેઇટલ નસ સાથે તેના જંકશન પર અવરોધવામાં આવે છે. popliteal ફોસા દૂરવર્તી (નીચલા) કાપ મેલેઓલસ લેટ્રેલેસ (બાજુની મleલેઓલસ) ની ઉપર સ્થિત છે. અહીં, ચકાસણી શામેલ કરવામાં આવે છે, પોપલાઇટલ ફોસામાં આગળ વધે છે, અને ગૂંથેલા નસની સાથે ખેંચાય છે.
- આકર્ષક સ્ટ્રિપિંગ - આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને નમ્ર માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ઓશેચ મુજબ કહેવાતા પિન સ્ટ્રિપરનો ઉપયોગ થાય છે, જે નસ સાથે પણ ગૂંથેલા હોય છે. નિષ્કર્ષણ દરમિયાન, નસનો બગલો અંદર જાય છે. આ સર્જિકલ ઇજાને ખૂબ નીચી રાખે છે.
- ક્રિઓસ્ટ્રિપિંગ (સમાનાર્થી: cryovariectomy) - આ પ્રક્રિયા નમ્ર અભિગમની મંજૂરી આપે છે અને સિવાય કે તમામ પ્રકારના કાયમની અતિશય ફૂલેલી રોગો માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્પાઈડર નસ કાયમની અતિશય ફૂલેલી ઝેરી દવા. નસની પટ્ટી ઉતારવાની ચકાસણી ધાતુથી બનેલી છે અને વહેતા ગેસની મદદથી -80 ° સે સુધી ઠંડુ કરી શકાય છે. નસ તપાસમાં વળગી રહે છે અને ખેંચાય છે. આ ઠંડા નસ દૂર કરવાનું સરળ બનાવે છે અને લગભગ રક્તસ્રાવને અટકાવે છે.
- મિનિફ્લેબેક્ટોમી - આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ બાજુની શાખાના કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે એકલતામાં અથવા ત્રિકોણ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે મળીને થાય છે. નસો અગાઉ સ્થાયી દર્દી પર ચિહ્નિત થયેલ છે અને પછી નાના હૂક સાથે સરસ ટાંકા દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે.
- પરફેફોરેટર લિગેઝન - જો, મહાન સpફેનસ નસની અપૂર્ણતા ઉપરાંત, કેટલીક છિદ્રો આપતી નસો પણ અપૂરતી હોય છે, તો સર્જન તેમને શોધે છે અને તેમને અવરોધે છે.
કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની તીવ્રતા અને પગલાંઓની કિંમત પર આધાર રાખીને, ઓપરેશન બહારના દર્દીઓ અથવા દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવાર કેટલાક સત્રોમાં કરી શકાય છે.
ઓપરેશન પછી
દર્દીએ વર્ગ II પહેરવો જોઈએ કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ સ્રાવ પછી ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે અને લાંબા સમય સુધી બેસીને અથવા standingભા રહેવાનું ટાળો. સોજો, જડતા અને પગમાં દબાણની લાગણી થઈ શકે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- પર વાદળી ફોલ્લીઓ ત્વચા; સોજો, જડતા અને પગમાં દબાણની લાગણી, સંભવત also સંવેદી વિક્ષેપ પણ. આ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
- ઈજા ત્વચા ચેતા; આ પછી પેરેસ્થેસિયા તરફ દોરી જાય છે (નિષ્ક્રિયતા આવે છે); દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કાયમી પણ પીડા ન્યુરોમાને લીધે, જે સૌમ્ય છે નોડ્યુલ જે ખામીયુક્ત સ્થળે પેરિફેરલ નર્વ (ન્યુરેક્ટોમી) ને અલગ કર્યા પછી વિકસી શકે છે.
- રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થાના સંકેત તરીકે શક્તિમાં દુખાવો (આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક નિયંત્રણ પરીક્ષા જરૂરી છે)
- ઘાના ઉપચાર વિકાર (દુર્લભ)
- ચેપ (દુર્લભ)
- ની ઇજાઓ ધમની જંઘામૂળ માં (એ. ફેમોરાલિસ ક communમિનિસ)
- કામચલાઉ સોજો, જડતા અને પગમાં દબાણની લાગણી લસિકા ભીડ અથવા / અને કારણે હોઈ શકે છે હેમોટોમા (ઉઝરડા). આ દ્વારા સારી રીતે સારવાર યોગ્ય છે કમ્પ્રેશન ઉપચાર (દા.ત. કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ): તે લાંબી લસિકા ભીડ પર આવે છે તે શક્ય છે લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ જરૂરી છે.
- કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી, થ્રોમ્બોસિસ (રચના એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને) ના સંભવિત પરિણામ સાથે થઈ શકે છે એમબોલિઝમ (અવરોધ એક રક્ત વાહિનીમાં) અને આમ એક પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (જીવન માટે જોખમ). થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ જોખમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
- વિદ્યુત ઉપકરણો (દા.ત. ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન) નો ઉપયોગ લીકેજ કરંટનું કારણ બની શકે છે, જે આ કરી શકે છે લીડ થી ત્વચા અને પેશી નુકસાન.
- .પરેટિંગ ટેબલ પર પોઝિશનિંગ સ્થિર નુકસાનને પરિણમી શકે છે (દા.ત. નરમ પેશીઓ અથવા તો પણ દબાણને નુકસાન ચેતા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપોના પરિણામ સાથે; દુર્લભ કેસોમાં ત્યાં અસરગ્રસ્ત અંગના લકવો પણ છે).
- અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીના કિસ્સામાં (દા.ત. એનેસ્થેટિકસ / એનેસ્થેટિકસ, દવાઓ, વગેરે), નીચેના લક્ષણો અસ્થાયી રૂપે થઈ શકે છે: સોજો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, છીંક આવવી, પાણીની આંખો, ચક્કર અથવા ઉલટી.
- ચેપ, જેના પછી ગંભીર જીવલેણ ગૂંચવણો સંબંધિત છે હૃદય, પરિભ્રમણ, શ્વાસ, વગેરે થાય છે, ખૂબ જ દુર્લભ છે. એ જ રીતે, કાયમી નુકસાન (દા.ત. લકવો) અને જીવલેણ ગૂંચવણો (દા.ત. સેપ્સિસ / રક્ત ઝેર) પછી ચેપ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
