શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમ

સમાનાર્થી

અપૂરતા ADH સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ (SIADH), ADH વધારે, ADH વધુ ઉત્પાદન

વ્યાખ્યા

શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમ એ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટના નિયમનનો વિકાર છે સંતુલન, જેમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું અયોગ્ય (અપૂરતું) ઉચ્ચ સ્ત્રાવ (એડીએચ - હોર્મોન, પણ: વાસોપ્રેસિન) પાણીના વિસર્જનમાં ઘટાડો (પાણીની જાળવણી) અને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે સોડિયમ (હાયપોનેટ્રેમિયા).

આવર્તન

એવું માનવામાં આવે છે કે લગભગ તમામ દર્દીઓ કામચલાઉ અપૂરતી સ્ત્રાવનો અનુભવ કરી શકે છે એડીએચ શસ્ત્રક્રિયા પછી.

ઇતિહાસ

શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમનું નામ અમેરિકન ઈન્ટર્નિસ્ટ વિલિયમ બેન્જામિન શ્વાર્ટઝ (*1922) અને ફ્રેડરિક ક્રોસબી બાર્ટર (1914-1983)ના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે.

કારણો

શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમના ઘણા કારણો છે. 80% કિસ્સાઓમાં તે નાના કોષમાં પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ તરીકે થાય છે ફેફસા કાર્સિનોમાસ પેરાનોપ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમ એ સાથેના લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે કેન્સર રોગ કે જે ન તો ગાંઠને કારણે થાય છે કે ન તો તેના કારણે મેટાસ્ટેસેસ, પરંતુ તેના બદલે ગાંઠ સામે શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા અથવા મેસેન્જર પદાર્થોના પ્રકાશન દ્વારા જેમ કે હોર્મોન્સ ગાંઠ દ્વારા.

અન્ય દુર્લભ કારણો કેન્દ્રીય વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ (CNS), જેમ કે મેનિન્જીટીસ, એન્સેફાલીટીસ, ગાંઠો, અથવા આઘાતજનક મગજ ઇજા ન્યુમોનિયા, ક્ષય રોગ અને અમુક દવાઓ (દા.ત. સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ જેમ કે વિંક્રિસ્ટાઈન, સાયક્લોફોસ્ફામાઈડ; ઇન્દોમેથિસિન, કાર્બામાઝેપિન, ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, મોર્ફિન, નિકોટીન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ) પણ આ ક્લિનિકલ ચિત્ર તરફ દોરી શકે છે. એવું પણ માનવામાં આવે છે કે લગભગ તમામ દર્દીઓ કામચલાઉ અપૂરતી સ્ત્રાવનો અનુભવ કરી શકે છે એડીએચ શસ્ત્રક્રિયા પછી.

આ પ્રક્રિયાઓ અથવા પદાર્થો રેગ્યુલેટરી સર્કિટના ડિકપ્લિંગ તરફ દોરી જાય છે અને આ રીતે એડીએચ સ્ત્રાવને તેની રચનાના સ્થાનેથી ડિસઇન્હિબિશન તરફ દોરી જાય છે, પશ્ચાદવર્તી લોબ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ન્યુરોહાઇપોફિસિસ). ADH ના પરિણામી વધારાને કારણે માં મુક્ત પાણી જાળવી રાખવામાં આવે છે કિડની, આમ પેશાબનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને શરીરનું વજન વધે છે. આ ઘણીવાર તરસની લાગણી સાથે હોય છે.

શરીરમાં વિતરણ પછી, વધારાનું મુક્ત પાણી પ્રથમ કોષોની બહાર પ્રવાહી જગ્યાના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે (બાહ્યકોષીય) અને પછી, શરીરમાં પ્રવાહીની સાંદ્રતા ઢાળને કારણે, અંતઃકોશિક જગ્યામાં પ્રવાહીમાં વધારો થાય છે. . જો કે, પેશી (એડીમા) માં પાણીની જાળવણી વિના આવું થાય છે. આ વોલ્યુમ વિસ્તરણના પ્રતિ-નિયમન તરીકે, ના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે સોડિયમ પેશાબમાં, જે તેની સાથે પેશાબમાં વધારાનું પાણી ખેંચવાનું માનવામાં આવે છે.

ના વિસર્જન સોડિયમ (નેટ્રીયુરેસિસ) જ્યાં સુધી નવું સંતુલન ન આવે ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે; સોડિયમનું ઉત્સર્જન પછી સોડિયમના સેવનને અનુરૂપ હોય છે. સોડિયમના સેવનની ગેરહાજરીમાં, આ રીતે સોડિયમનું ઉત્સર્જન પણ ઘટે છે, જે પાણીની જાળવણીને વધારે છે અને પેશાબના ઉત્સર્જનની માત્રામાં ઘટાડો કરે છે. જ્યારે સોડિયમ અંદર જાય છે ત્યારે કિડની દ્વારા સોડિયમના ઉત્સર્જનનું નિયમન જાળવવામાં આવે છે રક્ત સીરમ ઓછું છે. જોકે માં ADH ની સાંદ્રતા રક્ત આ સમયે તેની સામાન્ય મર્યાદામાં છે, તે લોહીના મંદીને કારણે લોહીમાં અન્ય પદાર્થોની ઓછી સાંદ્રતાના સંબંધમાં વધે છે (નીચા પ્લાઝ્મા અસ્વસ્થતા). અપર્યાપ્ત ADH સ્ત્રાવ જૈવરાસાયણિક રીતે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે રક્ત મંદન (નીચા પ્લાઝ્મા અસ્વસ્થતા), પેશાબના પ્રવાહીનો અભાવ (ઉચ્ચ પેશાબની ઓસ્મોલેરિટી) (પેશાબથી પ્લાઝ્મા રેશિયો >1) અને લોહીમાં સોડિયમનું ઓછું સ્તર (હાયપોનેટ્રેમિયા).