સ્પિના બિફિડા

વ્યાખ્યા

ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન કહેવાતા ન્યુરલ ટ્યુબના અવ્યવસ્થાને લીધે સ્પિના બિફિડા જન્મજાત ખોડખાંપણ છે. ન્યુરલ ટ્યુબ સામાન્ય રીતે તરફ બંધ થાય છે કરોડરજ્જુની નહેર. આ ત્રીજાથી ચોથા અઠવાડિયામાં થાય છે ગર્ભાવસ્થા. જો આ બંધ રહે છે, તો સ્પિના બિફિડા પરિણામો આપે છે.

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

ખુલ્લી કરોડરજ્જુ, ખુલ્લી પીઠ, કરોડરજ્જુ

ઘટના (રોગશાસ્ત્ર)

ગર્ભાશયમાં વિકાસ દરમિયાન ન્યુરલ ટ્યુબની ખામી એ સૌથી સામાન્ય ખામી છે નર્વસ સિસ્ટમ. જર્મનીમાં, આ 1000 ગર્ભાવસ્થામાં લગભગ એકને લાગુ પડે છે. સગર્ભાવસ્થાના વધુ સારા નિવારણને લીધે, ઘટના (ઘટના) નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

સ્પિના બિફિડાના કારણો

ન્યુરલ ટ્યુબની ખામી કેવી રીતે ઉદ્ભવે છે તે આજે પણ અસ્પષ્ટ છે. પર્યાવરણીય પરિબળો તેમજ સપ્લાયનો અભાવ ફોલિક એસિડ માટે ગર્ભ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે તેવું લાગે છે. ના ત્રીજા અને ચોથા અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થા, માતા ફોલિક એસિડ અભાવના વિકાસ પર મોટો પ્રભાવ છે કરોડરજ્જુની નહેર ના ગર્ભ.

સામાન્ય રીતે, વર્ટીબ્રલ કમાનોના ભાગો એક સાથે ભળી જાય છે અને રચના કરે છે કરોડરજ્જુની નહેર. આ કરોડરજજુ અહીં આવેલું દ્વારા સુરક્ષિત છે meninges માં કરોડરજ્જુ પ્રવાહી. સ્પાઈના બિફિડામાં, આ ચેનલ સંપૂર્ણપણે બંધ નથી, કારણ કે એક અથવા વધુ વર્ટીબ્રેલ કમાનો એક તબક્કે બંધ હોતા નથી. આ કરોડરજજુ હવે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે મળીને આ ગેપમાંથી બહાર આવી શકે છે.

સ્પિના બિફિડાના ફોર્મ્સ

સ્પિના બિફિડાના બે સ્વરૂપો છે: સ્પાઈના બિફિડા ગુપ્ત સ્વરૂપમાં, આસપાસની હાડકાંની રચનાઓમાં ફક્ત ખામી છે કરોડરજજુ, એટલે કે વર્ટીબ્રે. વર્ટેબ્રલ કમાનો બંધ નથી. સ્પિના બિફિડાનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે.

દૂષિતતા પર જ ધ્યાન આપવામાં આવે છે એક્સ-રે. જો ખોડખાંપણ કરોડરજ્જુને પણ અસર કરે તો જ લક્ષણો જોવા મળે છે. કહેવાતા ત્વચીય સાઇનસ (પિલોનીડલ સાઇનસ) ઘણીવાર સ્પાઈના બિફિડા ઓક્યુલ્ટા સાથે સંકળાયેલું છે.

આ એક નાની ચેનલ છે જે ત્વચાની સપાટીથી શરૂ થાય છે અને કરોડરજ્જુની અંદર અથવા બહાર કાં તો સમાપ્ત થાય છે. તે છિદ્રો તરીકે દેખાય છે અને સામાન્ય રીતે તેની આસપાસના કરતા વધુ રુવાંટીવાળો હોય છે. જો સાઇનસ કરોડરજ્જુ સાથે જોડાયેલ હોય, મેનિન્જીટીસ ઘણી વાર થઇ શકે છે.

કોઈપણ ઉંમરે આ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે. સ્પાઈના બિફિડા સિસ્ટિકા ફક્ત કરોડરજ્જુની આસપાસની હાડકાંની આવરણ નથી કે જે ખામીયુક્ત છે, પણ કરોડરજ્જુ પોતે પણ અસર કરે છે. અનસેલેડ વર્ટીબ્રેલ કમાનો દ્વારા રચિત ગેપ દ્વારા, કરોડરજ્જુની પટલ બહાર આવે છે.

કટિનો વિસ્તાર (કટિ કર્ટેબ્રે) અને સેક્રલ (સેક્રલ વર્ટીબ્રે) કરોડરજ્જુની અસર ઘણીવાર થાય છે. સહેલાઇથી કહીએ તો, આ કરોડરંગી જૂથો વચ્ચે અને તેની ઉપર સ્થિત છે પેલ્વિક હાડકાં. અહીં બનાવેલ પ્રોટ્રુઝન ન્યુરલ પ્રવાહીથી ભરેલા છે અને તેમની સામગ્રી અનુસાર અલગ કરી શકાય છે.

એવા સ્વરૂપો છે જેમાં ફક્ત કરોડરજ્જુ પ્રવાહી સમાયેલ છે. આ કોથળીઓના અન્ય સ્વરૂપોમાં કરોડરજ્જુની વધારાની પેશીઓ અને ચેતા મૂળ હોય છે. કોથળીઓ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે.

સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં, કરોડરજ્જુનો સંપૂર્ણ ભાગ ગેપથી બહાર નીકળી જાય છે.

• સ્પિના બિફિડા ગુપ્ત (બંધ છુપાયેલ સ્પિના બિફિડા)
• સ્પિના બિફિડા સિસ્ટીકા (સિસ્ટિક સ્પીના બિફિડા)

સ્પિના બિફિડા અપર્ટા (“સ્પષ્ટ” સ્પિના બિફિડા; જેને સ્પીના બિફિડા સિસ્ટિકા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ હાડકાંનો અંતિમ વિકાર છે વર્ટેબ્રલ કમાન. આનો અર્થ એ કે પાછળનો ભાગ એ વર્ટીબ્રેલ બોડી, કહેવાતા વર્ટેબ્રલ કમાન, અથવા અંશત present હાજર નથી.

આ ભાગ સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુને સુરક્ષિત રાખવા માટે બનાવાયેલ છે, જે અંદર આવેલું છે વર્ટેબ્રલ કમાન. અંતિમ અવ્યવસ્થાને લીધે, કરોડરજ્જુ તેનું હાડકાંનું રક્ષણ ગુમાવી દીધી છે. સ્પિના બિફિડા ગુપ્ત વિપરીત, સ્પિના બિફિડા એપર્ટામાં, આ meninges (મેનિંજ્સ, કરોડરજ્જુના પટલનો પર્યાય) અને સંભવત also કરોડરજ્જુ પણ યોગ્ય જગ્યાએ નથી, પરંતુ બહારની તરફ મણકા છે.

પરિણામે, ખામીયુક્ત સ્થળની ત્વચા ઉપરની ત્વચા પાતળી જાય છે અને ફૂલકોબીની જેમ બહારની તરફ મણકા આવે છે. આ meninges (મેનિન્ગોસેલ) અને સંભવત the કરોડરજ્જુ (મેનીંગોમ્યોલોસેલ) પછી ત્વચાની આ પાતળી કોથળીમાં રહે છે. મેનિન્જ્સ અને કરોડરજ્જુ આગળ વધ્યું છે (એટલે ​​કે હવે તેમની મૂળ સ્થિતિમાં નથી, પરંતુ કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં ઉદઘાટન દ્વારા આગળ નીકળી ગયું છે), જે આંતરડાની લૂપ્સમાં સમાન છે ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ.

હર્નીયાની તીવ્રતાના આધારે, હર્નીઅલ કોથળમાં પાણી પણ હોઈ શકે છે (માયલોસિસ્ટેસિલ, માઇલોસિસ્ટેમિંગોસેલ). સૌથી ગંભીર સ્વરૂપને માયલોસ્સીસિસ કહેવામાં આવે છે. અહીં, ન્યુરલ પ્લેટ તરીકે ઓળખાતી, સંપૂર્ણ પાકતી કરોડરજ્જુ, રક્ષણાત્મક મેનિંજ અથવા ત્વચા દ્વારા આવરી લીધા વિના પાછળની બાજુ ખુલ્લી રહે છે. સ્પિના બિફિડા અપર્ટા સામાન્ય રીતે નીચલા કટિ મેરૂદંડના ક્ષેત્રમાં અથવા સેક્રમ.

તે સામાન્ય રીતે સ્પાઇના બિફિડા ગુલાબ કરતાં વધુ ગંભીર લક્ષણો સાથે હોય છે, જેમ કે લકવો, પગમાં ખામી, સંવેદનશીલતા વિકાર, નિયંત્રણના અભાવ જેવા મૂત્રાશય અને ગુદા. હાઈડ્રોસેફાલસ (હાઇડ્રોસેફાલસ) સ્પિના બિફિડા અપર્ટામાં પણ વધુ જોવા મળે છે. સ્પીના બિફિડા ગુપ્ત ("છુપાયેલા" સ્પિના બિફિડા) પણ બોની વર્ટેબ્રલ કમાનના અંતિમ અવ્યવસ્થાને સૂચવે છે.

અહીં પણ, કરોડરજ્જુએ તેનું હાડકાંનું રક્ષણ ગુમાવ્યું છે. સ્પાઈના બિફિડા અપર્ટાથી વિપરીત, કરોડરજ્જુ અને મેનિજેસ અંતિમ અવ્યવસ્થાથી અસરગ્રસ્ત નથી, પરંતુ તેમના માટે બનાવાયેલી જગ્યાએ સંપૂર્ણ વિકસિત છે. ઉપરની ત્વચા પણ અકબંધ છે.

સ્પિના બિફિડા ગુપ્ત લોકો ધરાવતા લોકોમાં હંમેશાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી અને સ્થિતિ છેવટે એક પર તક દ્વારા શોધાયેલ છે એક્સ-રે અથવા સમાન. જ્યાં સુધી કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી, ત્યાં સુધી સ્પિના બિફિડા ગુલાબીમાં કોઈ તબીબી મહત્વ નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે દ્વારા સ્પષ્ટ થઈ શકે છે ત્વચા ફેરફારો જેમ કે વધેલા વાળહાઈપરટ્રિકosisસિસ) સ્પિના બિફિડા ગુપ્ત સાઇટ પર અથવા ત્વચાનું સાઇનસ દ્વારા.

ત્વચાનો સાઇનસ ત્વચામાં એક નાનો નળી છે જે આંધળાને સમાપ્ત કરે છે. મેનિન્ગો- અથવા માયલોમિંગોઇસેલ એ સ્પીના બિફિડા અપર્ટા (સ્પાઈના બિફિડા સિસ્ટિકા પણ છે). એક સમાન ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ, જ્યારે આંતરડા હર્નીયા કોથળમાં હોય છે, ત્યારે મેનિન્જ્સ (માઇલોમિંગોઇસેલ) સાથે અથવા મેનિન્ગોસેલ વગરની (કરોડરજ્જુની) કરોડરજ્જુ સ્પિના બિફિડાના સ્થળ પર ત્વચાની કોથળીમાં સ્થિત છે. સામાન્ય રીતે, ત્વચાની કોથળી અને મેનિંજ બંને બંધ હોય છે જેથી ખૂબ જ સંવેદનશીલ કરોડરજ્જુ ઓછામાં ઓછી સહેજ સુરક્ષિત રહે. કેટલીકવાર, હર્નીઅલ કોથળમાં પ્રવાહી પણ સંગ્રહિત થાય છે, જેથી કોઈ ફોલ્લોની વાત કરી શકે.