શું હાર્ટબર્ન ગર્ભાવસ્થાના સંકેત હોઈ શકે છે? | હાર્ટબર્ન

હાર્ટબર્ન ગર્ભાવસ્થાના સંકેત હોઈ શકે છે?

ની સતત રાસાયણિક બળતરાને કારણે પેટ અન્નનળી પર એસિડ મ્યુકોસા by હાર્ટબર્ન, અન્નનળીની બળતરા (રીફ્લુક્સ અન્નનળી) સમય જતાં વિકાસ કરી શકે છે. ગંભીર બળતરા ડાઘ દ્વારા રૂઝ આવે છે. ગંભીર હબ રચના, બદલામાં, અન્નનળી (ડાઘ સ્ટેનોસિસ) ના સાંકડા તરફ દોરી શકે છે, જે અન્નનળીમાં ખોરાકના પરિવહનને અવરોધે છે. પેટ.

ના 10% કેસોમાં રીફ્લુક્સ અન્નનળી, એક બેરેટ – અન્નનળી (પર્યાય endobrachy esophagus = અન્નનળીનું ટૂંકું થવું) વિકસે છે. આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (મેટાપ્લેસિયા) ની ક્રોનિક બળતરાને કારણે અન્નનળીના કોષોના એક ભાગના સ્વરૂપ અને કાર્યમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. અન્નનળીના કિસ્સામાં, મેટાપ્લાસિયા કુદરતી સ્ક્વામસના રૂપાંતરને દર્શાવે છે. ઉપકલા અન્નનળીનું (આંતરિક કોષ સ્તર, રક્ષણાત્મક સ્તર) નળાકાર ઉપકલામાં.

આ રૂપાંતરિત પેશી ઓછી પ્રતિરોધક છે, જેથી એન અલ્સર જો ઉત્તેજના ચાલુ રહે તો અન્નનળીનું અલ્સર સરળતાથી વિકસી શકે છે. આ અન્નનળી અલ્સર (બેરેટ-અલ્સર), જે અનેક કોષ સ્તરોને પાર કરે છે, તે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે રક્ત નુકસાન. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આવા બેરેટ અલ્સર જીવલેણ અન્નનળીની ગાંઠ (અન્નનળી કાર્સિનોમા) માં વિકસી શકે છે.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો કે, કોષ હોલો થવાની સંભાવના છે, એટલે કે જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ક્રોનિક બળતરા બંધ થઈ જાય ત્યારે મેટાપ્લાસિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આ યોનિ નર્વ (નર્વસ વેગસ), જે અન્નનળીની સીધી નજીકમાં ચાલે છે અને તમામ અવયવો (ફેફસાં, હૃદય, વગેરે) સુધી ડાયફ્રૅમ parasympathetically (વનસ્પતિનો ભાગ નર્વસ સિસ્ટમ), દરમિયાન પણ બળતરા થઈ શકે છે હાર્ટબર્ન (રીફ્લુક્સ).

તેથી કેટલાક દર્દીઓ માટે દીર્ઘકાલીન ઉધરસ અથવા તેમના પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા અસ્થમામાં વધારો થયો હોવાની જાણ કરવી અસામાન્ય નથી. એનું કારણ એ છે કે ચીડિયો યોનિ નર્વ શ્વાસનળીના સંકોચનનું કારણ બને છે (બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન). જો કે, ક્રોનિક ઉધરસ અને ઘોંઘાટ ઘણીવાર રોગ-સંબંધિત કારણે પણ થાય છે ગળામાં બળતરા અને વોકલ કોર્ડ.

બંને કારણોનું મિશ્ર ચિત્ર હાજર હોઈ શકે છે. ની બળતરા યોનિ નર્વ કોરોનરીનું સ્પાસ્મોડિક સંકોચન પણ થઈ શકે છે વાહનો (કોરોનરી સ્પાઝમ). આ હૃદય પીડા આનાથી ઉત્તેજિત એ ખૂબ સમાન છે હદય રોગ નો હુમલો પીડા (કંઠમાળ pectoris), જેથી તેને a થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ બની શકે હૃદય રોગ

ના અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં હાર્ટબર્ન, રીફ્લક્સ પિત્ત એસિડ અથવા સ્ત્રાવ સ્વાદુપિંડ અન્નનળીમાં (લીચ) થઈ શકે છે. એસિડ બર્ન કરતાં આલ્કલાઇન બર્ન્સમાં નુકસાન થવાની સંભાવના વધુ હોય છે કારણ કે તે પેશીઓમાં વધુ સરળતાથી ફેલાય છે. વિશ્વાસઘાત રીતે, આ એસિડ બર્નની તુલનામાં ઓછી અગવડતા હોવા છતાં, પેશીઓને વધુ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

વધુમાં, હાર્ટબર્ન અન્નનળીના સાંકડા તરફ દોરી શકે છે કારણ કે અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા થાય છે. પેટ એસિડ, જે અન્નનળીની બળતરા તરફ દોરી શકે છે. ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણ સંકુલના આધારે હાર્ટબર્નનું શંકાસ્પદ નિદાન ઝડપથી કરી શકાય છે. અસ્પષ્ટ કેસોમાં અથવા નુકસાનની હદ નક્કી કરવા માટે, વધારાના નિદાન જરૂરી છે: સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ): આ એક સરળ અને ઝડપથી કરવામાં આવતી પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે જે વ્યક્તિગત રીફ્લક્સ એપિસોડ્સનું મૂલ્યાંકન કરે છે, ગેસ્ટ્રિક ખાલી થાય છે અને અંતરાય હર્નીયાને શોધી શકે છે.

સોનોગ્રાફી રેડિયેશન-મુક્ત છે, તેથી કોઈ આડઅસરની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ઇચ્છિત તરીકે વારંવાર પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે. લાંબા ગાળાની અન્નનળીની pH-મેટ્રી: હાર્ટબર્ન નિદાન માટેનું માપ એસિડ માપન માટે ph-ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેને અન્નનળીમાં મૂકવામાં આવે છે. નાક 24 કલાક માટે. દર 4-6 સેકન્ડે ઇલેક્ટ્રોડ પેટની નજીકના અન્નનળીના ભાગમાં pH મૂલ્યને માપે છે.

પોર્ટેબલ રેકોર્ડિંગ ઉપકરણ, જે લાંબા ગાળાની પ્રોફાઇલ બનાવે છે, તે રેકોર્ડ કરે છે કે કેટલી વાર રિફ્લક્સ ઘટનાઓ થાય છે અને એસિડ કેટલું મજબૂત છે. જો pH મૂલ્ય 4 કરતા ઓછું હોય, તો રિફ્લક્સ ઘટના મોટે ભાગે હાજર હોય છે. આ પરીક્ષા પદ્ધતિ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નુકસાનની હદ વિશે માહિતી આપતી નથી જે પહેલાથી આવી છે.

એક્સ-રે બ્રેઇશ્લક (ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ): ડાઘ અને સંકોચન (સ્ટેનોસિસ) જેવી જટિલતાઓનું નિદાન કરવા માટે, એક્સ-રે બ્રેઇશ્લક બિન-આક્રમક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા તરીકે યોગ્ય છે. સ્ટેનોસિસ (સંકોચન) ની હાજરીમાં, અન્નનળીના ઘંટડી જેવા સાંકડાને શોધી શકાય છે એક્સ-રે છબી વધુમાં, અન્નનળીના પરિવહન વિકૃતિઓ અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવા વિશેના નિવેદનો શક્ય છે.એંડોસ્કોપી (અન્નનળી-ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનોસ્કોપી): અન્નનળી, પેટ અને પેટના ઉપરના ભાગોની "એન્ડોસ્કોપી" (એન્ડોસ્કોપી) નાનું આંતરડું હાર્ટબર્નના યોગ્ય નિદાનમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નુકસાનના સીધા મૂલ્યાંકન અને વર્ગીકરણ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ છે.

ટ્યુબ કેમેરા (એન્ડોસ્કોપ) દ્વારા છબીઓ મોનિટર પર પ્રસારિત થાય છે. દરમિયાન એન્ડોસ્કોપી, પેશી નમૂનાઓ (બાયોપ્સી) ના શંકાસ્પદ વિસ્તારોમાંથી લઈ શકાય છે મ્યુકોસા. નરી આંખે નોંધાયેલા (મેક્રોસ્કોપિક) તારણો કરતાં માઇક્રોસ્કોપ (હિસ્ટોલોજિકલ તારણો) હેઠળ પેશીની તપાસ વધુ અર્થપૂર્ણ છે.

તે માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાં જ છે કે ટીશ્યુ ટ્રાન્સફોર્મેશન (મેટાપ્લાસિયા) અથવા ગાંઠના પ્રકાર અને શોધના પુરાવા પ્રદાન કરી શકાય છે. વધુમાં, ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, દા.ત. મ્યુકોસલ અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવું.

  • ટ્રેચેઆ (વિન્ડપાઇપ)
  • જમણું ફેફસાં (ફેફસાં)
  • ડાયાફ્રેમ (ડાયાફ્રેમ)
  • ગળા
  • ઍસોફગસ
  • ડાબું ફેફસાં
  • પેટ

સેવરી અને મિલર ગ્રેડ I અનુસાર મ્યુકોસલ નુકસાનનું વર્ગીકરણ: પરિઘ, સિંગલ, સુપરફિસિયલ મ્યુકોસલ નુકસાન (ધોવાણ) ગ્રેડ II: રેખાંશ, જોડાયેલ મ્યુકોસલ નુકસાન (રેખાંશ સંગમ ધોવાણ) ગ્રેડ III: ગોળાકાર મ્યુકોસલ નુકસાન (ગોળ ધોવાણ) ગ્રેડ IV: અલ્સર), સ્ટેનોસિસ (સંકોચન), બ્રેકાયસોફેગસ (જુઓ) એમ્બર ટેસ્ટ: જો, પેથોલોજીકલ લક્ષણો હોવા છતાં, અસ્પષ્ટ એન્ડોસ્કોપિક શોધ રીફ્લક્સ રોગ (10-15% દર્દીઓ) ના શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરતી નથી, તો એમ્બર ટેસ્ટ મદદ કરી શકે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે.

આ પરીક્ષણ અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એસિડ અસરનું અનુકરણ કરે છે. તપાસનો ઉપયોગ અન્નનળી પર સહેજ સડો કરતા એસિડને ટપકાવવા માટે થાય છે. મ્યુકોસા બહારથી જો આ અંતર્ગત રોગને અનુરૂપ લક્ષણોનું કારણ બને છે, તો રિફ્લક્સ રોગ (રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ) ખૂબ જ સંભવ છે.

આ કિસ્સાઓમાં, અન્નનળીની રાસાયણિક અતિસંવેદનશીલતા છે. અન્નનળીની મેનોમેટ્રી: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નીચલા સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુનું કાર્ય પુલ-થ્રુ દબાણ માપન દ્વારા તપાસવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, એક પાતળી ટ્યુબ (કેથેટર) પ્રથમ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે નાક પેટમાં અને પછી ધીમે ધીમે પાછા તરફ ખેંચાય છે મોં, જેમાં દર્દીએ નિયમિતપણે થોડું પાણી ગળવું જોઈએ.

જ્યારે મૂત્રનલિકા પાછું ખેંચવામાં આવે છે, ત્યારે મૂત્રનલિકાના અંતમાં આંતરિક અન્નનળીનું દબાણ કાયમી ધોરણે માપવામાં આવે છે. કમ્પ્યુટર ગ્રાફિક અન્નનળીના માર્ગ સાથે દબાણની સ્થિતિ દર્શાવે છે. અન્નનળીની તકલીફનું આ રીતે નિદાન કરી શકાય છે. તેથી રિફ્લક્સ રોગ ફક્ત અન્નનળીની તકલીફની તપાસ દ્વારા જ પરોક્ષ રીતે શોધી શકાય છે.