સંક્ષિપ્ત શબ્દોની દુનિયા એક મોટી છે: વ્યક્તિગત શબ્દોના પ્રથમ અક્ષરોમાંથી બનેલા શબ્દો વધતી આવર્તન સાથે દેખાય છે. "IGeL" એક એવું ટૂંકું નામ છે. અને આ કિસ્સામાં, તે ન તો "ભુલભુલામણી માછલીઓના રસના સમુદાય" નો ઉલ્લેખ કરે છે, ન તો "સંકલન માટે સંસ્થા" લર્નિંગ“, કે અન્ય કોઈ સંસ્થાને પણ. "IGeL" એ "વ્યક્તિગત" માટે ટૂંકાક્ષર છે આરોગ્ય સેવાઓ”. આનો અર્થ છે, સૌ પ્રથમ, તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર વિકલ્પો કે જે વૈધાનિક દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા નથી આરોગ્ય વીમા.
સિંગલ અથવા શો સ્પાઇન્સ?
વૈધાનિકના કહેવાતા સેવા સૂચિમાંથી કુલ 79 આઇટમ્સ આરોગ્ય વીમા (GKV) હાલમાં IGeL છે. આમાં અન્ય લોકોમાં શામેલ છે:
- મુસાફરીની તબીબી સલાહ અને યોગ્ય રસીકરણ સલાહ
- મુસાફરી રસીકરણ
- ફિટનેસ પરીક્ષાઓ ઉદાહરણ તરીકે મુસાફરી, હવાની યોગ્યતા, ડાઇવિંગ માટે.
- સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન પરીક્ષાઓ અને પરામર્શ
- એલર્જોલોજીકલ વ્યવસાયિક યોગ્યતા પરીક્ષણો (દા.ત., બેકર, હેરડ્રેસર).
- તબીબી-કોસ્મેટિક સેવાઓ જેમ કે ટેટૂઝ દૂર કરવા.
- સૌંદર્યલક્ષી કામગીરી
- ની સુસંગતતા માટે પરીક્ષણો કોસ્મેટિક.
- વિનંતી પર રક્ત જૂથ
- વિનંતી પર વધારાની નિવારક પરીક્ષાઓ
ઘણી ઉપયોગી પરીક્ષાઓ
ઘણી IGeL સેવાઓ સાથે, તે જોવાનું સરળ છે કે તેમને આરોગ્ય વીમા દ્વારા શા માટે ચૂકવણી ન કરવી જોઈએ, પરંતુ તે હજુ પણ ઉપયોગી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં વેકેશન લેવા માંગતા હો, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા "ફિટનેસ ઉષ્ણકટિબંધીય માટે” ડૉક્ટર દ્વારા અગાઉથી તપાસવામાં આવે છે. યોગ્ય રસીકરણ સાથે, તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કર્યા વિના તમારા વેકેશન માટે સારી રીતે તૈયાર રહી શકો છો. વેકેશન એ ખાનગી આનંદ છે - અને વેકેશનની યોગ્ય તૈયારી આરોગ્ય વીમાના ફાઇનાન્સિંગ કાર્યમાં આવતી નથી. એલર્જોલોજીકલ ઓક્યુપેશનલ એપ્ટિટ્યુડ ટેસ્ટ, જેમાંથી કેટલાક એમ્પ્લોયરના જવાબદારી વીમા સંગઠનો દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યા છે, તે પણ ઉપયોગી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે બેકર બનવા માંગતા હો, તો તમારે સંભવિત માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ એલર્જી તમે કામ શરૂ કરો તે પહેલાં ધૂળ લોટ કરો; હેરડ્રેસર અથવા બ્રિકલેયર રસાયણોના સંપર્કમાં આવે છે જેનાથી તેમને એલર્જી થઈ શકે છે. તેથી, વ્યવસાય શરૂ કરતા પહેલા સ્પષ્ટતા મહત્વપૂર્ણ છે - અને આ સ્વાસ્થ્ય વીમા યોગદાન વિના પણ શક્ય છે. પરિસ્થિતિ સમાન છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે ગ્લુકોમા ખાતે પરીક્ષા નેત્ર ચિકિત્સક, જે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે અર્થપૂર્ણ છે અને અટકાવી શકે છે અંધત્વ પાછળથી. આ રોગ તપાસ કર્યા વિના ધ્યાને આવતો નથી અને પછીના તબક્કે પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી.
ઇલાજ કે રોકડ?
AOK (WIdO) અને NRW કન્ઝ્યુમર સેન્ટરની સાયન્ટિફિક ઇન્સ્ટિટ્યૂટના અભ્યાસ અનુસાર, તમામ વીમાધારક વ્યક્તિઓમાંથી લગભગ એક ક્વાર્ટર (23.1%) ને વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય સેવા ઓફર કરવામાં આવી છે. આ ઓફર સ્પષ્ટપણે ઉચ્ચ આવક ધરાવતા અને શિક્ષિત દર્દીઓના જૂથને કરવામાં આવે છે, જેમ કે અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે. દર્દીઓ માટે, પરિસ્થિતિ ઘણીવાર નીચે મુજબ હોય છે: ડૉક્ટર સાથે વાત કરતી વખતે, તે સ્પષ્ટ બને છે કે વધારાના પરીક્ષણો દ્વારા ઝડપી અથવા વધુ સારી સ્પષ્ટતા શક્ય છે. જો કે, આ પછી ખાનગી રીતે ચૂકવણી કરવી પડશે. આ સમયે, ઘણા દર્દીઓ દબાણ અનુભવે છે, કારણ કે તેઓ તેમના ડૉક્ટરની યોગ્યતા અને કુશળતા પર આધારિત છે. જો કે, ડૉક્ટરની ઑફિસમાંથી ગંભીર ઑફર હંમેશા દર્દીને પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવા અને વ્યાપક માહિતી મેળવવા માટે પૂરતો સમય આપશે. જો ડૉક્ટરની ઑફર તીવ્ર અને નક્કર કટોકટી પર આધારિત હોય, તો કોઈપણ રીતે ખર્ચ આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે. ફેડરલ મેડિકલ એસોસિએશન IGeL સેવાઓની શ્રેણીને "હીલિંગ અને કેશિંગ ઇન" વચ્ચે સંતુલિત કાર્ય તરીકે પણ વર્ણવે છે, કારણ કે તેના મતે વૈધાનિક આરોગ્ય વીમો હવે તમામ ક્ષેત્રોમાં જરૂરી તબીબી સંભાળની બાંયધરી આપતું નથી. મે 2006માં મેડજબર્ગમાં યોજાનારી જર્મન મેડિકલ કોંગ્રેસમાં, IGeL સેવાઓની સુધારેલી યાદી રજૂ કરવાની અને ચર્ચા કરવાની છે.
પોતાની પારદર્શિતા બનાવવી
કોઈપણ જેને ડૉક્ટરની ઑફિસમાં "વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય સેવા" ઑફર કરવામાં આવે છે, તેણે તેને આ રીતે સ્વીકારવી જોઈએ: એક ઑફર કે જે ડૉક્ટરના દૃષ્ટિકોણથી, વ્યક્તિગત કેસમાં તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવે છે. જે કોઈપણ સૂચિત પરીક્ષાનો અર્થ અને હેતુ સમજી શકતો નથી તેણે વધારાની પરીક્ષાઓના અર્થ અને હેતુ વિશે વિશેષ અને ભારપૂર્વક પૂછવું જોઈએ. કોઈ પણ ચિકિત્સક દર્દીની જાહેર કરેલી ઈચ્છા વિરુદ્ધ વ્યક્તિગત સેવાનું બિલ આપી શકશે નહીં. પરીક્ષા કે ઈન્ટરવ્યુ દરમિયાન કોઈ દર્દીને તાત્કાલિક નિર્ણય લેવાની ફરજ પાડવી જોઈએ નહીં. સૂચિત પરીક્ષાઓની આવશ્યકતા વિશે શંકા ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિએ જો શંકા હોય તો બીજો અભિપ્રાય લેવો જોઈએ. દર્દીની પોતાની આરોગ્ય વીમા કંપની પણ આ સમયે સારો સંપર્ક છે.
પહેલા સંમતિ, પછી પરીક્ષા
સૈદ્ધાંતિક રીતે, વધારાની સેવાઓ કે જેનું બિલ ખાનગી રીતે કરવામાં આવે છે તે સેવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તે પહેલાં હંમેશા લેખિત કરારમાં રેકોર્ડ થવો જોઈએ. આ કરારમાં, દર્દીને તેના દ્વારા ઉઠાવવામાં આવનાર ખર્ચ વિશે સ્પષ્ટપણે જાણ કરવી જોઈએ અને લેખિતમાં તેની સંમતિ જાહેર કરવી જોઈએ. જો સંમતિની આ ઘોષણા પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો ચિકિત્સક દર્દીને બિલ આપી શકશે નહીં. ઇન્વોઇસની રકમ જર્મન મેડિકલ ફી શેડ્યૂલ (GOÄ) પર આધારિત છે. દરેક ઇન્વૉઇસ જટિલ બિલિંગ સિસ્ટમ પર આધારિત હોવાથી, દર્દીએ તેની તપાસની કિંમત પણ તેને સમજાવવી જોઈએ અને શંકાના કિસ્સામાં, મેડિકલ એસોસિએશનને પૂછો. દર્દીઓ માટે, આનો અર્થ છે:
- પરીક્ષાથી તમને કેવી રીતે ફાયદો થશે અને તમારે કયા પરિણામોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ તે બરાબર સમજાવ્યું છે.
- દબાણ ન કરો અને તમારો નિર્ણય લેવા માટે તમારો સમય લો.
- જો શંકા હોય, તો બીજો અભિપ્રાય મેળવો.
- દાવો કરતા પહેલા, તમારી વીમા કંપનીને પૂછો કે આ સેવાની કિંમત કેમ આવરી લેવામાં આવતી નથી.
સામાન્ય રીતે ઇન્વોઇસ સામે આવી સેવાઓ પ્રદાન કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, જે વાસ્તવમાં આરોગ્ય વીમા લાભો છે. જો દર્દીઓને તેમના ડૉક્ટર દ્વારા ખાનગી ચુકવણી માટે થાકેલા બજેટના સંદર્ભમાં પૂછવામાં આવે, તો આરોગ્ય વીમા કંપની અને તબીબી સંગઠન સામેલ હોવું જોઈએ. કેટલાક દર્દી સલાહ કેન્દ્રો સામાજિક સંગઠન VdK જર્મની ઓફર કરે છે. આ ઉપરાંત ગ્રાહક કેન્દ્રો પરથી પણ માહિતી મેળવી શકાશે. સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટે વિવિધનો પણ અભ્યાસ કર્યો છે કેન્સર સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષાઓ અને પુસ્તકમાં તેના તારણો પ્રકાશિત કર્યા “Untersuchungen zur Früherkennung. કેન્સર - લાભો અને જોખમો”. પુસ્તક ત્યાં સીધું અથવા બુકસ્ટોર દ્વારા મંગાવી શકાય છે. જર્મન મેડિકલ એસોસિએશન, નોર્થ રાઈન મેડિકલ એસોસિએશન સાથે મળીને, વ્યક્તિગત વ્યક્તિગત સેવાઓ વિશે બ્રોશરમાં માહિતી પ્રદાન કરે છે.
