હિપેટાઇટિસ ઇ ચેપનો લાક્ષણિક કોર્સ શું છે?
જર્મનીમાં, સાથેનો રોગ હીપેટાઇટિસ ઇ વાયરસ ઘણીવાર થોડા અથવા કોઈ લક્ષણો સાથે આગળ વધે છે. જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તે સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે અને સ્વયંભૂ ઉપચાર થાય છે. લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરી શકે છે અને સ્ટૂલને વિકૃતિકરણ, પેશાબને કાળા કરવા માટેનું કારણ બને છે, ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા.
બીજાથી વિપરીત યકૃત બળતરા, કમળો (આઇક્ટરસ) ભાગ્યે જ થાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, જો કે, ગંભીર લક્ષણો સાથે ગંભીર ચેપ અને ઉચ્ચારણ યકૃત બળતરા થઇ શકે છે. આ ખાસ કરીને કેસ છે જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાસે પહેલાથી જ યકૃત રોગ
ના લાક્ષણિક લક્ષણો ઉપરાંત હીપેટાઇટિસ, ન્યુરોલોજીકલ સંડોવણી જેમ કે મેનિન્જીટીસ પણ થઇ શકે છે. તેમ છતાં હીપેટાઇટિસ ઇ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રૂઝ આવે છે, ઇમ્યુનોકોમ પ્રોમિઝ્ડ દર્દીઓમાં તે લાંબી (કાયમી) પણ બની શકે છે અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં પરિણમે છે. યકૃત નિષ્ફળતા. પણ નબળા સાથે પણ રોગપ્રતિકારક તંત્ર, લક્ષણો હંમેશાં વિકસિત થતા નથી.
રોગનો સમયગાળો
લક્ષણનો કોર્સ હેપેટાઇટિસ ઇ જુદા જુદા તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે: જેવા લક્ષણો સાથેનો પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ તાવ, થાક અને દબાણ પીડા જમણા ઉપરના ભાગમાં એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. સાથે નીચેનો બીજો તબક્કો કમળો આઠ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. સામાન્ય રીતે, જોકે તેમાં સુધારો જોવા મળે છે યકૃત મૂલ્યો માત્ર 14 દિવસ પછી. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં કોર્સ ગંભીર હોઈ શકે છે અને રોગપ્રતિકારક રોગના દર્દીઓમાં તે કાયમી ચેપ તરફ દોરી શકે છે. હીપેટાઇટિસ ઇ ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, દરેક કિંમતે ટાળવું જોઈએ, કારણ કે ગંભીર અભ્યાસક્રમોનું જોખમ વધ્યું છે અને દરમિયાન મૃત્યુદર ગર્ભાવસ્થા પણ વધુ શક્યતા છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
હીપેટાઇટિસ ઇ તબીબી, ક્લિનિકલ તપાસ અને તપાસના આધારે નિદાન થાય છે એન્ટિબોડીઝ (એન્ટી- HEV આઇજીએમ અને એન્ટિ-હેવ આઇજીજી) માં રક્ત. સ્ટૂલ અથવા પ્રવાહી ભાગમાં વાયરસને શોધવાનું પણ શક્ય છે રક્ત (સીરમ) હેપેટાઇટિસ ઇ આરએનએ (રિબોન્યુક્લીક એસિડ) ની સીધી તપાસ દ્વારા, એટલે કે માનવ જીનોમનો એક ભાગ, કહેવાતા "પોલિમરેઝ ચેન રિએક્શન" (પીસીઆર) નો ઉપયોગ કરીને. આ પ્રક્રિયામાં, ડીએનએના અમુક ભાગો (સિક્વન્સ) એન્ઝાઇમ આધારિત આશ્રિત રીતે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે અને આ રીતે હિપેટાઇટિસ ઇ ચેપની શોધને સક્ષમ કરે છે.
જો એન્ટિ-એચ.વી. આઇ.જી.જી. માં એન્ટિ-એચ.વી. આઇ.જી.જી.ના સ્તરમાં વધારો કર્યા વિના એકલતા વધારો થાય છે, તો એચ.વી.વી. આર.એન. ની હાજરી એ તીવ્ર હિપેટાઇટિસ ઇ ચેપનો પુરાવો છે. એન્ટિ-એચ.વી. આઇ.જી.જી.ના સ્તરમાં વધારો (એન્ટિ-એચ.વી. આઇ.જી.એમ. વધારો કર્યા વગર) સૂચવે છે કે ચેપ પહેલાથી જ સમાપ્ત થઈ ગયો છે, અને ચેપ પછીના વર્ષો પછી હેપેટાઇટિસ ઇ ચેપ શોધવા માટે એન્ટિ-એચ.વી. આઇ.જી.જી. જો લક્ષણો અને યકૃત એન્ઝાઇમ એલિવેશન એ હિપેટાઇટિસ ઇનું સૂચક હોય, તો એન્ટિ-એચ.વી. આઇ.જી.એમ. ની તપાસ દ્વારા આ સાબિત થવું જોઈએ.
સામાન્ય રીતે, આ એન્ટિબોડીઝ પ્રારંભિક લક્ષણો દેખાય ત્યારે પણ માપી શકાય તેવું છે અને તે ત્રણથી છ મહિના સુધી શોધી શકાય તેવું રહી શકે છે. જો કોઈ લક્ષણો હાજર ન હોય પરંતુ હિપેટાઇટિસ E ની શંકા હોય, તો પેથોજેન સીધા જ શોધી કા shouldવું જોઈએ રક્ત અથવા સ્ટૂલ, દા.ત. પી.સી.આર દ્વારા. સ્ટૂલ અથવા લોહીના નમૂનામાંથી એચ.વી.વી. આર.એન. ની તપાસ એ તાજી એચ.વી.વી ચેપ હોવાનો પુરાવો છે.
પાછળથી પણ એન્ટિબોડીઝ એન્ટી-એચ.વી. આઇ.જી.જી. લક્ષણોની શરૂઆત પર હંમેશાં સકારાત્મક પરીક્ષણ કરે છે, પરંતુ ચેપ સમાપ્ત થયા પછી અને સાજા થયા પછી પણ સકારાત્મક રહી શકે છે. ઇમ્યુનોકomમ્પ્રાઇઝ્ડ વ્યક્તિઓમાં, લોહીમાં વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય રીતે માત્ર પછીથી શોધી શકાય છે. તેથી, પીસીઆર જેવી ન્યુક્લિક એસિડ એમ્પ્લીફિકેશન તકનીક (એનએટી) નો ઉપયોગ હંમેશાં સીધા વાયરસ શોધવા માટે થવો જોઈએ.
ઇમ્યુનોકોમપ્રોમિઝ્ડ વ્યક્તિઓને સતત હેપેટાઇટિસ ઇ ચેપનું જોખમ વધારે છે. એક તરફ, પિત્તાશયની સંડોવણી કહેવાતા ટ્રાન્સમિનેસેસમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે સીરમમાં ઉન્નત થાય તો યકૃતના કોષના વિનાશને સૂચવી શકે છે. ટ્રાંસ્ફેરેસિસ એએલટી (એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ) અને એએસટી (એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ) ને માપવામાં આવે છે, જેના દ્વારા એએસટી અને એએલટીનો ભાગ લિવર સેલ વિનાશની તીવ્રતા (ડી રાયટિસ ક્વોન્ટિએટ) વિશે માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ ભાગ 1 થી ઉપર છે. યકૃતના નુકસાનના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, આલ્બુમિન અને કોગ્યુલેશન પરિબળો પણ ઘટાડી શકાય છે અને તીવ્ર આગાહી પણ કરી શકે છે યકૃત નિષ્ફળતા.
