અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ: સારવાર, અસરો અને જોખમો

મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન નિયમિત હિમેટોપોઇઝિસને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અસ્થિ મજ્જા, અને તેથી સ્ટેમ કોશિકાઓના સ્થાનાંતરણનો સમાવેશ થાય છે. મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે ગાંઠ રોગ અથવા અગાઉના પરિણામે હેમેટોપોએટીક સેલ સિસ્ટમ ગંભીર રીતે ચેડા કરવામાં આવી હોય ઉપચાર (ખાસ કરીને ઉચ્ચ-માત્રા કિમોચિકિત્સા).

બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન શું છે?

મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન નિયમિત પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અસ્થિ મજ્જા, અને તેથી સ્ટેમ કોશિકાઓના ટ્રાન્સફરનો સમાવેશ થાય છે રક્ત રચના અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ (અથવા ટૂંકમાં BMT) એ ક્ષતિગ્રસ્ત હેમેટોપોએટીક અસ્થિ મજ્જા (મેડુલા ઓસિયમ) ને તંદુરસ્ત અસ્થિ મજ્જા કોષો સાથે બદલવાનું છે, જે સામાન્ય રીતે જીવલેણ પછી જરૂરી હોઈ શકે છે. ગાંઠના રોગો અને/અથવા ઉચ્ચ-માત્રા કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન ઉપચાર. સામાન્ય રીતે, ઓટોલોગસ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વચ્ચે ભેદ પાડવામાં આવે છે, જેમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ બોન મેરો મટીરીયલ દર્દી પાસેથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવા માટે આવે છે (ઓટોલોગસ ડોનેશન), અને એલોજેનિક બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, જેનો ઉપયોગ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે અને જેમાં દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા એક જ વ્યક્તિ નથી (અસંબંધિત દાન). આદર્શરીતે, કહેવાતા આઇસોલોજન્ટ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી શકાય છે, જે એ હકીકત દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાના કોષો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જોડિયામાંથી આવે છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

સામાન્ય રીતે, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ હંમેશા જરૂરી છે જ્યારે અસ્થિ મજ્જા, જેમાં તમામ રક્ત કોષો રચાય છે, રોગ અથવા અમુક ઉપચાર દ્વારા એટલા નુકસાન થાય છે કે તે હવે આ કાર્ય કરી શકશે નહીં. અસ્થિ મજ્જાના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ મુખ્યત્વે જીવલેણ ગાંઠોમાંથી પરિણમી શકે છે જેમ કે લિમ્ફોમા (કેન્સર ના લસિકા ગ્રંથીઓ) અથવા લ્યુકેમિયા (કેન્સર રક્ત) તેમજ નક્કર ગાંઠના રોગો. તેવી જ રીતે, ઉચ્ચારણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ, જે લીડ અવ્યવસ્થિતતાના પરિણામે શરીરની પોતાની રચનાઓનો વિનાશ રોગપ્રતિકારક તંત્ર, બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડી શકે છે. વધુમાં, ઉચ્ચ-માત્રા કિમોચિકિત્સા or રેડિયોથેરાપી પગલાં અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે છે. અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પહેલાં, લોહી અને પેશાબના સ્તરનું સામાન્ય રીતે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, છાતી (થોરાક્સ)નો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે, પેટનો અને હૃદય સોનોગ્રાફિકલી તપાસ કરવામાં આવે છે, અને ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ) અને EEG (ઇલેક્ટ્રોએન્સફ્લોગ્રાફી) માપવા માટે કરવામાં આવે છે મગજ મોજા. વધુમાં, એ પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ અને, અમુક સંજોગોમાં, એ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ સ્કેન સામાન્ય છે. ના આધારે એ અસ્થિ મજ્જા પંચર, ઘણા કિસ્સાઓમાં પેશીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સ (HLA) જેવી ચોક્કસ પેશીઓની લાક્ષણિકતાઓના મેળ માટે તપાસવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિ મજ્જાને બદલતા પહેલા, તેને સંપૂર્ણપણે નાશ કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને જીવલેણ ગાંઠોના કિસ્સામાં, પુનરાવર્તન ટાળવા માટે. આ સામાન્ય રીતે સાયટોસ્ટેટિક સાથે ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોથેરાપી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે દવાઓ અથવા કીમોથેરાપીના મિશ્રણ દ્વારા અને રેડિયોથેરાપી. આ પૂર્વ-સારવાર, જેને કન્ડીશનીંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને સરેરાશ ચારથી દસ દિવસ ચાલે છે, તે પછી અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે. એલોજેનિક બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં, બોન મેરો સામગ્રીને બોન મેરોમાંથી લણવામાં આવે છે અથવા બોન મેરો સ્ટેમ સેલ દાતાના લોહી (પેરિફેરલ સ્ટેમ સેલ કલેક્શન)માંથી લણવામાં આવે છે અને પછી પ્રાપ્તકર્તાના રક્ત પ્રણાલીમાં એક દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. નસ. ઇન્ફ્યુઝ્ડ તંદુરસ્ત અસ્થિમજ્જા કોષો રક્ત તંત્ર દ્વારા અસ્થિમજ્જામાં પ્રવેશ કરે છે, સ્થાયી થાય છે અને વિભાજિત થાય છે. જો ઉપચાર સફળ થાય છે, નવા સ્થાયી થયેલા અસ્થિમજ્જા કોષો થોડા અઠવાડિયા પછી રક્ત કોશિકાઓનું સંશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે. ઓટોલોગસ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (ઓટોલોગસ મેરો ડોનેશન) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ યોગ્ય દાતા ન મળે. આ હેતુ માટે, દર્દીના પોતાના અસ્થિમજ્જાને દૂર કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને પછી માફીના તબક્કા દરમિયાન સ્થિર કરવામાં આવે છે જેમાં કોઈ નવા ગાંઠ કોષો રચાતા નથી. કીમોથેરાપી પછી અને રેડિયોથેરાપી પ્રીટ્રીટમેન્ટ, ઓટોલોગસ બોન મેરો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને પરત કરવામાં આવે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ એ અત્યંત તણાવપૂર્ણ અને ગંભીર શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા છે જે જીવલેણ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. તદનુસાર, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે સારવારના તમામ વિકલ્પો ખતમ થઈ ગયા હોય અને સારી સંભાવનાઓ સાથે જીવલેણ અંતર્ગત રોગની હાજરીમાં. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઉપચાર. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જૂજ કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ બોન મેરો કોષો પ્રાપ્તકર્તાના અસ્થિ મજ્જામાં સ્થાયી થતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ કોશિકાઓ પ્રાપ્તકર્તાના પેશી માળખાને વિદેશી તરીકે ચિહ્નિત કરે છે અને તેમના પર હુમલો કરે છે. આ ત્વચા, યકૃત અને/અથવા પ્રાપ્તકર્તાના આંતરડાને ખાસ કરીને અસર થાય છે. જો કે, પ્રતિક્રિયા દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અને, જો જરૂરી હોય તો, વધુ પડતી પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં પ્રતિક્રમણ. વધુમાં, જોખમ ચેપી રોગો શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, જ્યારે રક્ત અને રોગપ્રતિકારક શક્તિઓનું પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે, અને તે પણ એક સામાન્ય ઠંડા દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે છે. કીમોથેરાપ્યુટિક પ્રીટ્રીટમેન્ટના પરિણામે, સંરક્ષણ પ્રણાલીનું રોગપ્રતિકારક જ્ઞાન નાશ પામે છે, જેથી તેને ફરીથી પ્રાપ્ત કરવું આવશ્યક છે. સામે રક્ષણાત્મક રસીકરણ ટિટાનસ, ડિપ્થેરિયા અથવા પોલિયો તે મુજબ પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ. વધુમાં, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણમાં દાતા માટે માત્ર થોડું જોખમ રહેલું છે, જે સામાન્ય જોખમો સાથે સંકળાયેલા છે. એનેસ્થેસિયા.