જ્યારે હાડકામાં ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે એ ક callલસ તરીકે સ્વરૂપો અસ્થિભંગ રૂઝ આવવા. આ પેશી સમય જતાં ossifies અને કાર્ય અને સ્થિરતા સંપૂર્ણ પુન fullસ્થાપના પૂરી પાડે છે. જો કે, અમુક શરતો હેઠળ, અસ્થિભંગ હીલિંગ રોગવિજ્ .ાનવિષયક હોઈ શકે છે અને તેમાં વિવિધ ગૂંચવણો શામેલ હોઈ શકે છે.
ક callલસ એટલે શું?
શબ્દ ક callલસ લેટિન શબ્દ કusલસ ("ક callલસ," "જાડા) પરથી આવ્યો છે ત્વચા“). આ શબ્દ એ પછી નવી રચિત હાડકાની પેશીઓ માટે વપરાય છે અસ્થિભંગ. સ્કાર પેશી શરૂઆતમાં ફ્રેક્ચર સાઇટ પર રચાય છે, ફ્રેક્ચર ગેપને દૂર કરે છે. ધીરે ધીરે, આ ક callલસ ossifies અને નવી હાડકા પેશી રચે છે. અસ્થિ ક callલસ અથવા "'ફ્રેક્ચર ક callલસ"' શબ્દો ઘણીવાર સમાનાર્થી વપરાય છે. હાડકાના ઉપચારમાં, પ્રાથમિક અને ગૌણ ઉપચાર પ્રક્રિયા વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે. ફક્ત ગૌણ હાડકાના નિર્માણનું પરિણામ ક callલસની રચનામાં આવે છે, જેને ઘણા દિવસોથી અઠવાડિયા પછી રેડિયોગ્રાફિકલી વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે. હાડકાના ઉપચારના તબક્કાના આધારે, કusલસના વિવિધ સ્વરૂપો અલગ પડે છે: શુદ્ધ બનેલા ક callલસ સંયોજક પેશી કનેક્ટિવ પેશીના નિર્માણના પ્રકાર પર આધારીત, તેને માયલોજેનસ, પેરિઓસ્ટેઇલ અથવા એન્ડોસ્ટેઅલ કusલસ કહેવામાં આવે છે. જો આના સમાવેશને કારણે ઘન બને છે કેલ્શિયમ, તે એક કામચલાઉ કusલસ અથવા મધ્યવર્તી કusલસ છે. સંપૂર્ણ ઉપચારના થોડા સમય પહેલાં, બોની ક callલસ સ્વરૂપો, જે સમય સાથે મોડેલિંગ અને અધોગતિ કરે છે.
શરીરરચના અને બંધારણ
હાડકાના ઉપચારના તબક્કાના આધારે, વિવિધ પેશીઓમાંથી ક callલસ રચાય છે. ફાઇબ્રોકાર્ટીલેજિનસ ક callલસમાં ચુસ્ત કનેક્ટિવ અને કાર્ટિલેજિનસ પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે અને અસ્થાયી રૂપે અસ્થાયી રૂપે જોડાય છે. આ પેશી એન્ડોચ્રોન્ડ્રલ દરમિયાન વણાયેલા હાડકામાં પરિવર્તિત થાય છે ઓસિફિકેશન. લેમેલર હાડકાથી વિપરીત, આ અસ્થિનું અપરિપક્વ સ્વરૂપ છે જેમાં કોલેજેન હાડકાના મેટ્રિક્સના રેસા કોઈ પણ ખાસ દિશામાં ચાલતા નથી, પરંતુ ક્રસક્રોસ છે. માત્ર હીલિંગ પ્રક્રિયાના અંતિમ તબક્કામાં અસ્થિ મેટ્રિક્સના રેસા સમાંતરમાં ગોઠવાયેલા હોય છે, પરિણામે લોડેલર હાડકાને લોડ-બેર કરવામાં આવે છે. ક callલસ, જે શરૂઆતમાં કાર્ટિલેગિનસ હતું અને સંયોજક પેશી-ની જેમ, આ બિંદુએ સંપૂર્ણપણે ઓસિફાઇડ છે.
કાર્ય અને કાર્યો
પ્રાથમિક અને ગૌણ હાડકાના ઉપચાર વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. હેવર્સ કેનાલો દ્વારા પ્રાથમિક હાડકાની ઉપચાર આગળ વધે છે. આ અસ્થિ કોર્ટેક્સની ચેનલો છે જેમાં સમાયેલ છે રક્ત વાહનો અને ચેતા તંતુઓ. હેવરસિયન નહેરોનું કાર્ય એ છે કે હાડકાંને પોષક તત્વો સાથે સપ્લાય કરવું અને ઉત્તેજના પ્રસારિત કરવી. જો ફ્રેક્ચર ગેપની પહોળાઈ એક મિલીમીટરથી ઓછી હોય અને બાહ્ય પેરીઓસ્ટેયમ હજી પણ અકબંધ હોય, રુધિરકેશિકાસમૃધ્ધ સંયોજક પેશી કરી શકો છો વધવું હેવર્સિયન કેનાલો દ્વારા ફ્રેક્ચર ગેપમાં. આંતરિક અને બાહ્ય પેરીઓસ્ટેયમના કોષોને આ રીતે સમાવિષ્ટ અને ફરીથી બનાવવામાં આવે છે કે હાડકાની લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા પછી પુન .સ્થાપિત થાય છે. જ્યારે હાડકાના ભાગો વચ્ચેનું અંતર ખૂબ મોટું હોય અથવા ફ્રેક્ચરનો અંત થોડો વિસ્થાપિત થાય ત્યારે ગૌણ અસ્થિભંગ હીલિંગ થાય છે. જો ફ્રેક્ચર ભાગો વચ્ચેની હિલચાલ શક્ય છે, તો કusલસની રચના સાથે ગૌણ ઉપચાર પણ જરૂરી છે. ગૌણ અસ્થિભંગ હીલિંગ પાંચ તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ, અસ્થિ પર બળ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે અસ્થિની રચનાને નષ્ટ કરે છે અને પરિણામે એ ની રચના થાય છે હેમોટોમા (ઇજા તબક્કો). ત્યારબાદના દાહક તબક્કામાં, મેક્રોફેજેસ, માસ્ટ સેલ્સ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ આક્રમણ કરે છે હેમોટોમા. સાથે જ ના ભંગાણ સાથે હેમોટોમા, હાડકા રચતા કોષો સ્થાપિત થાય છે. ચાર થી છ અઠવાડિયા પછી, આ બળતરા ઘટાડે છે અને ગ્રાન્યુલેશન તબક્કો થાય છે. હવે ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સમાંથી નરમ ક callલસ બનાવવામાં આવે છે, કોલેજેન અને રુધિરકેશિકાઓ. પેરીઓસ્ટેયમ વિસ્તારમાં નવી હાડકાની પેશીઓ બંધાયેલ છે. ચોથા તબક્કામાં (કusલસ સખ્તાઇ), નરમ ક callલસ સખત થાય છે અને નવા રચાયેલા પેશીઓ ખનિજ થઈ જાય છે. લગભગ ત્રણથી ચાર મહિના પછી, શારીરિક લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા પુન isસ્થાપિત થઈ. અંતિમ તબક્કામાં (રિમોડેલિંગ ફેઝ), પોષક સપ્લાય માટે મેડ્યુલરી પોલાણ અને હેવર્સિયન નહેરો સાથેની મૂળ હાડકાની રચના પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. હાડકાના માધ્યમિક ઉપચારમાં છ મહિનાથી બે વર્ષનો સમય લાગી શકે છે. સમયની લંબાઈ વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે જેમ કે હાડકાના પ્રકાર અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર.
રોગો
હાડકાની ઉપચાર હંમેશા શારીરિક રીતે આગળ વધતો નથી. હીલીંગ પ્રક્રિયામાં ખલેલ એસિડિક અને પોષક તત્વોથી ભરપુર પુરવઠાના અભાવને કારણે થઈ શકે છે રક્ત.આ ઉપરાંત, એકબીજા સાથે ગા contact સંપર્ક સાથે હાડકાના ભાગોની સામાન્ય શરીરરચનાની સ્થિતિ જરૂરી છે. બે ભાગોની ગતિશીલતા ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડવી જોઈએ, અને કાયમી કમ્પ્રેશન દળો પણ ફ્રેક્ચર હીલિંગને વેગ આપે છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગ હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વિલંબ કરી શકે છે અથવા જો તે અસ્થિ અથવા આસપાસના પેશીઓના ચેપમાં પરિણમે છે તો તેને અશક્ય બનાવી શકે છે. નિયમિત નિકોટીન વપરાશ અને રોગો કે જે ખામીયુક્ત છે રક્ત પરિભ્રમણ, જેમ કે ડાયાબિટીસ or ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ફ્રેક્ચર હીલિંગ પર પણ નકારાત્મક અસર પડે છે. જો આમાંની એક અથવા વધુ સ્થિતિઓ હાજર હોય, તો પેથોલોજીકલ કોર્સ પરિણમી શકે છે. નિયમિત સમયગાળાની અંદર હાડકાના ક callલસની નિષ્ફળતાને વિલંબિત ફ્રેક્ચર હીલિંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો આ છ મહિનાથી વધુ ચાલે છે, સ્યુડોર્થ્રોસિસ થઈ શકે છે. આ હાડકામાં એક વધારાનું, પેથોલોજીકલ સંયુક્ત છે. આનું કારણ સામાન્ય રીતે અપૂરતું સ્થિરતા છે. જો કે, ફક્ત ક callલસની રચનાની અભાવ જ નહીં, પણ અતિશય ક callલસની રચના પણ કરી શકે છે લીડ ની ઘટના માટે સ્યુડોર્થ્રોસિસ. આ ફ્રેક્ચર સાઇટ્સના અતિશય સંકોચનને કારણે થાય છે, જે અપૂરતી સ્થિરતાને કારણે પણ છે. જો અસ્થિભંગ સંયુક્તમાં અથવા તેની નજીકમાં હોય, તો ઉપચાર દરમિયાન તે હિલચાલને પ્રતિબંધિત કરી શકે છે અને, ત્યારબાદ, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તનું કરાર થઈ શકે છે. ખૂબ જ ઓછા કિસ્સાઓમાં, કusલસની રચનાને નુકસાન થાય છે ચેતા અને વાહનો કમ્પ્રેશન દ્વારા હાડકાની નજીક.
