સેલિયાક રોગ (સમાનાર્થી: celiac રોગ; celiac રોગ; દેશી સ્પ્રૂ; ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય એલર્જી; ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રેરિત એંટોરોપથી; ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલ એન્ટોપથી; ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા; હીબનર-હર્ટર રોગ; આંતરડાની શિશુઓ; નોનટ્રોપિકલ સ્પ્રૂ; સ્પ્રૂ, સ્વદેશી; આઇસીડી -10 કે 90. 0: celiac રોગ) એ છે ક્રોનિક રોગ ના મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું (નાના આંતરડા મ્યુકોસા; એન્ટરોપેથી) અનાજ પ્રોટીન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાને કારણે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય* આનુવંશિક રીતે પૂર્વનિર્ધારિત વ્યક્તિઓમાં. સેલિયાક રોગ રોગપ્રતિકારક રીતે નક્કી કરાયેલ પ્રણાલીગત / સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. સેલિયાક રોગના વિશેષ સ્વરૂપો:
- એટીપિકલ સેલિયાક રોગ: અસામાન્ય લક્ષણો (આંતરડાના સિસ્ટમની બહાર) અગ્રણી છે. સેલિયાક સેરોલોજી હકારાત્મક છે. માં થોડા ફેરફારો શોધી શકાય છે મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું. માલબ્સોર્પ્શનના કોઈ ચિહ્નો હાજર નથી.
- સંભવિત સેલિયાક રોગ: ટ્રાંસગ્લ્યુટામિનેઝ ટીજી 2-આઇજીએ અને ઇએમએ-આઇજીએ ટાઇટર્સ (એન્ડોમિઝિયમ આઇજીએ ટાઇટર્સ) માં વધારો થયો છે, જેમાં ઓછામાં ઓછા 0 ડ્યુઓડીનલમાં સહવર્તી સામાન્ય વિલુસ સ્ટ્રક્ચર (પ્રકાર 1 અથવા 5) છે. બાયોપ્સી ના નમૂનાઓ / પેશી સંગ્રહ ડ્યુડોનેમ (બલ્બ અને પાર્સ ઉતરી આવે છે).
- સાયલન્ટ સેલિયાક રોગ: જ્યારે સકારાત્મક એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ, સકારાત્મક એચએલએ નક્ષત્ર (નીચે જુઓ) પ્રયોગશાળા નિદાન) અને હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફાર નાનું આંતરડું ગેરહાજર ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે.
- સુપ્ત સિલિયાક રોગ: જ્યારે કોઈ પૂર્વનિર્ધારણ એચએલએ સ્થિતિ હાજર હોય. લક્ષણો અને એન્ટિબોડીઝની અસામાન્યતાઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
કડક હોવા છતાં ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ સુધારણા પ્રાપ્ત ન થાય ત્યારે પ્રત્યાવર્તન સેલિયાક રોગ થાય છે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-ફ્રી આહાર (જીએફડી) 12 મહિના માટે, સેલિયાક રોગના નિદાન પછી પુષ્ટિ થઈ છે. અત્યાર સુધી ફક્ત પુખ્ત દર્દીઓમાં વર્ણવેલ. રેફ્રેક્ટરી સેલિયાક રોગ પ્રકાર I માં એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા પાત્ર અને પ્રકાર II એક પ્રિલિમ્ફોમા પાત્ર છે (વધુ વિગતો માટે નીચે "કોર્સ અને પૂર્વસૂચન" હેઠળ જુઓ). ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાઇનટેસ્ટીનલ અભિવ્યક્તિઓના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમને કારણે (આંતરડાના સિસ્ટમની અંદર અને બહાર), સેલિયાક રોગને રોગોનું કાચંડો માનવામાં આવે છે અને હજી પણ વારંવાર અવગણવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક લેટન્સી (પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆત અને રોગના નિર્ણાયક નિદાન વચ્ચેનો સમય) લગભગ 4 વર્ષ છે! લિંગ રેશિયો: પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ વાર અસર પામે છે. આવર્તન શિખરો: આ રોગ બાળપણમાં / મુખ્યત્વે શાળાની ઉંમરે અને જીવનના ચોથા દાયકામાં થાય છે. નિદાન સમયે, સ્ત્રીઓ સરેરાશ 4 થી 40 વર્ષની વચ્ચે હોય છે; પુરુષોમાં બે વય શિખરો હોય છે - 45 થી 10 ની વચ્ચે અને 15 થી 35 વર્ષ વચ્ચે. નોંધ: સ્ક્રિનિંગ દ્વારા ઓળખાતી વ્યક્તિઓ ચિંતિત વિલોસ એટ્રોફી હોવા છતાં સંપૂર્ણપણે અસમપ્રમાણ હોઈ શકે છે! વ્યાપક પ્રમાણ (રોગની ઘટના) 40-0.5% (જર્મનીમાં) છે; 1-0.3% (વસ્તી અભ્યાસ). યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં, તેનો વ્યાપ 3-1% છે. આફ્રિકા અને એશિયામાં, આ રોગ ઓછું જાણીતું નથી. સ્વીડિશ અભ્યાસમાં, 2 થી વધુ છઠ્ઠા-ધોરણના (10,000 વર્ષના) બાળકોને સેરોલોજીકલ માર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને સેલિયાક રોગ માટે તપાસવામાં આવ્યા હતા: 12% બાળકોએ સકારાત્મક સિરોલોજીકલ તારણો દર્શાવ્યા હતા, અને નિદાનની પુષ્ટિ 2.7% માં હિસ્ટોલોજિકલી થઈ શકે છે. સંભવિત સ્ક્રિનીંગ અભ્યાસના આધારે સેલિયાક રોગની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) 2.1 થી 2 વર્ષની વયની વચ્ચે સૌથી વધુ છે. પ્રત્યાવર્તન સેલિયાક રોગની સંચિત ઘટના લગભગ 5% છે. કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ રોગ વજન ઘટાડવાની તરફ દોરી જાય છે, ત્યાં સુધી કેચેક્સિયા (ઇમેકિએશન; ગંભીર ઇમેસેશન). બાળકોમાં, સારવાર ન કરાયેલ સિલિયાક રોગ સામાન્ય રીતે તેની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે વિટામિન્સ અને ટ્રેસ તત્વો તેમજ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા (આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા). આ વૃદ્ધિ અને હાડકાની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરે છે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-ફ્રી આહાર (જીએફડી), લક્ષણો થોડા અઠવાડિયામાં સામાન્ય રીતે સુધરે છે. તેનાથી વિપરિત, નાના આંતરડાના મ્યુકોસા (નાના આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં) મહિનાઓમાં અને વ્યક્તિગત કેસોમાં વર્ષોમાં પુનર્જીવિત થાય છે. સેલિયાક રોગ-વિશિષ્ટ માટેનાં પરીક્ષણો સ્વયંચાલિત નકારાત્મક છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કડક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત હોવા છતાં આહાર, દર્દી સેલિયાક-લાક્ષણિક આંતરડા ("આંતરડાથી સંબંધિત") વિલુસ એટ્રોફીના સતત ("દ્ર persતા") સાથે માલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે. જો આ પ્રત્યાવર્તન સેલિયાક રોગનો પ્રકાર છે, તો દર્દીને સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે (“સામાન્ય કાર્યને દબાવવું રોગપ્રતિકારક તંત્ર“) જો લક્ષણો હાજર હોય. પ્રત્યાવર્તન સેલિયાક રોગ પ્રકાર II ની હાજરીમાં, એન્ટરોપેથીથી સંબંધિત ટી-સેલ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે લિમ્ફોમા (ઇટીઝેડએલ) .આ કિસ્સાઓમાં, વિસ્તૃત આગળ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (મજ્જા પંચર, જો જરૂરી હોય તો) જરૂરી છે. સેલિયાક રોગવાળા દર્દીઓની જીવલેણતા (રોગના કુલ દર્દીઓની સંખ્યાના સંદર્ભમાં મૃત્યુદર) વધી છે. ઇસ્પ્રેસો ("સ્વીડનમાં હિસ્ટો પેથોલોજી રિપોર્ટ્સ દ્વારા સજ્જ રોગશાસ્ત્ર") ના આધારે, સ્વીડિશ મૃત્યુદર રજિસ્ટર સાથે, જાણવા મળ્યું છે કે, દર 9.7 વ્યક્તિ-વર્ષમાં 1,000 મૃત્યુની મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) 246,426 ની સરખામણી જૂથ કરતા નોંધપાત્ર વધારે છે સમાન વય અને જાતિના સ્વીડિશ, જ્યાં 8.6 વ્યક્તિ-વર્ષમાં 1,000 લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા. કોમર્બિડિટીઝ: આ રોગ નોન- નો વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.હોજકિન લિમ્ફોમા (a કેન્સર ના લસિકા ગાંઠો), લિમ્ફોમા નાના આંતરડાના, અને જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્સિનોમા. સેલિયાક દર્દીઓ ન્યુરોપથી (પેરિફેરલના ઘણા રોગો માટે સામૂહિક શબ્દ) વિકસાવવાની સંભાવના 2.5 ગણી વધારે હોય છે. નર્વસ સિસ્ટમ). આ નિદાન માટે સૌથી વધુ જોખમ સેલિયાક રોગના નિદાન પછીના પ્રથમ વર્ષમાં હતું. વાઈ (જપ્તી વિકાર; બાળકોમાં એચઆર 1.42 અને કિશોરોમાં 1.58 (વય <20 વર્ષ)). * ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય (સંગ્રહ) પ્રોટીન ઘઉં) ને ગ્લુટેન પણ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે માટે નિર્ણાયક છે બાફવું ઘઉંની ફ્લoursર્સની ક્ષમતા અને પકવવાના ગુણધર્મોને સુધારે છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ઘઉંના કુલ પ્રોટીનનો આશરે 80% હિસ્સો ધરાવે છે અને તેમાં ઘણા અપૂર્ણાંકો શામેલ છે પ્રોટીન ગ્લિઆડિન અને ગ્લુટેનિન.
