સેલિયાક

પૃષ્ઠભૂમિ

"ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય"પ્રોટીન એ ઘઉં, રાઈ, જવ અને સ્પેલ્ટ જેવા ઘણા અનાજમાં જોવા મળતું પ્રોટીન મિશ્રણ છે. તેની ઉચ્ચ સામગ્રી એમિનો એસિડ glutamine અને પ્રોલાઇન બનાવે છે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય દ્વારા ભંગાણ માટે પ્રતિરોધક પાચક ઉત્સેચકો આંતરડામાં, જે બળતરા પ્રતિભાવમાં ફાળો આપે છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મો ધરાવે છે અને તેથી તે એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે બ્રેડ, ઉદાહરણ તરીકે, જેને તે તેના અનન્ય આપે છે સ્વાદ અને સુસંગતતા.

લક્ષણો

સેલિયાક રોગ આંતરડામાં સ્થાનિક રીતે પાચન લક્ષણોમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. અતિસાર એક લાક્ષણિક અને સામાન્ય લક્ષણ છે. અન્ય પાચન લક્ષણો જેમ કે ઉલટી, વજનમાં ઘટાડો, પેટનું ફૂલવું, વિખરાયેલું પેટ, પેટ નો દુખાવો, અને ભૂખ ના નુકશાન અવલોકન કરવામાં આવે છે. કબ્જ દુર્લભ છે અને વિરોધાભાસી રીતે થઈ શકે છે. સેલિયાક રોગ ઘણીવાર અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ સાથે પણ હોય છે. આમાં શામેલ છે:

  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 1
  • ઑટોઈમ્યુન થાઇરોઇડિસ, હીપેટાઇટિસ.
  • ત્વચાકોપ હર્પેટીફોર્મિસ, અત્યંત ખંજવાળ ત્વચા રોગ
  • સોર્જેન સિન્ડ્રોમ
  • ગોળાકાર વાળ ખરવા

ગૂંચવણો

અપૂરતા કારણે શોષણ મહત્વપૂર્ણ પોષક ઘટકોમાં, અસંખ્ય લક્ષણો અને ગૂંચવણો આંતરડાની બહાર પણ થાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી, પ્રોટીન, વિટામિન્સ (દા.ત., ફોલિક એસિડ, વિટામિન B12, ચરબીયુક્ત દ્રાવ્ય વિટામિન્સ), ખનિજો (દા.ત., કેલ્શિયમ, આયર્ન) અને ટ્રેસ તત્વો અપર્યાપ્ત રીતે શોષાય છે. ઉંમર અને લિંગ પ્રમાણે લક્ષણો અલગ-અલગ હોય છે. લક્ષણ રહિત કોર્સ પણ શક્ય છે.

સારવાર ન કરાયેલ સેલિયાક રોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. આમાં રક્તસ્રાવના જોખમ સાથે આંતરડાના અલ્સરની રચના, નાના આંતરડાના અને અન્નનળીના કાર્સિનોમાસ અને બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા. પ્રત્યાવર્તન સ્પ્રુ સતત વિલસ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આહાર.

કારણો

ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યમાંથી ગ્લિયાડિન પાચન કરવું મુશ્કેલ છે અને તે આંતરડાના ઉપકલા અવરોધમાં આંશિક રીતે પ્રવેશ કરી શકે છે, જ્યાં તે પૂર્વગ્રહયુક્ત વ્યક્તિઓમાં બળતરા રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. આ પ્રતિક્રિયા, જન્મજાત અને અનુકૂલનશીલતાને કારણે થાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, નુકસાન માટે કારણ છે મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું, જે નાના આંતરડાના વિલીના ચપટા (વિલસ એટ્રોફી) અને ક્રિપ્ટ્સ (ક્રિપ્ટ હાઇપરપ્લાસિયા) ના વિસ્તરણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામો. જોખમી પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે:

  • આનુવંશિકતા: આનુવંશિક વલણ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. 85% કેસોમાં સરખા જોડિયા બાળકોના ભાઈ-બહેનોને પણ અસર થાય છે. અસંખ્ય જનીનો વિકાસમાં સામેલ છે, તેમાંના નોંધપાત્ર એલીલ્સ HLA-DQ2 અને HLA-DQ8 છે.
  • લિંગ: સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે.
  • વંશીયતા: યુરોપિયનો અને ઉત્તર અમેરિકનો એશિયનો કરતાં સેલિયાક રોગથી પીડાય તેવી શક્યતા વધુ છે. અશ્વેતો કરતાં ગોરાઓમાં જોખમ વધારે છે.

બાળકોમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યનું વહેલું સંપર્ક, એન્ટરોપેથિક સાથે પ્રારંભિક ચેપ વાયરસ, અથવા આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ફ્લોરામાં ફેરફાર વિકાસ માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા in બાળપણ. બીજી બાજુ, સ્તનપાનની રક્ષણાત્મક અસર છે.

ટ્રિગર્સ

ટ્રિગર્સમાં ગ્લુટેન ધરાવતા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે પાસ્તા, બ્રેડ, બ્રેડક્રમ્સ, માછલી, પિઝા, કેક, પાઈ, બીયર અને માલ્ટ પીણાં. ને નુકસાન મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું ગ્લુટેનના આલ્કોહોલ-દ્રાવ્ય અપૂર્ણાંકને કારણે થાય છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યની નાની માત્રા પણ મ્યુકોસલને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

નિદાન

ક્લિનિકલ લક્ષણો અને પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓના આધારે તબીબી સારવાર દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. સેરોલોજિક પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે (દર્દીના એન્ટિબોડી-આધારિત પરીક્ષણો રક્ત, દા.ત., એન્ટિ-ટ્રાન્સગ્લુટામિનેઝ IgA, એન્ટિ-એન્ડોમિસિયમ એન્ટિબોડીઝ). જઠરાંત્રિય એન્ડોસ્કોપી ઉપરના નમૂના સાથે નાનું આંતરડું અને આ નમૂનાની ઝીણી પેશીની તપાસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણોને કારણે, અસંખ્ય વિભેદક નિદાન શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, બાવલ સિંડ્રોમ, ગાયનું દૂધ પ્રોટીન એલર્જી, ચેપી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, ઉષ્ણકટિબંધીય સ્પ્રુ અને નાના આંતરડા કેન્સર.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

સેલિયાક રોગ માટે અસરકારક બિન-ઔષધીય સારવાર જીવનભર, સંપૂર્ણ અને ગ્લુટેન-મુક્તનું સતત પાલન છે. આહાર. ઓછી માત્રામાં ગ્લુટેનનું સેવન પણ એક વિકલ્પ નથી. આ આહાર માત્ર લક્ષણોમાંથી મુક્તિ પ્રાપ્ત કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે વધતા જોખમને ઘટાડે છે કેન્સર. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક વિવિધ સપ્લાયરો પાસેથી વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ છે. ઘઉં, જવ, રાઈ, જવ અને જોડણી ટાળવી જોઈએ. માટે ક્લાસિક અવેજી બ્રેડ અને અન્ય ખોરાક છે મકાઈ અને ચોખા. વધુમાં, ખાટા, શણ, ભારતીય સિલીયમ, બિયાં સાથેનો દાણો, વટાણા, ચેસ્ટનટ, સોયા, ક્વિનોઆ, કસાવા, બટાકા, બદામ, કઠોળ અને વનસ્પતિ રેસાનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ફળો, શાકભાજી અને માંસ પણ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત છે. ઓટ્સ વિવાદાસ્પદ રહે છે કારણ કે તે અન્ય અનાજ સાથે દૂષિત થઈ શકે છે. એકવાર આહાર શરૂ થઈ જાય પછી, નાના આંતરડાના અસ્તરને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં દિવસોથી અઠવાડિયા અને સંભવતઃ મહિનાઓથી વર્ષોનો સમય લાગે છે.

ડ્રગ સારવાર

પોષક તત્ત્વોની ઉણપની સારવાર અને નિવારણ: પોષક તત્ત્વોની ઉણપ, જેમ કે આયર્ન ઉણપ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, અને વિટામિન B12 ઉણપ, યોગ્ય ખનિજો આપીને સારવાર કરવામાં આવે છે અને વિટામિન્સ. ખામીઓને રોકવા માટે, વિટામિન/ખનિજ લો પૂરક ભલામણ કરવામાં આવે છે. કારણભૂત સારવાર: વૈજ્ઞાનિકો સેલિયાક રોગ માટે ફાર્માકોલોજિકલ અભિગમો વિકસાવવામાં રસ ધરાવે છે. બધા દવાઓ હાલમાં વિકાસ હેઠળ છે અથવા ક્લિનિકલ તબક્કામાં છે.

આ પણ જુઓ

ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય