સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સર્વાઇકલ ભગંદર સર્વાઇકલ વિસેરાનો અયોગ્ય વિકાસ છે. આ જન્મજાત નુકસાન છે.

સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા શું છે?

સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાસ સાથે સંકળાયેલા છે ગરદન કોથળીઓ તબીબી વ્યાવસાયિકો બાજુની અને મધ્ય સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા અથવા સર્વાઇકલ કોથળીઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે. જ્યારે પાર્શ્વીય ભગંદર ના બાજુના પ્રદેશમાં વ્યક્ત થાય છે ગરદન, મધ્ય ગરદન ભગંદર ગરદનની મધ્યરેખા પર વિકસે છે. વધુમાં, ત્યાં છે ગરદન ગિલ કમાન પર કોથળીઓ.

કારણો

સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાસ અથવા ગરદનના કોથળીઓ જન્મજાત છે, પરંતુ બાજુના સ્વરૂપમાં ઘણીવાર પુખ્તાવસ્થા સુધી દેખાતા નથી. મધ્ય સર્વાઇકલ ભગંદર સામાન્ય રીતે hyoid અસ્થિ અને વચ્ચે સ્થિત છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. તે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન થાઇરોગ્લોસલ ડક્ટના ભાગોમાંથી ઉગે છે અને પાછળ પડતું નથી. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ anlage ના આધાર પરથી ઉતરી આવે છે જીભ, જે પાછળથી વિકસે છે, પુચ્છ દિશામાં, આ ફેરીંક્સની દિશામાં જોડાણની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ ડક્ટસ થાઇરોગ્લોસસ છે. જો આ નળી સંપૂર્ણ રીતે બંધ ન થઈ શકે, તો આના પરિણામે સર્વાઇકલ સિસ્ટની સરેરાશ જાળવણી થાય છે. જો ચેપને કારણે એક મધ્ય સર્વાઇકલ ફોલ્લો બાહ્ય દિશામાં ફાટી જાય છે, તો તેના પરિણામે મધ્ય સર્વાઇકલની રચના થાય છે. ભગંદર. ખરાબ વિકાસ મુખ્યત્વે હાયઓઇડ પ્રદેશમાં થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે hyoid અસ્થિ વંશ પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. પરિણામે, કનેક્ટિંગ ડક્ટ કાં તો હાયઇડ હાડકાની આગળ અથવા પાછળ ચાલે છે. તેવી જ રીતે, હાયઓઇડ હાડકા દ્વારા કોર્સ પણ શક્ય છે. લેટરલ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાસ અથવા સર્વાઇકલ સિસ્ટ એ ગિલ ફેરો અથવા ગિલ કમાનોના અવશેષો છે. આ કારણોસર, તેમને બ્રાન્ચિયોજેનિક નેક ફિસ્ટુલાસ પણ કહેવામાં આવે છે. ગિલ કમાનોનો વિકાસ ચોથા અને આઠમા સપ્તાહની વચ્ચે થાય છે ગર્ભફેરીન્જિયલ પ્રદેશમાં વિકાસ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બીજા ગિલ કમાનનો અવશેષ રહે છે. સર્વાઇકલ વિકાસ દરમિયાન, બીજા ગિલ કમાનની વૃદ્ધિ ત્રીજા તેમજ ચોથા કમાન પર થાય છે. આ પ્રક્રિયા સર્વાઇકલ સાઇનસની રચનામાં પરિણમે છે, એક પોલાણ જે સામાન્ય રીતે જેમ જેમ આગળ વધે છે તેમ તેમ તે સંપૂર્ણપણે ઘટી જાય છે. જો કે, જો આ કેસ નથી, તો ભાગો અથવા સંપૂર્ણ નળી રહે છે. આ નળી ટોન્સિલર પ્રદેશમાંથી ગરદનના નરમ પેશીઓ દ્વારા વિસ્તરી શકે છે ધમની ગરદનથી બાહ્ય તરફ ત્વચા. મોટેભાગે, તે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના નીચલા ભાગમાં સમાપ્ત થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા અથવા સર્વાઇકલ ફોલ્લો હાઇઓઇડ હાડકા પર સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે, જે ગરદનના આગળના ભાગમાં કમાન આકારનું હાડકું બનાવે છે. મોટેભાગે, ગરદનના જાડા સ્વરૂપમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં બાજુની સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા પ્રથમ ધ્યાનપાત્ર બને છે. ફોલ્લો તરીકે તે ઘણીવાર એકલા હાજર હોય છે, જ્યારે ભગંદર તરીકે તેમાં વિસ્તરણ હોય છે. આ વિવિધ દિશામાં વિસ્તરે છે. તેમાં કાકડા (કાકડા) અથવા હાંસડીનો વિસ્તાર શામેલ હોઈ શકે છે. સોજો સિવાય, સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા અથવા સર્વાઇકલ સિસ્ટ સાથે સામાન્ય રીતે કોઈ અગવડતા અનુભવાતી નથી. જોકે કેટલાક દર્દીઓમાં બળતરા શક્ય છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં પ્યુર્યુલન્ટમાં પણ વિકસી શકે છે ફોલ્લો. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, એક જીવલેણ ગાંઠ પણ ભગંદરના પાયા પર વિકસે છે.

નિદાન અને કોર્સ

જો તેના સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાવાળા દર્દી ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે, તો તે પ્રથમ દર્દી સાથે વ્યવહાર કરે છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ). તે એ પણ કરે છે શારીરિક પરીક્ષા. સરેરાશ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા સામાન્ય રીતે ગરદનની મધ્યમાં સમાંતર સ્થિતિસ્થાપક સોજો તરીકે પેલ્પેટ કરી શકાય છે. ગળી જવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉપર અને નીચે હલનચલન પણ થાય છે. તમામ મધ્ય ગરદનના ભગંદર અથવા ગરદનના કોથળીઓમાંથી 6 ટકા XNUMX વર્ષની ઉંમર પહેલા શોધી શકાય છે. સોનોગ્રાફી દરમિયાન (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા), પ્રવાહી ધરાવતા પોલાણને ઓળખવું શક્ય છે. મધ્ય સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા પણ લીક થઈ શકે છે પરુ તેના ઉદઘાટનથી. ગરદનના પાર્શ્વીય પાસા પર સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સરહદ પર સ્થિત નાના છિદ્ર દ્વારા લેટરલ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાનું નિદાન કરી શકાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ અથવા દૂધિયું સ્ત્રાવ બહાર આવે છે. અસ્પષ્ટ કેસોમાં, જેમ કે વધુ તપાસ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા એમ. આર. આઈ (MRI) કરવામાં આવે છે. કારણ કે એક બાજુની ગરદન ફોલ્લો or ગળાની નળી સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠ સાથે ભેળસેળ કરી શકાય છે, અનુક્રમે, ચોક્કસ વિભેદક નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. જો કે, ફિસ્ટુલા અથવા ફોલ્લોના પુનરાવૃત્તિને નકારી શકાય નહીં. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો ભગંદરના એક વિભાગનું ઓપરેશન કરવામાં ન આવ્યું હોય.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા પુખ્તાવસ્થા સુધી લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, તે સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ જન્મજાત હોય છે અને જીવન દરમિયાન હસ્તગત કરવામાં આવતી નથી. સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા મુખ્યત્વે ગરદનના જાડા થવાનું કારણ બને છે. કોથળીઓ જુદી જુદી દિશામાં વિસ્તરી શકે છે અને આમ લીડ ગંભીર સોજો માટે. જો કે, સોજો ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે કોઈ વધુ ગૂંચવણો અથવા ફરિયાદો હોતી નથી. આ કિસ્સાઓમાં, કોઈ સીધી સારવાર નથી ગળાની નળી જરૂરી છે, જો તે દર્દીને પરેશાન કરતું નથી. જો કે, તે એક માટે અસામાન્ય નથી ફોલ્લો વિકસાવવા માટે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પણ હોઈ શકે છે. આનાથી ચેપ અને બળતરા વિકસી શકે છે ફોલ્લો, તેથી જ આ કિસ્સામાં સારવાર જરૂરી છે. ભાગ્યે જ, ગાંઠની રચના થાય છે. સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાની સારવાર સર્જિકલ છે અને થતી નથી લીડ વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા માટે. નિયમ પ્રમાણે, સંપૂર્ણ ફિસ્ટુલા દૂર કરવામાં આવે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઓપરેશન પછી પણ કોઈ મર્યાદાઓથી પીડાય નહીં. સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા દ્વારા અપેક્ષિત આયુષ્ય મર્યાદિત નથી. સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો પણ આ સાચું છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

નિયમ પ્રમાણે, એ ગળાની નળી જ્યારે તે અસ્વસ્થતાનું કારણ બને ત્યારે તેની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. લક્ષણો વિના સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાની સારવાર કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે તે નકારાત્મક અસર કરતું નથી આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. જો કે, કારણ કે ગરદનના ભગંદર દર્દીના સૌંદર્યલક્ષી દેખાવને પણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, તેને સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ માટે નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે સ્થિતિ પ્રારંભિક તબક્કે કોઈપણ અધોગતિ અને આમ ગાંઠને શોધી કાઢવા અને દૂર કરવા માટે. સામાન્ય રીતે જો ગરદન પર સોજો હોય કે જે બાહ્ય પરિબળો દ્વારા સમજાવી શકાય તેમ ન હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ પણ લેવી જોઈએ. સારવાર દરમિયાન ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી અને ગરદનના ભગંદરને સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. ઓપરેશન પછી, જો ઘા પર ખંજવાળ અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ગંભીર પીડા તે પણ અસામાન્ય છે અને તે પણ તપાસવું જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એક નિયમ તરીકે, સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા અથવા સર્વાઇકલ ફોલ્લોની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત હોવા છતાં ઉપચાર શક્ય છે, તે આશાસ્પદ માનવામાં આવતું નથી. વધુમાં, વિકૃતિઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જતી નથી, તેથી રૂઢિચુસ્ત સારવાર દ્વારા તેને સુધારી શકાતી નથી. ઓપરેશનની શરૂઆતમાં, દર્દીને ક્યાં તો એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેટિક. જો તે સરેરાશ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા હોય, તો સર્જન એ બનાવે છે ત્વચા હાડકાની ઉપરનો ચીરો. તે પછી તે હાયઓઇડ હાડકાના એક ભાગ સાથે ફોલ્લો દૂર કરે છે. જો સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા બાહ્ય દિશામાં હાજર હોય, તો તેની કાપણી સ્પિન્ડલ આકારમાં કરવામાં આવે છે. ભગંદરને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની આવશ્યકતા હોવાથી, શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર પ્રારંભિક વિભાગમાં કરવાની જરૂર પડે છે. જીભ. જો લેટરલ ગરદન ફોલ્લો હાજર છે, સર્જન આને કાપી નાખે છે ત્વચા તણાવ રેખાઓ પર. તે બાજુ પર દબાણ કરે છે વડાફોલ્લો તેમજ કોઈપણ ભગંદરને દૂર કરવામાં સક્ષમ થવા માટે ત્યાં સ્થિત નિકર સ્નાયુ. આ હેતુ માટે, ચામડીના અનેક ચીરાઓ જરૂરી હોય તે અસામાન્ય નથી.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા દર્દીની ઉંમરની સાથે અગવડતા અને અસુવિધા તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સિક્વીલા અને વધુ બીમારીઓ છે. ગરદનમાં ચુસ્તતા અને સોજો ઉપરાંત, સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાની વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. સમય જતાં, ભગંદર પરિવર્તિત થઈને ગાંઠમાં વિકસે તેવું જોખમ રહેલું છે. જીવલેણ ગાંઠના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન માટે સંભવિત જોખમ છે. જો સારવારની માંગ કરવામાં આવે, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાને સર્જીકલ પ્રક્રિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે. ગરદનનો વિસ્તાર સર્જન માટે સરળતાથી સુલભ હોવાથી, ગૂંચવણો દુર્લભ છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાંથી થોડા સમય પછી લક્ષણો-મુક્ત તરીકે રજા આપવામાં આવે છે. સર્વિકલ ફિસ્ટુલાનું નિદાન જન્મ પછી તરત જ થઈ શકે છે. તેમ છતાં, શસ્ત્રક્રિયા જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં ભાગ્યે જ શરૂ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાનો સમય જરૂરિયાત તેમજ ફિસ્ટુલાના કદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નાના સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાના કિસ્સામાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પૂરતું છે, જ્યારે મોટા સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાને ફક્ત નીચે જ દૂર કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. બંને કિસ્સાઓમાં, દર્દી સ્થિર સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ આરોગ્ય જેથી હીલિંગ પ્રક્રિયા શક્ય તેટલી ઝડપથી થઈ શકે. આગળના કોર્સમાં સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાના પુનરાવૃત્તિની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી.

નિવારણ

સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલા એ જન્મજાત ક્ષતિઓ છે. આ કારણોસર, ત્યાં કોઈ નિવારક નથી પગલાં.

પછીની સંભાળ

ફોલો-અપ સંભાળ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાના પુનરાવૃત્તિને અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખી શકતી નથી. ક્યાં તો તે જન્મ સમયે હાજર છે અથવા તે નથી. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ખોડખાંપણ દૂર કરવા માટે થાય છે. આ સામાન્ય રીતે અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમે છે. દર્દી કરી શકે છે લીડ નચિંત જીવન અને કોઈપણ આફ્ટરકેરમાં ભાગ લેવાની જરૂર નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જોકે, શસ્ત્રક્રિયા સફળ નથી અથવા સંપૂર્ણપણે સફળ નથી. પછી ચેપ અને બળતરા માટે વધેલી સંવેદનશીલતા હોઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ કોઈપણ તીવ્ર ફરિયાદના કિસ્સામાં ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ઉપરાંત, કેટલીકવાર ગાંઠ રચાય છે, જે જીવન માટે જોખમી સાબિત થઈ શકે છે. કેટલાક ડોકટરો સામાન્ય અથવા હેઠળ સર્જરી ન કરવાની સલાહ આપે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા જો લક્ષણો હાજર ન હોય. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે દાયકાઓ સુધી લક્ષણો-મુક્ત જીવવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. રોજિંદા જીવનમાં સપોર્ટ, જે સંભાળ પછીનું લક્ષ્ય બનાવે છે, તે જરૂરી નથી. ફક્ત વૃદ્ધાવસ્થામાં જ લક્ષણો વધુ વખત જોવા મળે છે, જે પછી ડૉક્ટર તીવ્ર સારવાર કરે છે. આમ, નિદાન કરાયેલ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલામાં આફ્ટરકેર મહત્વની ભૂમિકા ભજવતું નથી. દર્દીઓ કાં તો લક્ષણો વિના વિદેશી શરીર સાથે રહેવાનું અથવા તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાનું નક્કી કરે છે. માત્ર તીવ્ર લક્ષણોના કિસ્સામાં ચિકિત્સકો પ્રસ્તુતિની સલાહ આપે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાની તબીબી સારવારમાં સંખ્યાબંધ પદ્ધતિઓ દ્વારા મદદ મળી શકે છે પગલાં. સૌપ્રથમ, અસરગ્રસ્તોને બેડ રેસ્ટ અને સ્પેરિંગ લાગુ પડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી શરીર ખાસ કરીને નબળું પડી ગયું છે, તેથી શરૂઆતમાં વધુ પડતો શ્રમ ટાળવો જોઈએ. વધુમાં, આહારના પગલાં લેવા જોઈએ, જે ચોક્કસ ઓપરેશન પર આધાર રાખે છે અને નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. ઓપરેટિંગ ફિઝિશિયન યોગ્ય સૂચન કરશે આહાર દર્દીને ઓપરેશન પહેલા અને પછીના સમયગાળા માટે અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે વધુ ટીપ્સ આપો. સૌથી ઉપર, દર્દીએ ઘાનું અવલોકન કરવું જોઈએ અને તેની સારી કાળજી લેવી જોઈએ. કોઈપણ અસાધારણતા જેમ કે અચાનક ખંજવાળ, પોસ્ટ ઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ અથવા પીડા તાત્કાલિક સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. બહુવિધ સર્વાઇકલ ફિસ્ટુલાના કિસ્સામાં, ફોલો-અપ સંભાળ માટે સપોર્ટની જરૂર પડી શકે છે. હીલિંગ તબક્કા દરમિયાન મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે પ્રારંભિક તબક્કે વિશ્વાસુ વ્યક્તિ અથવા નિષ્ણાત નર્સિંગ સ્ટાફને સામેલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કેટલાક હોમિયોપેથીક ઉપાય આધાર માટે વાપરી શકાય છે. આમાં તૈયારી એપીસ ડી200 અથવા ઉપાયનો સમાવેશ થાય છે એપીસ મેલીફીકા, જે સોજો અને લાલાશમાં મદદ કરે છે. યોગ્ય શૂસ્લર મીઠું એ તૈયારી નંબર 4, કાલિયમ ક્લોરાટમ છે. આ તૈયારીઓનો ઉપયોગ હંમેશા સક્ષમ ચિકિત્સકની સલાહ લઈને થવો જોઈએ.