થેરપી ગોલ
- લક્ષણોમાં રાહત
- જ્યાં સુધી ઉપલબ્ધ છે:
- સામાજિક પ્રતિબંધો નિવારણ
ઉપચારની ભલામણો
- ઇનપેશન્ટ મોનીટરીંગ (સંભવિત જીવન જોખમી સ્થિતિ હાજર છે).
- લક્ષણલક્ષી અને પ્રોમ્પ્ટ ઉપચાર
- એનાલિજેક્સ (પેઇનકિલર્સ) અને શામક (ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સ) ને અચાનક બંધ ન કરવું જોઈએ, પરંતુ તબક્કાવાર બનાવવું જોઈએ.
- આના માટે લક્ષણવાળું ઉપચાર:
- આંદોલનનું રાજ્ય:
- એન્ટિસાયકોટિક્સ:
- એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ: એરીપીપ્રાઝોલ (હું છું), ઓલાન્ઝાપાઇન (પો, ઇમ), રિસ્પીરીડોન (પીઓ), ઝિપ્રસિડોન* (હું છું).
- ઓછી શક્તિવાળા એન્ટિસાઈકોટિક્સ: મેલ્પેરોન (પીઓ) અને પીપામપેરોન (પીઓ).
- પરંપરાગત એન્ટિસાયકોટિક્સ હlલોપેરીડોલ* (પો, ઇમ)
- બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ: વ લોરાઝેપામ અને ડાયઝેપમ (બંને પો, આઇએમ, iv; ગુફા: ધીમી iv એપ્લિકેશન!) લોરાઝેપામ માટે શ્રેષ્ઠ છે ડાયઝેપમ મધ્યમ જીવન અને સક્રિય મેટાબોલિટ્સના સંચયને લીધે નહીં.
- એન્ટિસાયકોટિક્સ:
- આંદોલન અને વનસ્પતિના લક્ષણો: ક્લોનિડાઇન (એન્ટિસિમ્પેથોટોનિક્સ), કોતરણી (એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ); પ્રોપ્રોફોલ (નસમાં એનેસ્થેટિકસ; અલ્ટિમા રેશિયો તરીકે).
- હાઇપરએક્ટિવિટી અને અસ્વસ્થતા: મિડાઝોલમ (બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, ટૂંકી અભિનય).
- હાયપોએક્ટિવિટી અને ઉત્પાદક-માનસિક લક્ષણો: હlલોપેરીડોલ (પરંપરાગત (ક્લાસિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલિપ્ટિક્સ)), ગેરીએટ્રિક અને ડિલાઇઝ વ્યક્તિઓમાં પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરો; ઓલાન્ઝાપાઇન (એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ)).
- ચિત્તભ્રમણા કંપન
- પૂર્વ-ચિત્તભ્રમણા: ક્લોમેથિયાઝોલ, એમ્બ્યુલેટરી નહીં! લાંબા ગાળાના નહીં! નિમ્ન ઉપચારાત્મક શ્રેણી; ડાયઝેપમ, કાર્બામાઝેપિન (બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ); ફક્ત ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ! [ચિત્તભ્રમણામાં બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સનો ઉપયોગ વિવાદસ્પદ છે]
- પૂર્ણ ચિત્તભ્રમણા: ક્લોમેથિયાઝોલ, એમ્બ્યુલેટરી નહીં! લાંબા ગાળાના નહીં! નિમ્ન ઉપચારાત્મક શ્રેણી; હlલોપેરીડોલ, ક્લોમિથિયાઝોલ, ડાયઝેપામ સાથે સંયોજનમાં; જો જરૂરી હોય તો, ક્લોનિડાઇન (એન્ટિસિમ્પેથોટોનિક્સ) તરીકે એ પૂરક, ચેતવણી: સંતુલન of ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (રક્ત મીઠું), ટ્રેસ તત્વો, વિટામિન બી 1, બી 6.
- જીવલેણ ચિત્તભ્રમણા: ડાયઝેપેમ / સાથે સંયોજનમાં હlલોપેરીડોલ મિડાઝોલમ; જો જરૂરી હોય તો ક્લોનિડાઇન (એન્ટિસિમ્પેથોટોનિક્સ) તરીકે એ પૂરક.
- આંદોલનનું રાજ્ય:
- જીવનમાં જોખમી ગૂંચવણોના જોખમને લીધે આલ્કોહોલ પાછી ખેંચાણ ચિત્તભ્રમ હંમેશાં સઘન તબીબી સંભાળ મેળવવી આવશ્યક છે:
- મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું નિરીક્ષણ
- નું નિયંત્રણ પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને ગ્લુકોઝ સંતુલન.
- આલ્કોહોલિક કેટોસિડોસિસની હાજરીમાં: ગ્લુકોઝ પ્રેરણા;
- થેરપી બેંઝોડિઆઝેપાઇન્સ અને ક્લોમેથિયાઝોલ.
- વર્નિકની એન્સેફાલોપથીના પ્રોફીલેક્સીસ માટે: વિટામિન બી 1 સાથે પ્રેરણા.
- "આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર"
વધુ નોંધો
- નેધરલેન્ડ્સના મલ્ટિસેન્ટર ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસથી તે પ્રોફીલેક્ટીક દર્શાવે છે વહીવટ સઘન સંભાળ દર્દીઓમાં ચિત્તભ્રમણાના વિકાસને હlલોપેરીડોલથી અટકાવ્યો નહીં.
- ચિત્તભ્રમણા (89% હાયપોએક્ટિવ ચિત્તભ્રમણા; 11% અતિસંવેદનશીલ ચિત્તભ્રમણા) વિકસાવનારા મિકેનિકલ રીતે હવાની અવરજવરના દર્દીઓની રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલમાં, દર્દીઓએ હlલોપેરિડોલ દ્વારા નસમાં સારવાર લીધી, ઝિપ્રસિડોન, અથવા પ્લાસિબો. ક્યાં તો મુખ્ય અંતિમ બિંદુ માટે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા ન હતા (દર્દીઓની સંખ્યા ચિત્તભ્રમણા વિના હતા અથવા) કોમા 2-અઠવાડિયાના અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન) અથવા ગૌણ અંતિમ બિંદુ (30 અને 60 દિવસ / યાંત્રિક સમાપ્તિ માટે સમય / અસ્તિત્વ વેન્ટિલેશન અને અનુક્રમે આઇસીયુ / હોસ્પિટલના સ્રાવનો સમય).
- વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ચિત્તભ્રમણાની ઘટના કાર્ડિયાક બાયપાસ શસ્ત્રક્રિયા (સીએબીજી) એ રેન્ડમાઇઝ્ડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકાય છે પ્લાસિબો- પોસ્ટઓપરેટિવ એસિટોમિનોફેન ઉમેરીને નિયંત્રિત અજમાયશ iv- દ્વારા ઘટાડો ઓપિયોઇડ્સ (10% વિ. 28%).