ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા: કારણો અને પ્રક્રિયા

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા શું છે?

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા (ટૂંકમાં EPU) હંમેશા કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન લેબોરેટરીમાં કરવામાં આવે છે (તે પછી તેને EPU લેબોરેટરી પણ કહેવાય છે). પરીક્ષા માટે જ, ખાસ હાર્ટ કેથેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ પરીક્ષા સીધી હૃદય પર કરી શકાય છે. જો આમાંના ઘણા કાર્ડિયાક કેથેટર હૃદયના ચોક્કસ બિંદુઓ પર સ્થિત હોય, તો ચિકિત્સક ઉત્તેજનાના વહનને ચોક્કસ રીતે શોધી શકે છે અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાને વિગતવાર સ્પષ્ટ કરી શકે છે. એક અર્થમાં, પરીક્ષક સીધા હૃદયમાંથી ECG મેળવે છે. વધુમાં, EPU દરમિયાન, ઉત્તેજના સેટ કરી શકાય છે જે છુપાયેલા કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું કારણ બને છે અને તેથી તેને શોધી શકાય છે.

કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ

ત્યારબાદ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના જંક્શન પર, આવેગ AV નોડ અને તેના બંડલ દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર પગ (વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમમાં) અને અંતે પુર્કિન્જે રેસા (વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓમાં) સુધી જાય છે. તેઓ ટોચ પરથી મ્યોકાર્ડિયમને ઉત્તેજિત કરે છે, જેના કારણે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન થાય છે. જો વિદ્યુત સંકેતો ખોટા નિર્દેશિત થાય છે અથવા હૃદયની દિવાલમાં વધારાના આવેગ ઉત્પન્ન થાય છે, તો હૃદયની લય ખલેલ પહોંચે છે. હૃદય અસંકલિત રીતે કામ કરે છે, જેથી લોહીને ઓછી અસરકારક રીતે પમ્પ કરવામાં આવે અથવા, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, શરીરમાં બિલકુલ નહીં.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા ક્યારે કરવામાં આવે છે?

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કાર્ડિયાક એરિથમિયાની ચોક્કસ સ્પષ્ટતા માટે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે અગાઉના ECGમાં જોવા મળે છે અથવા તેના કારણે ધબકારા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે. આજે, EPU નો ઉપયોગ ખાસ કરીને સિંકોપ નિદાન માટે થાય છે, ખાસ કરીને અંતર્ગત હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં. ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા સામાન્ય રીતે કટોકટીની પરીક્ષા હોતી નથી, પરંતુ કાળજીપૂર્વક આયોજન કર્યા પછી જ કરવામાં આવે છે.

EPU નીચેના પ્રકારના કાર્ડિયાક એરિથમિયા માટે કરવામાં આવે છે:

  • વ્યક્તિગત કેસોમાં, અંતર્ગત પદ્ધતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે બ્રેડીકાર્ડિયા-ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં EPU પણ કરવામાં આવે છે - પરંતુ તે પછી માત્ર ઉપચારાત્મક કેથેટર એબ્લેશનની શક્યતાના સંબંધમાં.
  • જો સિક-સાઇનસ સિન્ડ્રોમ - સાઇનસ નોડમાં ઉદ્દભવતા બ્રેડીકાર્ડિયાસની વાજબી શંકા હોય તો - એક EPU પ્રસંગોપાત કરવામાં આવે છે.
  • ટાકીકાર્ડિક એરિથમિયા - હૃદય ખૂબ ઝડપથી ધબકે છે: કારણોમાં એટ્રિયા (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા) અથવા વેન્ટ્રિકલ (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા) ની દિવાલોમાં વધારાના આવેગનો સમાવેશ થાય છે. ટાચીયારિથમિયા માટે, EPU માત્ર કેથેટર એબ્લેશન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.
  • જપ્તી જેવા ધબકારા જ્યારે લક્ષણો પદ્ધતિને ઓળખવા માટે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સૂચવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર રિએન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયા (AVRT, WPW સિન્ડ્રોમ સહિત) અને AV નોડલ રિએન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયાનો સમાવેશ થાય છે. કેથેટર એબ્લેશન દ્વારા તાત્કાલિક સારવાર સામાન્ય રીતે અનુસરવામાં આવે છે.
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયા એવા વ્યક્તિઓમાં જે અંતર્ગત કાર્ડિયાક ડિસીઝ નથી કે જેઓ અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી બચી ગયા છે.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા પહેલાં, ડૉક્ટર દર્દીને ફાયદા અને જોખમો વિગતવાર સમજાવે છે. પરીક્ષા શરૂ થાય તેના છ કલાક પહેલાં તમારે કંઈપણ ખાવું જોઈએ નહીં અને ચાર કલાક પહેલાં કંઈપણ પીવું જોઈએ નહીં. EPU ના થોડા સમય પહેલા, એક વેનિસ લાઇન નાખવામાં આવે છે જેના દ્વારા દવા અને પ્રવાહીનું સંચાલન કરી શકાય છે (સામાન્ય રીતે હાથની પાછળ). સમગ્ર EPU માં હૃદયની લયને મોનિટર કરવા માટે ECG નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને આંગળીના સેન્સર રક્ત ઓક્સિજનની નોંધણી કરે છે. બ્લડ પ્રેશર પણ નિયમિત રીતે માપવામાં આવે છે.

દર્દીઓ સામાન્ય રીતે જાગૃત હોય છે, પરંતુ તેમને શામક આપવામાં આવે છે. પરીક્ષક ફક્ત તે જ સ્થળને સુન્ન કરે છે જ્યાં તે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાના કેથેટર દાખલ કરવા માંગે છે. આ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક હેઠળ, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે ઇન્ગ્વીનલ નસોને પંચર કરે છે અને ત્યાં કહેવાતા "લોક" મૂકે છે. વાલ્વની જેમ, તે રક્તને જહાજમાંથી બહાર નીકળતા અટકાવે છે અને કેથેટર દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો આ સફળ ન થાય, તો ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાના કેથેટર ધમની સિસ્ટમ (ધમનીઓ) દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

એકવાર હૃદયમાં, વિદ્યુત સંકેતો જે એરિથમિયાને ઉત્તેજિત કરે છે તે હવે હૃદયના વિવિધ બિંદુઓ પર નોંધણી કરી શકાય છે. આમાં હૃદય (ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક) થી સીધું ECG લખવું અને તેનું અર્થઘટન કરવું શામેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક તેમના સ્વભાવ અને મૂળને નિર્ધારિત કરવા માટે એરિથમિયાસ પ્રથમ કેથેટરમાંથી વિદ્યુત આવેગ દ્વારા ટ્રિગર થવો જોઈએ.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ પહેલાં દર્દીના એરિથમિયા વિશે કેટલું જાણીતું છે તેના આધારે, EPU અલગ-અલગ સમય લેશે. જો બહુવિધ પરીક્ષણોની જરૂર હોય, તો EPU લાંબુ (લગભગ એક કલાક) હોઈ શકે છે.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાના જોખમો શું છે?

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા એ થોડી જટિલતાઓ સાથે સલામત પ્રક્રિયા છે. તેમ છતાં, EPU હૃદય અને ઉત્તેજના પ્રણાલીને બળતરા કરે છે, જે ધમની ફાઇબરિલેશનનું કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. અન્ય સંભવિત ગૂંચવણો છે:

  • સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અથવા અન્ય દવાઓ માટે એલર્જી
  • @ જહાજો, ચેતા, ત્વચા અને નરમ પેશીઓને ઇજા
  • રક્તસ્ત્રાવ @
  • ચેપ
  • લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ) અને સ્ટ્રોક
  • ઉંદરો
  • ઘાને મટાડવાનો વિકાર

ખતરનાક કાર્ડિયાક એરિથમિયા ભાગ્યે જ અજાણતા ટ્રિગર થાય છે. તદુપરાંત, તેમાંના મોટાભાગના ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન તરત જ સુધારી શકાય છે. તેમ છતાં, સલામત બાજુએ રહેવા માટે, EPU લેબમાં જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવા માટે ડૉક્ટરોને જરૂરી તમામ સાધનો છે.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા પછી મારે શું ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે?

તમે સામાન્ય રીતે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાના થોડા કલાકો પછી ઘરે જઈ શકો છો. જો કે, તમારે EPU પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં રમતગમત અથવા અન્ય મોટા શ્રમ ટાળવા જોઈએ.