અન્નનળીના કેન્સર માટે રેડિયેશન ઉપચાર:
- નિયોએડજુવન્ટ (પ્રીઓપરેટિવ) રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX: સંયોજન રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી, રેડિયેશન) અને કિમોચિકિત્સા) ગાંઠનું કદ ઘટાડવા માટે.
- સ્થાનિક પ્રાદેશિક R2 રિસેક્શનના કિસ્સામાં (ગાંઠના મોટા, મેક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન ભાગોને દૂર કરી શકાતા નથી), પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX) ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી ટ્યુમર કોન્ફરન્સમાં ચર્ચા કર્યા પછી કરી શકાય છે (લાભ સ્પષ્ટ રીતે સાબિત થયો નથી; મજબૂત આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રીઓપરેટિવ રેડિયોકેમોથેરાપી કરતાં)
- ઉપશામક બ્રેકીથેથેરપી (ટૂંકા-અંતર રેડિયોથેરાપી જેમાં રેડિયેશન સ્રોત અને ક્લિનિકલ લક્ષ્ય વચ્ચેનું અંતર વોલ્યુમ 10 સે.મી.થી ઓછી હોય) અન્નનળીવાળા દર્દીઓની બહુ-શાખાકીય સંભાળના ભાગ રૂપે ઓફર કરવી જોઈએ. કેન્સર ડિસફેગિયાને દૂર કરવા માટે, જો જરૂરી હોય તો સાથે સંયોજનમાં સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન (અન્નનળીને ખુલ્લું રાખવા માટે તબીબી પ્રત્યારોપણ) અથવા પર્ક્યુટેનીયસ રેડિયોકેમોથેરાપી.
- પ્રોક્સિમલ/સર્વાઈકલ અન્નનળીના કાર્સિનોમાસ (આશરે 6-8 સે.મી.ને ઉપલા થોરાસિક બાકોરું/છાતીના ઉપલા ભાગ સુધી લંબાવવું; લગભગ 5% કેસ):
- પસંદગીની સારવાર તરીકે સંયુક્ત રેડિયોકેમોથેરાપી; તે ઘણીવાર કંઠસ્થાન (કંઠસ્થાન) અને હાયપોફેરિન્ક્સ (નીચલા ફેરીન્જલ પ્રદેશ) ને સાચવવાની મંજૂરી આપે છે.
- રેડિયોથેરાપી (આ કિસ્સામાં: તીવ્રતા-મોડ્યુલેટેડ રેડિયોથેરાપી): શરૂઆતમાં સારા સ્થાનિક પરિણામો, પરંતુ 50-70% દર્દીઓમાં રોગ દરમિયાન સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ (તે જ સ્થળે રોગનું પુનરાવર્તન) અને લગભગ 40% માં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ (ઉત્પત્તિના સ્થળેથી ટ્યુમર કોષોનું પતાવટ રક્ત / લસિકા તંત્ર શરીરમાં દૂરના સ્થળે અને ત્યાં વધવું નવી ગાંઠ પેશી).
અન્ય નોંધો
- નિયોએડજુવન્ટ રેડિયોકેમોથેરાપી (RCTX; ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયા માટે સુધારેલ આધારરેખા હાંસલ કરવા) રિસેક્ટેબલ એસોફેજલ ધરાવતા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ કેન્સર.
માર્ગદર્શિકા
- એસ 3 માર્ગદર્શિકા: નિદાન અને ઉપચાર of સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા અને અન્નનળીના એડેનોકાર્સિનોમા. (AWMF રજિસ્ટર નંબર: 021-023OL), ડિસેમ્બર 2018 એબ્સ્ટ્રેક્ટ લોંગ વર્ઝન.