ફેટી યકૃત (સ્ટીટોસિસ હિપેટિસ)

સ્ટીટોસિસ હેપેટાઇટિસમાં - બોલચાલમાં કહેવામાં આવે છે ફેટી યકૃત – (સમાનાર્થી: ફેટી લીવર; હેપર એડીપોસમ; સ્ટીટોસીસ; સ્ટીટોસિસ હેપેટીસ; ICD-10 K76.0: ચરબીયુક્ત યકૃત [ફેટી ડિજનરેશન], અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી, જેમાં બિન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવરનો સમાવેશ થાય છે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (તટસ્થ ચરબી) હિપેટોસાઇટ્સમાં (યકૃત કોષો). ચરબીયુક્ત યકૃત જ્યારે 50% થી વધુ હિપેટોસાયટ્સ હિપેટોસેલ્યુલર ફેટી ડિજનરેશનથી પ્રભાવિત થાય છે અથવા જ્યારે યકૃતમાં ચરબીના વજનની ટકાવારી કુલ વજનના 10% કરતા વધી જાય ત્યારે થાય છે. સ્ટીટોસિસ (ફેટી લીવર) ના બે સ્વરૂપો અલગ પડે છે:

• મેક્રોવેસિક્યુલર પ્રકાર (મેક્રોવેસિક્યુલર સ્ટીટોસિસ) - આ કિસ્સામાં, યકૃતના કોષોમાં ચરબીના મોટા ટીપાં નોંધનીય છે; ફેટી લીવરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ; તે સામાન્ય રીતે આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ (દારૂની અવલંબન), ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) અથવા સ્થૂળતા (વધારે વજન) થાય છે; વિકાસશીલ દેશોમાં, પ્રોટીન કુપોષણને કારણે બાળકોમાં ફેટી લીવર વારંવાર જોવા મળે છે
• માઇક્રોવેસિક્યુલર પ્રકાર (માઇક્રોવેસિક્યુલર સ્ટીટોસિસ) - અહીં યકૃતના કોષોમાં ચરબીના નાના ટીપાં જોવા મળે છે; ભાગ્યે જ થાય છે, પછી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

અન્ય તફાવત સ્ટીટોસિસ હિપેટાઇટિસના કારણ પર આધારિત છે:

• નોનાલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત (NAFL; NAFLE; NAFLD, "નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર રોગ"; ICD-10 K76.0); ના steatosis યકૃત યકૃતના વજનના 5-10% કરતા વધુની ચરબીની સામગ્રી સાથે અથવા તે જ હદ સાથે હિપેટોસાઇટ્સ (લિવર કોશિકાઓ) ના મેક્રોસ્ટેટોસિસ સાથે. તેમાં કોઈ વધારો થયો નથી આલ્કોહોલ વપરાશ (સ્ત્રીઓ: ≤ 10 g/d, પુરુષો: ≤ 20 g/d).
• આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર (AFL; ALD; ICD-10 K70.0).
• સેકન્ડરી હેપેટિક સ્ટીટોસિસ (સેકન્ડરી સ્ટીટોસિસ/ફેટી લીવર), એટલે કે, અન્ય રોગોની સાથેની ઘટના તરીકે - વધુ વિગતો માટે "કારણો" જુઓ
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
• સ્ટીટોસીસ હેપેટીસના ક્રિપ્ટોજેનિક સ્વરૂપો, એટલે કે રોગના કારણો અસ્પષ્ટ છે

જ્યારે સ્ટીટોસિસ હેપેટાઇટિસ ઉપરાંત બળતરા શોધી શકાય છે, ત્યારે રોગને ફેટી લીવર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. હીપેટાઇટિસ (K75.8 નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (NASH; ICD-10 K75.8) સહિત અન્ય સ્પષ્ટ કરેલ દાહક યકૃતના રોગો). શરતો અને સંક્ષિપ્ત શબ્દોની સમજૂતી

ટોચની ઘટનાઓ: નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લિવરની મહત્તમ ઘટનાઓ 35 અને 45 વર્ષની વચ્ચેની છે. નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (એનએએફએલડી) માટે વ્યાપ (રોગની ઘટનાઓ) પુખ્ત વસ્તીના 20-40% છે (વિકસિત દેશોમાં). ના 75% વજનવાળા લોકો અને પ્રકાર 80 ડાયાબિટીસના 2% જેટલા દર્દીઓમાં ફેટી લીવર હોય છે. સૌથી વધુ વ્યાપ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. પુરુષોમાં, 20-50 વર્ષની વય વચ્ચે ફેટી લીવરનું પ્રમાણ સતત વધે છે; સ્ત્રીઓમાં, વધારો 40 વર્ષની ઉંમર સુધી શરૂ થતો નથી અને પછી 65 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે. સામાન્ય વસ્તીમાં બાળકો અને કિશોરોમાં NAFLD નો વ્યાપ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછો છે, 3-11% છે. જો કે, તાજેતરના આંકડાઓ અપશુકનિયાળ વધારો દર્શાવે છે: બ્રિટિશ “ચિલ્ડ્રન ઑફ ધ 1” અભ્યાસમાં 5માંથી 90 સહભાગી 20 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં ફેટી લિવર ધરાવતા હતા. NAFLD અને વિવિધ મેટાબોલિક પરિમાણો વચ્ચે સકારાત્મક સંબંધ છે (શારીરિક વજનનો આંક, પેટનો પરિઘ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ). વધારે વજન અને તરુણાવસ્થાથી સ્થૂળ કિશોરોમાં NAFLD ની હાજરીનું જોખમ વધારે છે. આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (ALD) માટેનો વ્યાપ 5-10% વસ્તી (પશ્ચિમ યુરોપ) છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: થેરપી અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે અને તેમાં હેપેટોસેલ્યુલર ફેટી ડિજનરેશનના ટ્રિગર્સને ટાળવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. સ્ટીટોસિસ હીપેટાઇટિસ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક હોય છે, પરંતુ તે તીવ્ર અને પછી પણ થઈ શકે છે લીડ તીવ્ર ચિત્ર માટે યકૃત નિષ્ફળતા (એએલવી).થેરપી નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર (NAFLD) માટે વજન નોર્મલાઇઝેશન, કસરત અને જો ડાયાબિટીસ મેલીટસ હાજર છે, શ્રેષ્ઠ ડાયાબિટીસ ઉપચાર વધુમાં, હેપેટોટોક્સિક (યકૃતને નુકસાન પહોંચાડનાર) માટે કાયમી દવાઓની તપાસ થવી જોઈએ. દવાઓ. આ પછી તરત જ બંધ અથવા બદલવું આવશ્યક છે. વધુમાં, આલ્કોહોલ પ્રતિબંધ (< 20/d) લાગુ થાય છે. આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર (ALD) માં, એકમાત્ર અસરકારક માપ છે આલ્કોહોલ ત્યાગ જો ઉપચાર સમયસર શરૂ થાય છે, પૂર્વસૂચન સારું છે. સિરોસિસના અદ્યતન તબક્કામાં, થી ગૂંચવણો યકૃતની અપૂર્ણતા (યકૃત નિષ્ફળતા) અને પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ હાયપરટેન્શન; પોર્ટલ નસ હાયપરટેન્શન) અપેક્ષિત છે. સરળ ફેટી લીવર વધારે મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલું નથી. જો કે, NASH ધરાવતા દર્દીઓએ તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની સરખામણીમાં સર્વ-કારણ મૃત્યુદરમાં વધારો કર્યો છે. આ પૈકી, મૃત્યુના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કારણો પ્રથમ ક્રમે છે. ફેટી લીવરના 5-20% દર્દીઓ તેમના રોગ દરમિયાન નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (NASH) વિકસાવે છે, લગભગ 10-20% માં તે ઉચ્ચ ગ્રેડ ફાઇબ્રોસિસ તરફ આગળ વધે છે, અને લગભગ 2-5% કેસોમાં સિરોસિસ (સંયોજક પેશી કાર્યાત્મક ક્ષતિ સાથે યકૃતનું રિમોડેલિંગ) 10 વર્ષની અંદર વિકસે છે. NAFLD અને હળવા આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (ALD) પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવું છે (સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપ એ વજનમાં ઘટાડો છે). કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો): નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (એનએએફએલડી) અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘટનાઓ અને પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ પરસ્પર સંકળાયેલું છે. બાળકોમાં પણ, તે પહેલાથી જ પ્રિડાયાબિટીસ (23.4%) અથવા પ્રકાર 2 સાથે સંકળાયેલું છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ (6.2%).